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  • 成人復發疝的再手術治療

    由于無張力疝修補術越來越多的開展,疝術后復發的幾率不是很大,但是這種情況其一旦發生,臨床治療就是很麻煩的問題。目前隨著腹腔鏡技術的不斷發展,越來越多的臨床機構使用腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術(TAPP),用于治療成人腹股溝復發疝,與傳統的Lichtenstein術式成為治療復發疝的不同入路的術式。在疝的復發前的首次手術方式會對成人腹股溝復發疝的再次手術產生較明顯的影響,主要原因有①前次手術破壞了患者腹股溝區原有的解剖結構;②可產生了質硬的瘢痕組織;③如果為無張修補者還會有殘留的補片。這些因素都加大再次手術的難度。成人腹股溝復發疝的治療關鍵是選擇合理的再次手術方式。在治療復發性腹股溝疝時,如何選擇手術方式需對復發前的手術情況有充分的了解,歐洲疝協會于《成人腹股溝疝治療指南》中指出,復發性腹股溝疝的治療應盡可能避開前次手術路徑與補片植入的層次[1]。 由于TAPP術在腹腔內進行操作,故可以避開前次經腹壁入路的瘢痕組織,因此對于開腹術......閱讀全文

    成人復發疝的再手術治療

    由于無張力疝修補術越來越多的開展,疝術后復發的幾率不是很大,但是這種情況其一旦發生,臨床治療就是很麻煩的問題。目前隨著腹腔鏡技術的不斷發展,越來越多的臨床機構使用腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術(TAPP),用于治療成人腹股溝復發疝,與傳統的Lichtenstein術式成為治療復發疝的不同入路的術式。在疝的

    手術治療食管裂孔疝的簡介

      1、手術適應癥:癥狀持續不緩解,經過藥物治療后效果不明顯,或停藥后短期復發者,應考慮及時行手術治療。如發生消化道急性梗阻、胃扭轉等情況,應行急診減壓后盡快手術治療。  2、手術方式:食管裂孔疝傳統修補方法多為開放手術或胸腹聯合切口手術, 由于并發癥發生率與死亡率達較高,創傷及術后恢復問題較?,已

    手術治療小腸憩室疝的介紹

      手法復位指征嚴格,且具有危險性,因此小腸憩室疝原則上需要緊急手術治療,以防止疝內容物壞死。手術分為兩部分:憩室切除和疝修補術。疝修補術有傳統的疝修補術,無張力疝修補術,以及經腹腔鏡疝修補術。其中無張力疝修補術因可在局部麻醉下進行,復發率低、疼痛小、術后恢復快等優點較為普及。經腹腔鏡疝修補術雖創傷

    關于肋鎖綜合征復發再手術的手術步驟介紹

      1.切口  采用后側胸廓成形術的切口,以利顯露第1肋骨或頸肋殘端、頸胸神經根、臂叢神經和鎖骨下動、靜脈。  2.游離切除肋骨殘端  第1肋骨或頸肋殘端分離至骨膜,向后至肋骨頭完全切除;同時切除新生骨。  3.臂叢、神經根松解  分離應超出瘢痕的范圍,在神經鞘外解剖松解神經束,仔細止血,充分引流,

    胸椎管啞鈴形神經鞘瘤復發的再手術治療病例分析

    脊柱啞鈴形腫瘤是指椎管腫瘤經椎間孔向椎管外體腔長入,文獻報道其占椎管內腫瘤的5.1%~14.2%,以神經鞘瘤最為多見。胸椎管啞鈴形腫瘤因其椎管外腫瘤可能突入胸腔并波及肺臟、縱隔、主動脈等結構,手術治療較為困難,易造成神經或鄰近臟器的損傷。若術中腫瘤分離不徹底,存在一定的復發率,一般為17%~37%。

    食管旁疝的臨床特點和手術治療

    手術治療II度或III度食管旁疝較手術治療GERD少見。近幾十年手術方法變化相當大,在電視腹腔鏡治療食管旁疝的時代,關注的焦點是相同的:無癥狀患者手術的必要性;是否加作抗反流手術;是否把食管壁固定在腹壁上;切除疝囊的必要性。食管旁疝修補術是腹腔鏡手術極佳的手術適應癥。 手術在治療食管

    關于肋鎖綜合征復發再手術的簡介

      肋鎖綜合征復發再手術,別名胸腔出口綜合征復發再手術;胸出口綜合征復發再手術;胸廓出口綜合癥復發再手術;臂叢神經血管受壓征復發再手術;頸肋綜合征復發再手術;前斜角肌綜合征復發再手術;胸小肌綜合征復發再手術;胸廓出口綜合征復發再手術。  一、適應癥  肋鎖綜合征復發再手術適用于:  1.胸廓出口綜合

