激素在兒科的臨床合理應用
腎上腺皮質激素是臨床常用藥物，具有抗炎、抗毒、抗免疫抑制和抗過敏等作用，但是它同其他藥物一樣也存在著副作用和禁忌癥。近幾年發現在臨床中對腎上腺皮質激素的應用存在很大的爭議，因此要合理應用，必須嚴格掌握使用腎上腺皮質激素適應癥和禁忌癥。 1.問題 臨床中由于激素的普遍、長期、大劑量的臨床應用，出現的問題越來越多也越來越嚴重。特別是基層醫療過程中，尤其對發熱患兒的治療濫用現象最普遍，有甚者對小兒喘憋性肺炎長期應用激素治療造成患兒出現水腫少尿、滿月臉等不良反應，兒童長期不合理應用激素（1-2月）能免疫抑制，抑制生長發育，軟化骨骼易骨折等一系列嚴重不良反應。因此合理應用激素至關重要。筆者作為一名基層醫務工作者在臨床中經常碰到的有關激素產生的毒副反應，如以上所講述。當然也不能因為藥物的副反應而不敢用，該用時應該大膽及時應用，不該用是堅決不用。為吸取經......閱讀全文
激素在兒科的臨床合理應用
? 腎上腺皮質激素是臨床常用藥物，具有抗炎、抗毒、抗免疫抑制和抗過敏等作用，但是它同其他藥物一樣也存在著副作用和禁忌癥。近幾年發現在臨床中對腎上腺皮質激素的應用存在很大的爭議，因此要合理應用，必須嚴格掌握使用腎上腺皮質激素適應癥和禁忌癥。??? 1.問題??? 臨床中由于激素的普遍、長期、大劑量
兒科藥物的臨床合理應用
? 兒童正處于生長發育的過程，各臟器功能以及酶系統、免疫中樞系統發育不完善，對藥物的代謝及排泄速度與成人不盡相同，較成人易產生不良反應。對藥物毒副作用的耐受程度較成人差。臨床兒科醫生或藥師指導患兒正確使用藥物，提高藥物的安全性和有效性，降低藥物不良反應的發生，能使藥物治療更加有效。本文就兒童這一
潘生丁在兒科中的臨床合理應用
? 潘生丁又名雙密達莫系擴改冠狀血管及抗血小板聚集的藥物，潘生丁臨床上主要用于預防和治療心絞痛、心肌梗死及彌散性血管內凝血。近年來，隨著潘生丁在兒科臨床方面廣泛的應用，并取得較好療效。在此筆者就潘生丁在兒科中的臨床合理應用進行歸納綜述，以期對臨床應用有一定指導意義。??? 1.潘生丁治療呼吸道感
兒科藥物的合理應用
? 一、兒科用藥的原則??? 1、選擇合理藥物??? 在用藥之前必須進行正確的診斷，確定是細菌感染還是病毒感染，兒科常見的病毒性感染有水痘、病毒性腸炎和大多數急性上呼吸道感染等，這些疾病各自有特異性癥狀與體征。對細菌感染者應掌握所用藥物的適應癥、劑量、用藥途徑及藥物的不良反應。在使用藥物時應遵循
抗生素在兒科中的合理應用
? 抗菌藥物是臨床上應用范圍廣，品種繁多的一大類藥物。抗生素的合理應用體現在藥物的品種、劑量、用藥時間、給藥途徑、療程是否與患兒的感染狀況以及其生理，病理狀態相適應。目的是有效控制感染，減少藥物不良反應，防止人體內菌群失調，減少耐藥性的產生。當前濫用抗生素的情況非常嚴重，引起不少不良毒副反應，甚
黃芪在兒科的臨床應用
??? 黃芪為豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，主要含有甙類、多糖、氨基酸及微量元素等。黃芪具有增強機體免疫力功能、利尿、抗衰老、保肝、降壓作用。現就近十年黃芪在兒科的臨床應用的研究成果作一綜述，便于對今后開展更深入的研究提供參考。??? 1.治療反復呼吸道感染??? 吳剛勝等用二術黃芪
淺談兒科藥物的合理應用
??? 藥物是治療疾病的一個重要手段，而其副反應、過敏反應和毒性作用則常會對機體產生不良影響。我國每年約有3萬名兒童因不合理應用藥物而導致耳毒性藥物致聾以及其他不良反應。選擇兒科藥物須慎重、確切，更要求劑量恰當。因此，兒童合理用藥、保證兒童健康成長關系到祖國的未來、生存與發展，具有現實和深遠的歷
車前子在兒科的臨床應用
? 車前子為車前科植物車前或平車前的成熟種子。車前子屬甘寒之品，入肝、腎、肺、小腸、膀胱經，具有利水通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清肺祛痰止咳之功。歷代對車前子的功效有許多論述，如《本經》云其“主氣癃，止痛利水道通小便，除濕痹”。《滇南本草》云其“清上焦火熱，止水瀉”。《本草綱目》云其“導小腸熱，止
小柴胡湯在兒科的臨床應用
