腎病患者中，降壓藥與NSAID的聯用風險研究
作者：Jeffrey Berns 賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院 大家好，我是Jeffrey Berns.今天我要再次與大家討論之前談過的話題，就是腎病患者用藥安全性問題。 在之前的交流中，我們探討了非甾體抗炎藥（NSAID）在晚期腎臟疾病患者中使用的情況。非甾體抗炎藥的使用相當常見——有時甚至作為日常或常規使用；還有抗生素使用者中的處方與劑量錯誤，這類錯誤也很常見，例如腎功能損傷患者的禁忌用藥等，以及對移植患者用藥中的處方與劑量錯誤。這些用藥錯誤與患者、藥劑師與醫生都有關。針對移植患者的研究發現，用藥劑量錯誤與藥物不良反應事件風險增加、住院率升高、住院時間延長、住院成本增加及移植器官功能降低有關。 近期研究對質子泵抑制劑（PPI）在老年患者中的使用情況進行了分析，結果發現PPI使患者急性腎損傷......閱讀全文
腎病患者中，降壓藥與NSAID的聯用風險研究
? 作者：Jeffrey Berns? 賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院??? 大家好，我是Jeffrey Berns.今天我要再次與大家討論之前談過的話題，就是腎病患者用藥安全性問題。??? 在之前的交流中，我們探討了非甾體抗炎藥（NSAID）在晚期腎臟疾病患者中使用的情況。非甾體抗炎藥的使用相當
NSAID與抗凝藥聯用增加出血風險
? 歐美一項研究表明，在接受抗凝治療的靜脈血栓栓塞患者中，非甾體類抗炎藥（NSAID）或阿司匹林聯合應用與臨床相關性出血及大出血具有相關性。論文于4月14日在線發表于《美國醫學會雜志·3內科學》（JAMA Intern Med）。??? 此項研究共納入8246例靜脈血栓栓塞患者，并評估了抗凝藥利伐沙
淺談NSAID與心腦血管疾病風險的關系
? 有關高危人群用非甾體類抗炎藥（NSAID）與其腦血管事件風險關系研究尚有限，因此，臺灣學者們評估了短期應用（30天）選擇性和非選擇性NSAID對高血壓患者缺血性和出血性卒中發生風險的影響。結果表明，高血壓患者應用NSAID增加其罹患卒中的風險，尤其是缺血性卒中的風險。研究者提示，應對接受NS
口服抗凝藥聯用NSAID需謹慎
? 公布于ESC年會的RE-LY試驗結果顯示，非甾體抗炎藥（NSAID）與患者出血風險升高及住院率較高有關。房顫患者使用NSAID后獲益與未使用NSAID但接受達比加群治療者相似，但研究者認為聯合使用NSAID與口服抗凝劑時必須對患者進行謹慎的風險/獲益評估。??? Michael D. E
1－級高血壓患者可從降壓藥中獲益
? 高血壓是目前全球疾病死亡中最重要的危險因子。符合臨床上定義的高血壓患者不斷增加，全世界約有十億人受到影響。但是我們知道，其中絕大多數患者是 1 級高血壓：即收縮壓 140-159mmHg 和 / 或舒張壓 90-99mmHg,并且沒有明顯心血管疾病。如何管理這批人成了也就成了一個爭議的問
尿液檢查可確認有慢性腎病惡化風險的患者
對全世界約900位慢性腎病患者的一項研究發現了一種可在尿中檢測到的蛋白，它能預測患者是否有發展成終末期腎功能衰竭的高風險。研究人員說，對該被稱作表皮生長因子（EGF）的蛋白進行尿液測試會幫助提前治療患者以減緩或中止疾病進展。慢性腎病構成了一個日益嚴重的公共衛生問題，它困擾著全球人口的8-16%。
糖尿病腎病，如何選擇降壓藥？
糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發癥之一，是目前引起終末期腎病的首要原因。本文主要對糖尿病腎病如何選擇合適的降壓藥進行探討。圖片來源于網絡 一、淺談血壓控制與糖尿病腎病 血壓升高是加速糖尿病腎病進展的重要因素，也是決定患者心血管病預后的主要風險因素。2型糖尿病患者，收縮壓如果超過140mm
房顫患者卒中和死亡風險與年齡高度相關研究
? 一項有關年輕房顫患者卒中和死亡風險的研究在線發表于《Stroke》雜志，旨在調查年齡與年輕房顫患者卒中和死亡危險因素之間的依賴關系。??? 該研究是一項基于人群的隊列研究，納入標準為2000年至2011年期間診斷為心房顫動的患者，年齡在30歲至65歲之間，并經丹麥全國登記冊之間記錄連接鑒定。
美最新研究顯示－含糖碳酸飲料與果汁會增加腎病風險
