慢性腎臟病脂代謝特征和調脂策略
慢性腎臟病血脂譜特征 慢性腎臟病（CKD）患者的高脂血癥主要表現為甘油三酯（TG）、脂蛋白殘余顆粒[ 乳糜微粒殘余顆粒、中間密度脂蛋白（IDL）]、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低，而低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平升高盡管在腹透和腎病綜合征患者中比較常見，但并非CKD 的特征性改變（表1）。 高甘油三酯血癥 TG 主要存在于乳糜微粒（CM）和極低密度脂蛋白（VLDL） 中， 在CKD 早期即可升高，尤其是腎病綜合征和腹膜透析患者。CKD 患者VLDL 合成增加且存在清除障礙；多種毒素導致一些重要酶的活性和基因表達異常，如脂蛋白脂酶、肝脂酶活性降低，低密度脂蛋白受體相關蛋白（LRP） ......閱讀全文
慢性腎臟病脂代謝特征和調脂策略
??? 慢性腎臟病血脂譜特征??? 慢性腎臟病（CKD）患者的高脂血癥主要表現為甘油三酯（TG）、脂蛋白殘余顆粒[ 乳糜微粒殘余顆粒、中間密度脂蛋白（IDL）]、小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低，而低密度脂蛋白膽固醇（
膽汁酸和脂質代謝
膽汁酸在脂質代謝中起重要的調節作用。膽汁酸不僅參與膽固醇的調節，而且在三酰甘油的代謝中也發揮著重要作用有報道，膽固醇受體輔激活蛋白敲除小鼠存在膽鹽輸出泵功能缺陷，其會導致三酰甘油吸收不良。膽汁酸的合成速率與高脂血癥患者血.漿三酰甘油水平的升高相關。膽汁酸多價螯合劑可增加膽汁酸和三酰甘油的合成。CDC
降壓、調脂的膳食和運動處方
? 健康的生活方式可有效改善血壓和血脂等主要心血管危險因素水平，從而降低心血管病風險。2013年6月，在美國國立衛生院心、肺和血液研究所（NHLBI）的倡導下，美國心臟學會（AHA）和美國心臟病學學院（ACC）基于指南制定的循證醫學原則，對現有膳食因素（包括膳食結構及鈉、鉀營養素）、體力活動與心
強化調脂，大劑量他汀或聯合調脂
?? 強化調脂是近年來心血管領域中的一個熱門話題。??? 自1994年，4S研究第一次證實“積極降脂”能降低冠心病總死亡率和預防缺血性腦卒中的好處以來，2002年公布的HPS研究，2003年公布的REVEASAL研究，2004年公布的PROVE-IT（TIMI22）研究，2005年公布的***研
脂類代謝概述
? 脂類是機體內的一類有機大分子物質，它包括范圍很廣，其化學結構有很大差異，生理功能各不相同，其共同理化性質是不溶于水而溶于有機溶劑。 一、脂類的分類及其功能 脂類分為兩大類，即脂肪(fat)和類脂(lipids) (一)脂肪：即甘油三脂或稱之為脂酰甘油(triacylglycerol)，它是
目前常用的調脂藥介紹
（1）煙酸類煙酸類藥物被認為能明顯提高HDL-C水平，同時顯著減少血漿TG、脂蛋白等致動脈硬化的血脂和脂蛋白，促進小而密的LDL向大而疏的LDL顆粒轉變，是迄今為止治療低水平HDL-C最久、經濟而有效的藥物 。（2）他汀類他汀類藥物是羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，通過刺激apoA-I表達和輕度抑制膽
慢性腎臟病進展的防止策略
? 干預不斷進展的慢性腎臟病目前大多僅能使進展得到延緩，少數可停止進展并恢復到原來一定的功能。上述措施為：針對發病機制包括細胞因子、生長因子、趨炎性因子，異常代謝，異常血流動力學；針對發病癥狀治療，臨床有實踐意義的有合理的降低血壓，徹底的減少蛋白尿，以及低蛋白飲食，使用他汀類的藥物。除此以外使用
什么是脂質代謝
糙米、芹菜類粗纖維多的食品補充脂溶性維生素（如維生素A）多做清潔、按摩也有好處先天性或獲得性因素造成的血液及其他組織器官中脂質(脂類)及其代謝產物質和量的異常。脂質的代謝包括脂類在小腸內消化、吸收,由淋巴系統進入血循環(通過脂蛋白轉運),經肝臟轉化,儲存于脂肪組織,需要時被組織利用。脂質在體內的主要
聯合調脂策略的探索