??? 小柴胡湯是《傷寒論》中治療少陽病的代表方劑，具有和解少陽、疏利肝膽、通達表里的作用，被前人喻為“少陽之樞機，和解表里之總方”。筆者在小柴胡湯基礎上加減，異病同治，效果較好，現舉例介紹小柴胡湯在兒科的臨床應用如下：??? 1.反復上呼吸道感染??? 李某，女，3歲，2001年5月12日就診
大黃甘草湯在兒科的臨床應用
“食已即吐者，大黃甘草湯主之”這主治邪熱積滯于胃腸的大黃甘草湯來自《金匱要略》，筆者多年來用大黃甘草湯治療小兒因內傷胃腸道疾病而致的高熱、嘔吐、便秘、口瘡等疾病上百例，均收到了藥到病除的療效，現舉例介紹大黃甘草湯在兒科的臨床應用如下：??? 例1，高熱案，患兒，女，3歲，2005年5月17日診。其家
糖皮質激素的臨床合理應用（一）
? 糖皮質激素在臨床上已經應用了半個多世紀，是臨床應用最廣的藥物之一。幾乎每一位臨床醫生都非常熟悉，不少醫生在日常的醫療工作中積累了豐富的使用經驗，并形成了各自的激素用藥習慣。然而，臨床上不合理使用激素的現象卻非常普遍。而且在激素的用法上，的確還存在一些似是而非的問題。因此，糖皮質激素的臨床合理
糖皮質激素的臨床合理應用（二）
??? 4 激素減量法??? 激素的減量一般應遵循“先快后慢”“先大后小”的原則，如沖擊治療可直接減量到0.5～1mg·kg-1·d-1;初始治療劑量為60mg·d-1，可直接減量至40mg·d-1，然后每1～2周減原劑量的10%或5mg，當劑量
蟬蛻在兒科中的應用
? 蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱蟬羽化后所脫的皮殼，夏、秋二季收集，除去泥沙，曬干。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。具有宣散風熱、透疹利咽、退翳明目、祛風止痙之功能。在兒科中應用廣泛，若配伍精當可平中見奇，以輕勝重之效，簡介如下：??? 1.疏風清熱、平肝解痙治多熱驚厥??? 小兒“稚陰稚陽”之體，且“肝常有余
普魯卡因在兒科的臨床應用
治療百日咳 普魯卡因靜脈封閉療法具有阻斷或減少支氣管黏膜刺激的傳入沖動，阻斷強烈刺激向延髓至大腦皮層傳導，可減少痙咳，同時對支氣管平滑肌有解痙作用，有利于分泌物排出，從而減少陣咳，防止窒息。陳文清報道嬰幼兒百日咳50例隨機分為兩組，治療組30例，對照組20例，兩組患兒均經消炎、吸氧、超聲霧化等
兒科退燒藥的合理選用
? 在臨床上兒科常用的退燒藥主要（或其主要成分）有以下幾種，臨床經驗結合臨床實際現分述如下，希望能給一點點幫助！??? 1、撲熱息痛：又名對乙酰氨基酚，是一種安全的退熱藥，其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝腎功能損害，因此，使用時應嚴格遵守劑量，不能過量。劑量為每公斤體重10～15毫克，4～
穿琥寧在兒科臨床應用中的不良反應
??? 隨著近年來臨床用藥的不斷發展，中藥針劑已成為治療小兒肺炎的常用方法之一。穿琥寧注射液是全國中醫院急診科（室）首批必備的中成藥。但是隨著臨床應用的推廣，不良反應不斷增加，關于本藥的毒副反應報道也呈逐年增多之勢。因而，對近年來在兒科發生的不良反應進行總結具有積極的意義。本文簡要介紹穿琥寧在兒
阿司匹林的臨床合理應用
?? 阿司匹林（乙酰水楊酸）在臨床應用近百年，是解熱鎮痛抗炎藥。隨著臨床藥學的發展，阿司匹林臨床使用不斷拓寬，廣泛用于心腦血管疾病的二級預防中，其理論研究也更加深入和充實。現從以下幾方面將阿司匹林的臨床合理應用作一闡述。??? 1.阿司匹林的藥理作用??? 1.1阿司匹林的解熱作用??? 細胞因
腸道微生態與兒科臨床應用
? 微生態學是一門新興的邊緣科學，是研究微生物結構和功能及其和宿主相互依賴、相互制約的科學。有研究估計，人體攜帶正常微生物，數量達103×1014個之多，重量超過1kg，它們所產生的酶超過肝臟產生的酶。這些正常微生物與宿主保持著物質、能量、信息轉運，所以一個完整的生命應包括宿主本身和其定居者的正
兒科不合理用藥實例分析（二）
?病例：男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天為主訴。??? 查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心腹正常。??? 查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。??? 初步診斷：支氣管肺炎??? 處方：0.9NS150ML+頭孢拉定1.5+雙黃連1
