小兒食道異物尿管取出辦法
小兒突然出現呼吸困難,急診來醫院就診,發現原來是小兒因誤吞硬幣、游戲幣等異物導致食道異物。 現在的小孩是家里的國寶,一個孩子有好幾個家長來圍著照顧,但是這個也沒有辦法避免小孩子因為調皮隨手拿著東西往嘴里放,要是不慎拿著的物體比較大或者是金屬的,那么這個就會比較嚴重,如果卡在食道機會導致疼痛難忍,甚至會壓迫氣管導致呼吸困難。 病例概述: 患兒,男,6歲,學齡前兒童,主訴誤吞“游戲幣”后呼吸困難2小時。患兒入院前2小時,因不慎把游戲幣含在嘴里玩耍,因突然摔倒導致游戲幣誤吞下,吞下后出現哭鬧,伴有呼吸困難,以哭鬧時呼吸困難比較明顯,安靜時不明顯,無全身抽搐,無意識喪失,無畏寒及發熱等不適,遂到當地醫院就診,但鑒于當地醫院不能行手術治療,遂立即到我院急診就診,我院急診遂立即聯系我科,以“食道異物”收入我科,患病后患兒精神較差,未進食,未接大小便。既往體健,無傳染病史及其接觸病史,無藥物及食物過敏史,無手術及外傷史,預防接種史不詳,個......閱讀全文
小兒食道異物尿管取出辦法
小兒突然出現呼吸困難,急診來醫院就診,發現原來是小兒因誤吞硬幣、游戲幣等異物導致食道異物。 現在的小孩是家里的國寶,一個孩子有好幾個家長來圍著照顧,但是這個也沒有辦法避免小孩子因為調皮隨手拿著東西往嘴里放,要是不慎拿著的物體比較大或者是金屬的,那么這個就會比較嚴重,如果卡在食道機會導致疼痛難忍,甚至
小兒胃內異物取出術麻醉病例報告
患兒,女,3歲2個月,身高90cm,體質重12kg。因飯后4h、進食水果1.5h后誤吞金屬磁性棒入院,擬行氣管插管全身麻醉下胃內異物取出術。術前禁食3h,放射科X線光機定位確認胃內異物。麻醉誘導:在麻醉誘導室開放外周靜脈,同時將七氟烷揮發罐調至8%、新鮮氣流量5L/min預充回路。?將患兒抱入手術間
小兒支氣管異物取出術中異物形成單向活瓣致心率下降...
小兒支氣管異物取出術中異物形成單向活瓣致心率下降病例報告小兒氣管異物的急診手術風險較大,麻醉風險高,且每個病例都存在不同的病情變化及風險。本文報告1例在小兒氣管異物取出術中異物形成單向活瓣導致患兒心臟搏動受限,從而導致患兒心率下降的病例,并結合相關文獻,分析其臨床特點及診治方法,為類似突發情況提供參
患兒氣管切開取出異物麻醉管理
患兒,女,2歲9個月,11kg。入院前24h有金屬鏈誤吸史,當時呼吸困難,面色發紺,持續時間約1min,有喘息。胸部X線片示氣管隆突、右支氣管見不規則異物影(圖1)。9h前在外院全麻下行氣管鏡手術,異物未取出,術中情況不詳,轉入我院。?入院查體:意識清楚,口唇尚紅潤,呼吸急促,RR35次/分,安靜時
成人疑難氣管異物取出病例分析
成人氣管異物極為罕見,為探討成人氣管異物取出術的麻醉管理,本文分析我院2019年1月收治的1例氣管異物患者的麻醉及手術過程,旨在為該類手術的順利進行提供有效的臨床依據,從而減少氣管異物患者的并發癥,降低其病死率。?1.資料與方法?1.1 一般資料?患者,男,66歲,身高178 cm,體重110
經氣管切開處支氣管異物取出麻醉管理
病例男,68歲,因“喉癌切除術后2個月,畏寒、發熱、頭痛4d”入院。氣切導管在位,咳嗽、痰多,呈黃色,體溫最高39.2℃。既往有低血壓病史,長期吸煙史。胸部聽診:左下肺可聞及少量濕性啰音。?CT檢查示:左下肺支氣管異物(圖1)并左肺下葉大葉性肺炎,左側少量胸腔積液;血常規:白細胞16.47×109/
一例心臟內異物取出診療分析
病例?女,28歲,3年前懷孕4個半月后出現雙下肢水腫,就診于當地醫院,考慮妊高癥導致腎衰竭,于11年10月開始透析治療,透析前行頸內靜脈置管。透析1年半后因感冒查胸片發現心內異物,胸片和腹部平片見異物自頸部延伸至盆腔處,患者無胸悶、氣短、胸痛等不適,就診于當地醫院,考慮為頸內靜脈置管時遺留導絲。?患
怎樣預防小兒食管異物?
