從“降壓治療”到“血壓管理”（二）
2 高血壓的治療 2.1 降壓目標 高血壓的治療目標既所謂達標是近年來人們最關心的問題，較早關注血壓目標值的大型試驗是HOT研究，發現舒張壓降至83mmHg左右為宜，當時沒有重視收縮壓。后來將一般的高血壓患者的達標標準定為小于140/90mmHg，對于糖尿病和腎臟疾病患者一般推薦小于130/80mmHg，有的指南由根據腎臟損害程度將血壓標準進一步降低，這個標準有兩個問題，第一，目標值是小于某數值但沒有明確下限是其不足，第二，關于糖尿病和腎臟疾病的目標值缺少大規模試驗證據，而最近的試驗沒有證明嚴格降壓進一步獲益甚至還有很多弊端，很多試驗發現糖尿病合并冠心病患者降壓的“J”型曲線，其中既包括舒張壓也包括收縮壓。 2.2 降壓速度 對于高血壓患者應當在多長時間內達標，人們也進......閱讀全文
從“降壓治療”到“血壓管理”（二）
? 2 高血壓的治療??? 2.1 降壓目標??? 高血壓的治療目標既所謂達標是近年來人們最關心的問題，較早關注血壓目標值的大型試驗是HOT研究，發現舒張壓降至83mmHg左右為宜，當時沒有重視收縮壓。后來將一般的高血壓患者的達標標準定為小于140/90mmHg，對于糖尿病和腎臟疾病患者一般推薦
從“降壓治療”到“血壓管理”（三）
? 4 圍手術期的血壓管理??? 圍手術期血壓過高和過低都是手術并發癥和死亡的獨立危險因素，在術前將血壓控制在什么水平更安全、如何避免術前、術中和術后的血壓過高和過低等問題都需要我們考慮。應當根據患者手術的急迫性、患者的術前血壓情況、患者的靶器官損害情況綜合考慮，對高血壓患者應當在術前進行詳細評
從“降壓治療”到“血壓管理”（一）
? 高血壓已經成為威脅人類健康和生命的最常見的慢性心血管疾病，中國的高血壓患者已經超過2億人，高血壓可以帶來嚴重的并發癥而導致死亡與殘廢，并且由于高血壓早期可能沒有任何癥狀而延誤治療，因此，高血壓又被稱為“無聲殺手”。由于高血壓的危害已經被認識，并且降壓治療的益處又被許多大型臨床試驗所證明，所有
高血壓控制理念轉變——從單純降壓到有效疾病管理
? 對于高血壓的治療，除了血壓控制外，更應關注對多種危險因素的綜合干預，合理優化地選用降壓藥物將會推動全面血壓管理策略的實施。??? 理念轉變：從單純降壓到有效疾病管理??? 以往人們試圖通過調整降壓藥物和強化治療提高達標率，但最近20年我國高血壓的控制率仍很低，全人群的血壓控制率從2.8%僅提高到
降壓藥物治療高血壓的介紹
對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優先選擇長效制劑，聯合用藥及個體化。 （1）降壓藥物種類 ①利尿藥。 ②β受體阻滯劑。 ③鈣通道阻滯劑。 ④血管緊張素轉換酶抑制劑。 ⑤血管緊張素
迪拜經驗：從管理食品到管理食品安全
每年2月，全球最大食品展“海灣食品展”會在阿聯酋的迪拜舉行。迪拜是全球領先的食品轉口及物流樞紐，除中東地區居民生活水平提高促使食品需求增長外，蓬勃發展的旅游業和酒店服務業也支撐著迪拜對食品的巨大需求，同時更考驗著這個城市食品安全的保障和管理。 迪拜面臨的食品安全考驗與中國的難題相似，同時面
ASH/ISH社區高血壓管理指南：降壓藥分類概述
? 降壓藥分類概述??? 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物??? 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物通過阻斷RAS系統起降壓作用——阻止血管緊張素I向血管緊張素II轉換，同時阻止緩激肽降解。血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物耐受性較好，主要副作用是咳嗽，在女性以及亞洲或非洲患者中更常見。血管源性水腫并不常見，但
從臺灣高血壓指南看β受體阻滯劑之降壓地位
?? β受體阻滯劑的發現和臨床應用是二十世紀藥物治療學上的重大突破。早在1984年，β受體阻滯劑就被推薦為高血壓治療用藥，并在臨床實踐中廣為應用。根據多年來治療高血壓的大量循證醫學證據，β受體阻滯劑已成為治療高血壓的經典藥物，多年來一直是多個權威指南推薦的首選抗高血壓藥物之一。然而，近年來的研究
高血壓病人降壓藥物的合理選擇（二）