據英國路透社報道，美國一項研究表明，飲用大量含糖汽水和果汁的人比不飲用的人更易患慢性腎病。 研究人員通過8到10年跟蹤調查3,003名平均年齡54歲、沒有腎病的非裔美國男性和女性的飲料消費量，185人(6%)患上了慢性腎病；考慮到吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和缺乏運動等可能導致腎臟損害的因素之外
新研究確認35個慢性腎病風險相關基因
英國曼徹斯特大學新發布的一項研究說，研究人員已發現了３５個與慢性腎病發病風險相關的基因，基于這一成果未來有望開發出更好的診斷和治療方法。圖片來源于網絡 鑒于腎病本身涉及很多遺傳因素，長期以來學術界對相關遺傳機制的不了解限制了這類疾病診治技術的發展。由曼徹斯特大學學者領銜的國際團隊所完成的新科研
降壓藥物或與腸道疾病風險的增加有關
據不完全估計，約占全球人口十分之一的成年人都受到高血壓疾病的影響，同時，與此相關的心臟病發作、中風等風險也與日劇增。而目前，能夠對高血壓進行有效控制的治療方法只有改變生活方式和服用降壓藥物兩種選擇。 其中高血壓患者所服用的降壓藥主要分為三種類型，ACE抑制劑，β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。盡管
降壓藥可降低心血管死亡風險
? 《美國醫學會雜志》（JAMA）上的一篇文章顯示，對以往研究的一項薈萃分析表明，在有心血管疾病（但沒有高血壓）史的患者中，使用抗高血壓藥物可降低其卒中、充血性心衰及全因死亡風險。 心血管疾病（CVD）是美國及全世界的主要死亡原因，它代表了全世界所有死亡案例中的30%。 根據文章的背景資料：“
專家論證降壓藥物是否增加癌癥風險
? 目前，雖有研究報道提示降壓藥物可致癌癥風險，但臨床醫生與患者尚不可盲目、草率停服降壓藥物，因為降壓藥物防止心血管病的獲益已被廣泛證實。由此，降壓藥物治療的價值毋庸置疑，對于潛在不良事件風險，醫生應在處方降壓藥物時給予相應重視。??? 爭議焦點 降壓藥物是否增加癌癥風險??? 自報道蘿芙木衍生物致
協警or幫兇？降壓藥與新冠高血壓患者的死亡率有關
截至4月23日，Altmetric（論文的社會化影響力指標，追蹤包括微博、Twitter或者Facebook等在內的社交媒體對某課題的影響力）最新數據顯示，我國學者關于降壓藥與新冠肺炎高血壓患者死亡率關系的研究，已經成為最具影響力前5%的研究之一。 上述研究發表在4月18日的國際心血管領域頂級
研究確定IgA腎病－30個獨立顯著的風險位點
IgA腎病（IgAN）是一種常見的原發性腎小球疾病，由IgA免疫球蛋白在腎小球異常沉積而得名。美國哥倫比亞大學研究團隊通過全基因組關聯分析，揭示IgAN的致病信號通路和潛在藥物靶點。該研究成果于近日發表在《Nature Genetics》雜志上，題為：Genome-wide associatio
應警惕大出血和血栓栓塞風險
? 英國和丹麥聯合研究表明，在房顫患者中，應用非類固醇類抗炎藥（NSAID）為大出血和血栓栓塞的***危險因素。短期應用NSAID亦與出血風險升高相關。論文11月18日發表于《內科學年鑒》[AnnInternMed2014,161（10）：690]雜志。??? 研究納入1997-2011年間房顫住院
用類固醇治療腎病與嚴重感染風險增加相關
據《美國醫學會雜志》發表的研究披露，在罹患IgA腎病且尿中蛋白過高的病人中，用類固醇甲潑尼龍片治療與發生嚴重不良反應事件（主要為感染）風險增加相關。IgA腎病是一種腎臟疾病，它是在免疫球蛋白A（IgA）抗體留置在腎內時發生的。 在所有罹患IgA腎病的人中，高達30%的人最終會發展成終末期腎病
關于賴諾普利片的藥物相互作用
1、利尿劑 接受本品治療的患者同時加用一種利尿劑，通常增加其抗高血壓的療效。 已經使用特別是最近使用利尿劑的患者，合用本品時偶然會產生血壓過分下降的情況。在開始本品治療前停用利尿劑，可以減少癥狀性低血壓出現的可能性(參見【注意事項1和【用法用量】)。 鉀補充劑、保鉀利尿藥或含鉀的鹽代用品
腎病患者的血脂管理
? 他汀在腎中的病患者要重性 ??? 全球大規模心腎保 護 研 究 ——SHARP評估了降膽固醇對腎功能不全患者心血管事件的影響，結果顯示，積極降膽固醇治療顯著降低CKD患者的主要動脈粥樣硬化事件。可見，對于腎病患者來說，他汀治療具有心臟保護作用。??? 另有研究證實，對于腎病患者來說，血脂異常對腎
研究稱降壓藥與抗生素合用可能極其危險