兒科不合理用藥實例分析（一）
? 病例1：??? 女，3歲，以流涎、進食差4天為主訴，門診診斷：口腔潰瘍。??? 處方：VB2片，一次5mg,日三次，口服；VC丸，一次0.1，日三次口服。??? 病例2：??? 男，5歲，體重：20KG，以發熱、咳嗽5天，加重伴喘息2天為主訴，查：雙肺呼吸音粗，可及干濕羅音，心腹正常。MP-AB
關于皮質激素在臨床上的應用介紹
①腎上腺皮質功能不全。 ②自身免疫性疾病。 ③變態反應性疾病。 ④抑制器官移植時的排異。 ⑤感染性疾病。 ⑥休克。 ⑦腫瘤。 ⑧肝臟疾病。 ⑨眼科和皮膚疾病。 ⑩重癥肌無力。
非甾體抗炎藥的臨床合理應用
? 非甾體抗炎藥（NSAIDs）在臨床中應用非常廣泛。目前，大約有1億人定期服用此類藥物。此類藥物對術后疼痛、類風濕性關節炎、骨性關節炎引起的肌肉和關節痛有良好的鎮痛效果。雖然非甾體抗炎藥（NSAIDs）在鎮痛方面有非常好的效果，但是它還存在明顯的副作用。Tenenbaum指出將近30%定期使用
雄激素的臨床應用
1.睪丸功能不全無睪癥或類無睪癥（睪丸功能不全）時，作替代療法。2.功能性子宮出血利用其抗雌激素作用使子宮平滑肌及其血管收縮，內膜萎縮而止血。對嚴重出血病例，可用已烯雌酚、黃體酮和丙酸睪酮等三種混合物作注射，以收止血之效，停藥后則出現撤退性出血。3.晚期乳腺癌對晚期乳腺癌或乳腺癌轉移者，采用雄激素治
雄激素的臨床應用
1.睪丸功能不全無睪癥或類無睪癥（睪丸功能不全）時，作替代療法。 2.功能性子宮出血利用其抗雌激素作用使子宮平滑肌及其血管收縮，內膜萎縮而止血。對嚴重出血病例，可用已烯雌酚、黃體酮和丙酸睪酮等三種混合物作注射，以收止血之效，停藥后則出現撤退性出血。 3.晚期乳腺癌對晚期乳腺癌或乳腺癌轉移者，
性激素的臨床應用
性激素包括雄性激素和雌性激素。????雄性激素主要為睪酮及少量的脫氫異雄酮及雄烯二醐。睪酮的主要代謝產物為雄酮。????雄性激素的主要生理功能：1、刺激胚胎期及生后男性內、外生殖器的分化、成熟和發育；2、促進蛋白質合成的同化作用；3、促進腎合成紅細胞生成素、刺激骨髓的造血功能等。????雌性激素包括
雄激素的臨床應用
1.睪丸功能不全無睪癥或類無睪癥（睪丸功能不全）時，作替代療法。2.功能性子宮出血利用其抗雌激素作用使子宮平滑肌及其血管收縮，內膜萎縮而止血。對嚴重出血病例，可用已烯雌酚、黃體酮和丙酸睪酮等三種混合物作注射，以收止血之效，停藥后則出現撤退性出血。3.晚期乳腺癌對晚期乳腺癌或乳腺癌轉移者，采用雄激素治
雄激素的臨床應用
1.睪丸功能不全無睪癥或類無睪癥（睪丸功能不全）時，作替代療法。2.功能性子宮出血利用其抗雌激素作用使子宮平滑肌及其血管收縮，內膜萎縮而止血。對嚴重出血病例，可用已烯雌酚、黃體酮和丙酸睪酮等三種混合物作注射，以收止血之效，停藥后則出現撤退性出血。3.晚期乳腺癌對晚期乳腺癌或乳腺癌轉移者，采用雄激素治
抗生素的臨床合理應用
?? 抗生素是20世紀最偉大的醫學發現。1929年，美國細菌學家Fleming發明了PN，從此以后PN為代表的抗生素從病魔手中挽救了數以萬計的生命。但是，由于近年來人們對抗生素的過分依賴，造成對抗生素的濫用，藥物不良反應與不良的藥物相互作用急劇上升，藥源性疾病頻繁發生。目前，我國抗生素濫用造成的
降壓藥的臨床合理應用
? 國內外幾個重要的高血壓治療指南（指南）將利尿劑、B2受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）以及a2受體阻滯劑作為一線抗高血壓藥物。六大類抗高血壓藥物的廣泛應用，使高血壓治療及控制狀況得到改觀，大大降低了全球心血管病發生和死亡的
青霉素的臨床合理應用
? 【禁忌證】：對本藥或其他青霉素類藥過敏者。??? 【慎用】：??? （1）有哮喘、濕疹、花粉證、蕁麻疹等過敏史患者。??? （2）腎功能嚴重損害者。??? （3）孕婦B級[在動物生殖性研究中（并未進行孕婦的對照研究），未見到對胎兒的影響。在動物生殖性研究中表現有副作用，這些副作用并未在妊娠3個月