? 2 選擇降壓藥應注意以下幾點??? ①代謝綜合征或糖尿病高危患者不應使用β-受體阻滯劑，尤其是與噻嗪類利尿劑聯合應用；②強調首選某種藥物進行降壓的觀念已經過時，因為為使血壓降至目標水平，大多數患者需應用種或多種的藥物；③應繼續關注藥物的副作用，因為副作用是無依從性的首要原因；④降壓作用應持續
高血壓理念轉變：從單純降到全程管理
? 除血壓控制外，更應關注對多種危險因素的綜合干預，合理優化地選用降壓藥物將會推動全面血壓管理策略的實施。??? 理念轉變??? 從單純降壓到有效疾病管理??? 以往人們試圖通過調整降壓藥物和強化治療提高達標率，但最近 20 年我國高血壓的控制率仍很低，全人群的血壓控制率從2.8%僅提高到 6.1%
從BRCA到HRD的檢測（二）
① DNA雙鏈損傷后，MRN識別斷點啟動修復，招募核酸內切酶分別在斷裂點上下游剪切形成突出的一段單鏈DNA，ATM、PPP2R2A、CHK2等參與；② 復制蛋白A（RPA）結合到突出的單鏈DNA，形成停滯的復制叉；③ BRCA1-BARD1二聚體，CtIP、CDK12、FANCL、H2AX等參與，識
高血壓聯合降壓與降脂
一、中國高血壓防止跨入2.0時代 最新心血管病報告顯示： 我國高血壓患病率持續增加，2002年全國調查成人高血壓患病率為18.8%，近年來部分省市調查提示成人高血壓患病率達25%左右。估計全國高血壓患病人數為2億，每5個成人中就有1人是高血壓。 二、高血壓患者流行病學新特點：正經歷“危險因素
治療簡單的1級高血壓，積極降壓措施可行嗎？
? 1級高血壓降壓的影響尚不明，因此，英國學者們進行了一項薈萃分析，探討了1級高血壓患者應用藥物降壓可否預防心血管事件和死亡，結果表明，對不復雜的1級高血壓患者進行降壓治療（降低3.6/2.4 mm Hg）可能預防患者卒中和死亡。相關文章12月23日在線發表于《內科學文獻》（Ann Inte
從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/CDC
從指南解析ARB/HCTZ在降壓治療中的地位
? 美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）8專家組成員正式頒布了《2014成人高血壓管理指南》（以下簡稱：“JNC8”）。幾乎同期，美國還先后頒布了另外兩部高血壓指南：美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）與國家疾病控制中心（CDC）共同制定的降壓治療科學建議（AHA/ACC/C
大健康：從疾病治療到促進健康
25日，國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》（簡稱《綱要》），明確健康中國的戰略目標。《綱要》一發布，引發網友圍觀：“這跟我們的生活有什么關系？如何概括《綱要》的主要理念？”對此，科技日報記者采訪衛計委及相關醫療機構專家進行權威解讀。 “《綱要》最突出的特點是提出大健康的發展理念，即
從TDF到TAF，為了更好地管理慢乙肝
吉利德科學公司宣布，富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）在中國正式上市。但在此之前，有關TAF的“傳說”可是流傳了許久，為什么它能以1/10的劑量發揮同等的療效并且降低對腎臟、骨骼的不良影響[與替諾福韋二吡呋酯（TDF）相比]，它的肝臟靶向機制如何理解？在韋立得的上市會上，TAF的發明人，吉利德科學全球研發
降壓治療可預防單純收縮期高血壓患者的新發房顫
??高血壓與房顫密切相關。一方面，高血壓是房顫常見的共患病，一半以上的房顫患者合并高血壓；另一方面，高血壓是房顫的常見病因之一。高血壓通過血流動力學改變和腎素血管緊張素醛固酮系統的過度激活引起心房結構重構與電重構，是房顫發生和維持的病理生理基礎。??ACEI、ARB和醛固酮拮抗劑可以預防心肌重構，減
高血壓的藥物治療（二）
? 四、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：??? 1 ACEI的適應癥：輕、中度及嚴重的高血壓病人；高血壓合并左室肥厚；高血壓伴有外周血管病；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗死后及心室重構；糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病腎病；透析抵抗腎性高血壓；硬皮病高血壓危象。??? 2 ACEI的禁忌癥：妊娠