據路透社報道，一項新公布的醫學研究結果顯示，在服用鈣通道阻滯藥(calcium channel blockers)用以降低血壓的老年人群中，如果再給以抗生素則會產生血壓突然降低的巨大風險。 研究人員發現，服用鈣通道阻滯藥的病人如果再接受如紅霉素類藥如E-Mycin或者克拉霉素類藥如B
關于美洛昔康膠囊的禁忌介紹
.與使用其他的NSAID一樣，對于具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用本品應該注意，若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用本品。 .對出現粘膜與皮膚不良反應的病人應該特別注意并考慮停止使用本品。 .NSAID對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。因此對于腎血流和血容
簡述NSAID潰瘍的治療和預防
對NSAID相關性潰瘍，應盡可能暫停或減少NSAID劑量，并檢測Hp感染和進行根除治療。用PPI治療，GU或DU的愈合可能不受或較少受到繼續服用NSAID的影響，故當未能中止NSAID治療時，應選用PPI進行治療。既往有消化性潰瘍病史或有嚴重疾病、高齡等因素對潰瘍及其并發不能承受者，可預防性地同
降壓藥中這個成分要注意－意大利召回一批降壓藥
據歐聯網援引歐聯通訊社報道，當地時間7月6日，據歐洲藥品管理局(EMA)規定，意大利藥品監管局(AIFA)下令召回部分含有亞硝基二甲胺(NDMA)成分的纈沙坦(valsartan)的降血壓藥品。 據報道，纈沙坦是一款血管緊張素II受體拮抗劑抗高血壓類藥物，該藥物是起到使血管緊張素Ⅱ的I型(AT
降壓藥服用時間對糖尿病風險的影響
? 降血壓藥物種類繁多，對于高血壓病患者來說正確選擇藥物、合理服用至關重要。美公布的一項研究表明，在無糖尿病的高血壓患者中，與在蘇醒時服用所有降壓藥的患者相比，臨睡前服用至少一次降壓藥可改善其動態血壓水平（進一步顯著減少睡眠時血壓水平，增強相對于血壓降低的睡眠時間），還能顯著減少新發糖尿病的患病率。
降壓藥物聯合方案的評價與選擇
??? 2010年公布的中國高血壓控制現狀調查（CHINA STATUS）結果顯示，即使是在三甲醫院門診，接受降壓治療患者的血壓平均達標率僅為30.6％，而藥物聯合降壓的比例只有49％。由此可見，降壓達標已經成為當前防止心腦血管疾病的首要任務，而降壓藥物聯合治療是提高血壓達標率的重要手段。???
注意，全新研究揭示“這類”降壓藥與胰腺癌之間的關系
【胰腺癌：一些降壓藥使婦女處于危險之中】新的研究表明，某些血壓藥物可能會增加絕經后婦女患胰腺癌的風險。 休斯頓貝勒醫學院丹·鄧肯綜合癌癥中心的博士后研究員和他的同事一起，研究了一種叫做鈣通道阻滯劑(CCBs)的藥物對胰腺癌風險的影響。CCBs被用來阻止鈣進入心臟的肌肉細胞，從而使血管松弛。這種
心衰患者血糖升高可增加死亡風險研究概要
? 一項加拿大研究顯示，既往沒有糖尿病的急性心衰患者入院以后，其血糖水平的小幅升高會是全因死亡和心血管死亡以及新發糖尿病的重要預測指標。研究還顯示，已患糖尿病的心衰患者的血糖水平顯著升高與早期死亡風險升高以及長期糖尿病住院之間存在關聯。研究于2015年1月7日在線發表于《European H
降低慢性腎病患者死亡風險31％－阿斯利康達格列凈獲突破
阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，該公司的重磅SGLT2抑制劑達格列凈（dapagliflozin，英文商品名Farxiga），在治療慢性腎病（CKD）患者的3期臨床試驗中，將患者腎功能嚴重下降以及腎死亡風險降低44%。而且，達格列凈還顯著降低患者因心衰住院和心血管死亡風險，并且導致患
JASN：慢性腎病可增加孕期風險
根據即將出版的《美國腎臟病學會雜志》(JASN)雜志上的一項研究表明，懷孕期間患有輕度腎臟疾病對母親和嬰兒可能會增加一定的風險。這一發現將有助于指導孕婦產前咨詢和監護。 慢性腎臟疾病(CKD)正在呈上升趨勢，研究表明，疾病的早期階段會影響妊娠結果。意大利醫學博士Giorgi
新研究顯著降低肝細胞癌患者術后復發風險
由中山大學腫瘤防治中心肝臟外科郭榮平/韋瑋團隊牽頭，聯合廣州中醫藥大學第一附屬醫院、暨南大學附屬第一醫院、佛山市第一人民醫院、南方醫科大學珠江醫院，在國際上首次證實輔助性FOLFOX方案肝動脈灌注化療，可明顯降低合并微血管侵犯的肝癌人群術后復發風險，且安全性良好，填補了國內外該領域空白。 該研究