? 聯合調脂策略的探索? （長城會－楊國君教授演講摘要）??? 他汀類調脂治療經過30年的臨床實踐，引起LVL的下降以及心血管事件的減少是顯而易見的，無論從心血管的二級預防還是一級預防來說，都取得了令人矚目的成績，甚至國際上說成是他汀的革命。??? 聯合調脂的原因：他汀可使LVL下降23％～35
簡單脂類的分類和結構特征
（一）酰基甘油酯酰基甘油酯又稱脂肪是以甘油為主鏈的脂肪酸酯。如三酰基甘油酯的化學結構為甘油分子中三個羥基都被脂肪酸酯化，故稱為甘油三酯（triglyceride）或中性脂肪。甘油分子本身無不對稱碳原子。但它的三個羥基可被不同的脂肪酸酯化，則甘油分子的中間一個碳原子是一個不對稱原子，因而有兩種不同的構
我國的調脂治療理念日漸清晰
? 在中國膽固醇教育計劃舉行十周年慶典之際，胡大一教授講述了近年來我國調脂治療中發生的變化及存在的問題。??? q他汀用藥范圍擴大??? 從聚焦在冠心病擴展到動脈粥樣硬化性疾病。??? q干預靶點更加清晰??? 干預靶點是LDL-C或非HDL-C，非 HDL-C較LDL-C更好地反映了致動脈粥樣硬化
調脂藥物的臨床合理應用
?? 高脂血是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的最主要危險因素之一。這類疾病包括冠心病、腦梗死以及周圍血管狹窄或阻塞性疾病，發病率或（和）致殘率高，危害大，病情進展兇險，其病死率約占人類總病死率的50%左右。調脂藥物治療可以明顯減少冠心病（CHD）患者心血管事件的發生，近年來出現了許多調脂藥物，其中貝
棉酚干預能量代謝和鱗脂代謝的簡介
棉酚能抑制細胞能量代謝，通過乳酸脫氫酶（LDH）同源酶Ⅴ型抑制線粒體氧化鱗酸化和電子傳遞。艾氏腹水瘤細胞系的能量代謝顯示，高濃度的棉酚抑制氧消耗和ATPase的活性，減少糖酵解，誘導NAD+和細胞色素b的氧化狀態，抑制細胞能量代謝，導致細胞死亡。艾氏腹水瘤細胞和肉瘤S-180細胞中加入棉酚，發現
如何診斷脂質代謝異常？
脂質代謝異常可以引起酮血癥、酮尿癥、脂肪肝、高脂血癥、動脈粥樣硬化等疾病，根據各種疾病的臨床表現、生化檢查及其他輔助檢查基本可明確脂質代謝異常的情況。
甘油三脂的合成代謝
人體可利用甘油、糖、脂肪酸和甘油一酯為原料，經過磷脂酸途徑和甘油一酯途徑合成甘油三酯。 1. 甘油一酯途徑 以甘油一酯為起始物，與脂酰CoA共同在脂酰轉移酶作用下酯化生成甘油三酯。 2. 磷脂酸途徑 磷脂酸即3磷酸-1,2-甘油二酯，是合成含甘油脂類的共同前體。糖酵解的中間產物類磷酸二
概述脂代謝紊亂糖尿病患者常有脂質代謝紊亂的表現
脂代謝紊亂糖尿病患者常有脂質代謝紊亂，表現為血ChTGLDL及APOB升高，HDL和APOAI降低或正常在DN時，上述異常更加明顯。在實驗性糖尿病模型中。發現大量脂質在腎小球沉積并與腎小球損害程度相一致予特異性降脂治療如HMGCoA還原酶抑制劑或低脂飲食可防止或逆轉DN進展。脂代謝紊亂引起腎小球
簡述脂膜炎的臨床特征
（1）脂膜炎好發于青壯年女性； （2）脂膜炎以反復發作與成批出現的皮下結節為特征，結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著； （3）脂膜炎常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀； （4）當病變侵犯內臟脂肪組織，視受累部位不同，出現不同癥狀。內臟廣泛受累者，可出現多臟器功能衰竭、大出血或并發
簡述脂聯素影響脂肪和糖類的代謝
脂聯素作為一種胰島素超敏化激素(An Insulin–sensitizing Hormone),可以增加促進骨骼肌細胞的脂肪酸氧化和糖吸收，明顯加強胰島素的抑制糖原異生作用，抑制肝臟的糖生成,是機體的脂質代謝和血糖穩態的調控網絡中的重要調節因子。在實驗性動脈粥樣硬化模型中，血漿脂聯素水平與甘油三
膽汁酸和脂質代謝的相關作用介紹
膽汁酸在脂質代謝中起重要的調節作用。膽汁酸不僅參與膽固醇的調節，而且在三酰甘油的代謝中也發揮著重要作用有報道，膽固醇受體輔激活蛋白敲除小鼠存在膽鹽輸出泵功能缺陷，其會導致三酰甘油吸收不良。膽汁酸的合成速率與高脂血癥患者血.漿三酰甘油水平的升高相關。膽汁酸多價螯合劑可增加膽汁酸和三酰甘油的合成。C