從毒品到藥品：大麻二酚有望上市
【新聞事件】：日前英國制藥公司GW Pharmaceuticals在《新英格蘭醫學雜志》發表了其大麻二酚（CBD）液體制劑Epidiolex在治療一種叫做Dravet綜合癥的罕見癲癇三期臨床結果。患者觀察4周后使用14周CBD或安慰劑，結果CBD組患者每月發病次數從12.4次降到5.9次，而安慰
人臉檢測發展：從VJ到深度學習（二）
選好了窗口，我們開始對窗口中的圖像區域進行觀察，目的是收集證據——真相只有一個，我們要依靠證據來挖掘真相！在處理圖像的過程中，這個收集證據的環節我們稱之為特征提取，特征就是我們對圖像內容的描述。由于機器看到的只是一堆數值，能夠處理的也只有數值，因此對于圖像所提取的特征具體表示出來就是一個
從“一窮二白”到院士搖籃
吉林大學化學學科創建七十年暨徐如人院士、沈家驄院士執教七十年慶祝大會30日在長春舉行。據悉，自20世紀70年代以來，吉林大學化學學科培養的院士就有13位，可謂“院士搖籃”。 吉林大學化學學院的前身是東北人民大學化學系，始建于1952年，由老一代化學家蔡鎦生、唐敖慶、關實之、陶慰孫等人創建。200
晶圓制備——如何從沙子到wafer？（二）
1. 多晶硅提純： 先是沙子(SiO2)與碳在高溫下(2000C)置換反應，生成硅和CO2。此時的硅為冶金級別的(MGS: Metallic Grade Silicon)，也就是粗制的多晶硅。 然后再用MGS的硅與HCl在300C下反應生成TCS(SiHCl3)，然后經過過濾和冷凝可
從ChatGPT看“從0到1”和“從1到100”
轉眼間，OpenAI發布ChatGPT已經一年多，但圍繞其展開的話題仍然很“熱”。 “從0到1”和“從1到100”是近年來常見于媒體的表述，前者指原始創新，后者意為原始創新落到實處并在各領域得到廣泛應用。然而，究竟何為“1”？OpenAI發布ChatGPT前后的過程，其主線即“從0到100”，
從ChatGPT看“從0到1”和“從1到100”
■呂乃基 轉眼間，OpenAI發布ChatGPT已經一年多，但圍繞其展開的話題仍然很“熱”。 “從0到1”和“從1到100”是近年來常見于媒體的表述，前者指原始創新，后者意為原始創新落到實處并在各領域得到廣泛應用。然而，究竟何為“1”？OpenAI發布ChatGPT前后的過程，其主線即“從0
大氣治理：從總量控制到精細管理
7月28日，北京申辦2022年冬季奧運會代表團成員申雪、趙宏博夫婦在吉隆坡盛貿酒店接受媒體采訪。 面對霧霾天氣是否會影響奧運選手的疑問，申雪強調，無論最終申奧成功與否，中國政府肯定都會持續地想盡辦法改善空氣質量。趙宏博則立即補充：“我們也居住在北京，能明顯感受到中國政府改善大氣污染的力度。我
留學生管理，從“雙標”到“融合”有多難
圖片來源：全景網 我們要探索如何在多元文化的背景下，更好地教育本土學生和留學生，如何在實際接觸的過程中，學會與來自不同文化背景的同伴從容開展交流，合理地處理各類交往問題。 又是一年畢業季，走進高校校園，三五成群的畢業生們在拍照留念，其中不乏一些留學生，他們身穿學士服，與自己的同學親友慶祝順利
PNH治療：從“暗無天日”到－“初見光明”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/518118.shtm從醫30多年，韓冰至今對一個患者記憶猶新。“他剛剛考上清華大學，是一個非常有前途的青年。確診陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）后，他很快出現了門靜脈血栓，繼而出現門脈高壓、肝硬化、消化
抗高血壓藥的降壓作用實驗
實驗方法原理 硝普鈉和普萘洛爾分別屬于非選擇性血管擴張藥和β-腎上腺素受體阻斷藥，均有降低血壓的作用，但是二者降低血壓的作用特點及臨床應用不同。頸總動脈插管并連接于記錄儀可隨時記錄給藥前、后家兔血壓改變，從而觀察各藥的降壓特點有何不同，以為臨床合理應用藥物提供理論基礎。實驗材料 家兔試劑、試劑盒 戊
老年高血壓的降壓目標介紹
高血壓的治療目的，除了降壓外，更重要的還在于延緩降低動脈粥樣硬化、減少靶器官的損害。老年高血壓的治療要以平穩、安全為重，從小劑量開始，注意目標血壓值不要太低，防止重要臟器供血不足。老年高血壓患者，降壓標準可放寬至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降壓速度要慢，防