    成人疝修補方法改進

    ? 近三年來,我們對成人腹股溝斜疝在修補方式上進行改進,其中手術52例,2例失訪,隨訪最長者3年,最短4個月,平均20個月,療效好,無復發,現介紹如下:??? 1、臨床治療??? 男性病人49例,女性病人1例,最大79歲,最小20歲;其中9例男性為復發疝。??? 2、手術方法??? 采用腹股溝斜

    用藥治療成人復發性腮腺炎的介紹

      由于該病有明顯隨年齡增大、自我緩解、痊愈的傾向,因此在治療上以保守治療,對癥處理為原則。主要措施包括:  ①間歇期堅持每天進食前后、睡眠前后從雙腮腺后向前按摩、擠壓,促進腺體內唾液流出。  ②口服促唾劑,如口含果味維生素C,通過味覺刺激使唾液流出,防止逆行感染。  ③腮腺造影不僅有診斷作用,還有

    顯微手術治療矢狀竇破裂并腦疝病例分析

    1.病例資料?33歲男性,因高空墜落物砸傷頭部及雙下肢30min入院,伴頭痛、胸悶、氣急、雙下肢疼痛無法站立。入院體格檢查:血壓76/52mmHg,心率118次/min;GCS評分14分,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側大腿上段局部腫脹,觸及骨擦感,聞及骨擦音,可見異常活動及成角畸形;右小腿中段

    怎樣治療腹股溝疝?

      腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。  1.保守治療  保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發展,但不能治愈,一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者

    原創手術新技術治療復發性肩關節脫位

    近日,西安交通大學二附院骨科中心-運動醫學科時志斌教授、倪建龍副教授團隊開發出關于雙袢雙錨釘防旋技術在復發性肩關節脫位中應用的原創手術技術,該成果發表在《關節鏡技術》上。時志斌教授、倪建龍副教授團隊在以往手術的基礎上,原創性的采用兩枚錨釘結合雙袢彈性固定的方法,不僅有效解決了髂骨塊旋轉不穩的問題,且

    簡述肋鎖綜合征復發再手術的適應癥和注意點

      一、適應癥  肋鎖綜合征復發再手術適用于:  1.胸廓出口綜合征術后仍有上肢持續疼痛、麻木癥狀,經物理療法不能恢復者,約占1.6%。  2.肌電圖檢查UNCV仍低于60m/s。  二、術中注意要點  徹底切除骨性和肌性腱索。切除第1肋骨應確定無誤,以防誤將第2肋骨當作第1肋切除。第1肋骨前后端均

    成人復發性腮腺炎的診斷

      該病需與舍格倫綜合征(SS)亞臨床型,SS繼發腮腺感染及慢性阻塞性腮腺炎鑒別。  1.SS亞臨床型 王松靈、鄒兆菊等,對22例成人腮腺炎進行長期追蹤觀察(表1),初診時22例患者均有不明原因腮腺反復腫脹、無口干、眼干癥狀,14例行施墨試驗檢查均正常,造影片均見末梢導管點、球狀擴張。追蹤觀察發現1

    成人復發性腮腺炎的病因

      Blatt(1964)報道兒童、成人復發性腮腺炎與舍格倫綜合征(SS)的組織像一樣,認為都是自身免疫疾病,兒童、成人復發性腮腺炎是SS的一種不全表現。

    最新研究稱復發卵巢癌患者手術治療死亡風險降低

    中新網上海6月2日電 (記者 陳靜)記者2日獲悉,中國醫學專家攜手開展多中心研究(SOC-1)。SOC-1研究在國際學術領域將腫瘤患者的全生命周期服務模式應用于臨床研究方案中,創新探索新的臨床研究終點—累計無治療時間(TFSa)。研究發現,手術帶來13.2%的長期無病生存(超過5年未復發),而化療組

    最新研究稱復發卵巢癌患者手術治療死亡風險降低

    中國醫學專家攜手開展多中心研究(SOC-1)。SOC-1研究在國際學術領域將腫瘤患者的全生命周期服務模式應用于臨床研究方案中,創新探索新的臨床研究終點—累計無治療時間(TFSa)。研究發現,手術帶來13.2%的長期無病生存(超過5年未復發),而化療組僅為2.9%。手術組的死亡風險較非手術組降低了24

    成人復發性腮腺炎的輔助檢查

      腮腺造影表現:35例中32例雙腮腺腫脹,雙側腮腺造影均見末梢導管點、球狀擴張,3例單側腮腺腫脹者,造影示腫脹側點球狀擴張;非腫脹側形態正常,功能遲緩。

    關于成人復發性腮腺炎的簡介

      成人復發性腮腺炎(recurrent parotitis in adults),最先由Mandel于1976年提出,該作者將發生在成年腮腺反復腫脹均統稱為成人復發性腮腺炎,以與兒童復發性腮腺炎區別。王松靈,鄒兆菊等(1989)建議成人復發性腮腺炎的診斷僅限于由兒童復發性腮腺炎在青春期前不愈,持續