Nat－Med：治療慢性腎臟病的新策略
慢性腎病（CKD）至少影響四分之一的年齡超過60歲的美國人，并且會顯著縮短壽命。然而，沒有多少可用藥物治療CKD，目前只能適度延緩病情，抑制其轉變為腎功能衰竭。 然而現在，美國賓夕法尼亞大學研究人員找到了CKD發展的一個方面，指出了一個充滿希望的新的治療策略。研究發現受CKD影響的腎細胞中能量
簡述煙酸類藥物的調脂作用
煙酸類藥物具有廣譜的調脂作用，可作為單一或輔助治療用藥，用于高甘油三酯血癥和混合性高脂血癥患者，在HDL-C降低或合并甘油三酯增高時尤為適用。 煙酸最早作為B族維生素用作營養添加劑，而大劑量的煙酸通過減少脂質的生成和促進其分解而具有明顯調脂作用。煙酸抑制脂肪組織內的甘油酯酶活性，抑制脂肪組織的
重視對高血壓患者的調脂治療
? 1 降壓 + 調脂：預防心腦血管事件的必要性??? 眾多高血壓患者均合并了血脂異常等其他危險因素，將進一步增加心血管疾病風險，這早在1996年的Framingham研究中即已證實。基礎研究揭示冠心病、腦卒中等疾病發生原因在于多重危險因素促進動脈粥樣硬化形成的作用。血脂異常是動脈粥樣硬化性心腦
治療脂質代謝異常的簡介
1.去除病因和誘因，如減少高膽固醇、高飽和脂肪酸和高熱量飲食，保持適當運動 2.治療引起脂質代謝異常的原發病，如糖尿病、腎病、肝病、胰腺疾病等。 3.治療脂質代謝異常引起的繼發性疾病，對癥治療。
肝臟脂代謝調節原來靠“它”
記者3月22日從第二軍醫大學獲悉，該校基礎部病理生理學教授章衛平課題組的最新研究成果，揭示了自主發現的鋅指蛋白ZBTB20是調控脂代謝的關鍵性轉錄因子。這一發現于3月22日在線發表于國際著名學術期刊《自然通訊》上。 該研究發現，在小鼠肝臟中特異性剔除ZBTB20，可顯著降低血脂、減輕脂肪肝和改
腫瘤脂代謝的可塑性
大多數腫瘤具有異常活化的脂質代謝能力，使其能夠合成，延長和去飽和脂肪酸，以支持細胞增殖。不飽和脂肪酸的合成需要硬脂酰輔酶A去飽和酶（SCD），并且在之前的研究中發現SCD基因在前列腺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌等中有過量表達。然而近期發表在《Nature》上的一篇研究卻表明肝癌、肺癌細胞不受SCD抑制影響
脂質代謝紊亂的相關介紹
脂質代謝紊亂是指先天性或獲得性因素造成的血液及其他組織器官中脂質(脂類)及其代謝產物質和量的異常。脂質的代謝包括脂類在小腸內消化、吸收,由淋巴系統進入血循環(通過脂蛋白轉運),經肝臟轉化,儲存于脂肪組織,需要時被組織利用。生物酶HICIBI調節,完善脂質代謝紊亂。
甘油三脂的分解代謝
脂肪組織中的甘油三酯在一系列脂肪酶的作用下，分解生成甘油和脂肪酸，并釋放入血供其它組織利用的過程，稱 脂動員。 在這一系列的水解過程中，催化由甘油三酯水解生成甘油二酯的甘油三酯脂肪酶是脂動員的限速酶，其活性受許多激素的調節稱為激素敏感脂肪酶(hormone sensitive lipase，
脂質代謝紊亂的信息介紹
脂質在體內的主要功用是氧化供能,脂肪組織是機體的能量倉庫,脂肪也能協同皮膚、骨骼、肌肉保護內臟,防止體溫散發和幫助食物中脂溶性維生素的吸收。磷脂是所有細胞膜的重要結構成分,膽固醇是膽酸和類固醇激素（腎上腺皮質激素和性腺激素）的前體。脂類代謝受遺傳、神經體液、激素、酶以及肝臟等組織器官的調節。當這
肝臟對脂類代謝的功能
肝臟在脂類的消化、吸收、分解、合成及運輸等代謝過程中均起重要作用。（1）肝分解甘油三酯和脂肪酸的能力很強，參與脂肪酸的β氧化，并且進行酮體合成。（肝臟不利用酮體）（2）肝細胞是合成膽固醇、甘油三酯和磷脂的最重要的器官。（3）合成某些脂蛋白和載脂蛋白及脂蛋白代謝的酶類，參與脂蛋白的代謝和脂類的運輸。
脂類在體內的代謝過程
1.儲存在脂肪細胞中的甘油三酯，在甘油三酯脂肪酶的作用下水解成游離的脂肪酸及甘油，并釋放入血；2.脂肪酸與血漿清蛋白結合成為脂肪酸-清蛋白復合體而運輸到全身分組織，主要被心、肝、骨骼肌等攝取利用；3.甘油溶于水，可直接有血液運送到肝、腎、腸等組織。