    成人復發性腮腺炎的預后介紹

      鄒兆菊、王松靈等對35例患者進行了0.5~23年,平均8.5年的追蹤觀察。此35例中,曾在外院診斷為腮腺炎9例,慢性化膿性腮腺炎7例,SS早期1例,其他均在本院診斷。兩年以上無發作認為是臨床痊愈,35例復查時22例已臨床痊愈,13例仍有癥狀。腮腺造影上點、球狀擴張消失,腺體恢復正常,認為是造影痊

    成人復發性腮腺炎的發病機制

      Hemenway(1971)報道1例從8歲開始雙腮腺反復腫脹,11~15歲右腮腺先后行放射、腮腺活檢、導管結扎及右腮腺淺葉切除,其組織學特點為小葉間質纖維化,小葉內導管上皮增生,散在淋巴細胞浸潤。Watkin(1986)報道8例兒童,22例成人復發性腮腺炎或斑點狀腮腺炎的唇腺或頰腺活檢,均有淋巴

    成人復發性腮腺炎的癥狀體征

      所有患者均有兒童期腮腺反復腫脹史,每次腫脹持續1周左右,隨年齡增大,腫脹發作次數減少,持續時間縮短,成年期多在感冒發作或全身疲勞后腫脹發作。國內報道診治1例典型病例為35歲女性,自述感冒后雙腮腺腫脹,持續3~4天。追問病史患者在出生后100天~10歲間,雙腮腺反復腫脹,每年發作10次左右,持續7

    淺談小肝癌手術后復發率

    核心提示: 小肝癌也是肝癌類型當中的一種,這種肝癌疾病經過手術后,具體會不會復發完全要看后期的護理,如果護理過程好,手術基本上是不會有再次復發的可能。而且,手術治療肝癌疾病時,就會考慮到復發的問題。所以,手術后依然需要通過其它的方式來治療一段時間。   在醫學上對于小肝癌的治療

    簡述成人復發性腮腺炎的癥狀體征

      所有患者均有兒童期腮腺反復腫脹史,每次腫脹持續1周左右,隨年齡增大,腫脹發作次數減少,持續時間縮短,成年期多在感冒發作或全身疲勞后腫脹發作。國內報道診治1例典型病例為35歲女性,自述感冒后雙腮腺腫脹,持續3~4天。追問病史患者在出生后100天~10歲間,雙腮腺反復腫脹,每年發作10次左右,持續7

    概述成人復發性腮腺炎的發病機制

      Hemenway(1971)報道1例從8歲開始雙腮腺反復腫脹,11~15歲右腮腺先后行放射、腮腺活檢、導管結扎及右腮腺淺葉切除,其組織學特點為小葉間質纖維化,小葉內導管上皮增生,散在淋巴細胞浸潤。Watkin(1986)報道8例兒童,22例成人復發性腮腺炎或斑點狀腮腺炎的唇腺或頰腺活檢,均有淋巴

    兩例手術提前的正畸正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯...

    兩例手術提前的正畸-正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形病例分析?臨床上骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者多以顏面不美觀或口腔功能不佳為主訴就診,其改善外貌的要求較迫切。既往對成人骨性Ⅲ類錯牙合常見的矯治方法為正畸掩飾性治療和正畸.正頜聯合治療。正畸掩飾性治療可避免手術創傷,但改善患者凹面型效果有限,且對嚴重

    治療腹股溝直疝的方法介紹

      1.非手術治療  (1)去除誘因;直疝多為繼發性疝,針對其發病原因(慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等)進行相應治療。  (2)直疝極少發生嵌頓;對年老體弱或伴其他慢性疾患不能耐受手術者,可用疝托以減輕癥狀,不必手術。  2.手術治療  若無禁忌證,則應手術治療。手術治療的關鍵在于修補缺陷,加強腹股溝

    治療腸壁疝的相關介紹

      腸壁疝治療同絞窄性疝,應爭取及時手術治療。手術治療方式取決于疝入的腸管壁是否壞死,如無壞死,回納腸管壁,施行疝修補術;如疝入的腸管壁已壞死,應切除壞死腸管,并縫合腸管,回納腹腔,再行疝修補術。

    怎樣治療腦疝疾病?

      處理腦疝在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物,以緩解病情,爭取時間。當確診后,根據病情迅速完成開顱術前準備,盡快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術,以降低顱內高壓和搶救腦疝。  腦室外引流術  

    怎樣治療腹外疝?

      1.尋找與治療發病誘因。  2.2歲以上小兒腹股溝疝無自愈趨勢者,宜行手術高位結扎疝囊。嬰兒臍疝,經長期用繃帶包扎壓迫復位,多數可自愈。  3.少年、兒童較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結扎后,修補時無需將精索移位。青壯年應將精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股溝斜疝,必須加強腹股溝管后壁的修復

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