食管異物是完全可以預防的,應廣泛地向父母及保育員進行宣教,主要加強嬰幼兒看護。 1.進食不宜過于匆忙,尤其是吃帶刺類的食物時,要仔細嚼碎將骨刺吐出來。 2.教育兒童糾正將硬幣、電池、玩具放在口內玩的不良習慣。 3.誤咽異物后,避免強行用米飯、饅頭、韭菜等方法將異物退下。
囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結
【一般資料】女性,22歲,學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適,伴惡心,無胸悶心痛,喝水后出現嘔吐,急來我院就診,擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健,無重大病史可載,否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃,P:96次/分,
關于小兒食管異物的簡介
小兒食管異物是因兒童喜將物品含在口中玩耍,誤吞而造成食管異物。常見的異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑料蓋、骨片、棗核等。由于食管為一有較大彈性的肌性管道,一般進入食管的異物多數可隨著吞咽蠕動送入胃內,存留于食管內的多為較大而形狀不規則的銳性異物。一般多存留在食管第一狹窄處,也可停留在胸段第二
一例囫圇吞栗致胃內異物取出術分析
【一般資料】女性,22歲,學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適,伴惡心,無胸悶心痛,喝水后出現嘔吐,急來我院就診,擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健,無重大病史可載,否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃,P:96次/分,
一例氣道異物取出術后低氧血癥病例分析
?患兒,女,15個月,11kg。因“進食時不慎嗆入白木耳4d”入院。體格檢查發現患兒呼吸稍急促,RR35次/分,左側呼吸音較對側低,未及明顯啰音及哮鳴音。患兒術前胸部透視檢查示“左肺透亮度稍高,呼氣時縱隔輕度向右擺動,左支氣管異物可能”,術前ECG 及血常規檢查未見明顯異常,已行禁食禁飲,擬在全麻下
一例患兒頸部及氣管內異物取出術麻醉處理
?患兒,女,2歲,8.7kg,因“頸部皮疹、聲音欠響亮1月余,咳嗽、氣促7?d”入院。約1月前家長發現患兒頸部可見紅斑,繞頸一周。同期患兒聲音開始欠響亮,無明顯聲嘶,無呼吸困難。逐漸食欲變差,僅喝牛奶。13?d后患兒開始出現咳嗽,干咳無痰,伴氣促,煩躁,口服”頭孢克洛”病情無好轉。18?d后患兒氣促
關于小兒食管異物的病因分析
食管異物的發病原因可分為兩類: 1.進食咀嚼時不慎滑入下咽部,進入食管,如魚刺或雞骨等。 2.患兒將含在口中或玩耍的器具誤吞入食管,如硬幣、紐扣式電池、曲別針及各種尖銳異物。
小兒氣管、支氣管異物的簡介
小兒氣管、支氣管異物(foreign bodies in the trachea and bronchi)為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患兒可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此是小兒耳鼻喉科最常見危重急診之一,常發生于5歲以下兒童。氣管、支氣管異物是危及生命
怎樣預防小兒氣管、支氣管異物?
1、教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。放到嘴里,以免誤吸入氣管。 2、進食不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。。 3、謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品; 4、雖然果凍引起氣管異物的發生率不高,但一旦發生往往后果嚴重,所以在給孩子食用時要特別小心。
臍尿管囊腫及臍尿管瘺的簡介
臍尿管囊腫及臍尿管瘺均較罕見,但在臨床手術中發現膀胱頂部正中有幕形凹隱,或下腹正中發現有未全閉鎖之臍尿管段,則并非罕見。當然這種情況均不成為臨床問題。 疾病名稱:臍尿管囊腫及臍尿管瘺(Urachal cyst & Urachal fistula ) 藥物療法:治療感染;手術切除
尿管形檢查
(一)管形形成機制和條件尿管形定義?是一些有機物或無機物,如蛋白、細胞或結晶等成分,在腎小管(遠曲小管)和集合管內凝固聚合而形成的圓柱狀結構物。 2.管形形成機制和條件 (1)尿蛋白質和T-H蛋白濃度增高:尿蛋白質和T-H蛋白,是形成管形的基礎物質。病理情況下,由于腎小球基底膜的通透性增高,大
小兒氣管、支氣管異物的基本介紹
小兒氣管、支氣管異物(foreign bodies in the trachea and bronchi)為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患兒可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此是小兒耳鼻喉科最常見危重急診之一,常發生于5歲以下兒童。氣管、支氣管異物是危及生命
分析小兒氣管、支氣管異物的病因
1、孩子牙齒沒有發育完全,咀嚼功能差,食物不能完全嚼碎,特別是象花生、瓜子、豆類等硬果殼類的食品,當孩子在玩耍、哭鬧或嬉戲時,食物就容易吸入氣道造成小兒氣管、支氣管異物。 2、孩子有口含物品(如塑料筆帽、小橡皮蓋等)的習慣,稍不注意就有可能吸入氣管,造成氣管異物 3、吃東西的時候,例如果凍,
治療小兒氣管、支氣管異物的介紹
氣管、支氣管異物是危及生命的急癥。必須及時確診,并盡早取出異物。在醫院內可通過支氣管鏡等將異物取出。 對于像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物,應在全身麻醉下進行,并應選擇盡量大號的氣管鏡,這樣可以較好地保護異物順利出聲門。 對于像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時,容易被聲帶刮脫引起
簡述小兒食管異物的臨床表現
絕大多數均有吞入異物的病史,吞入異物的患兒最初表現有咽部或食管明顯的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、進食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時可吐出血水。小嬰兒表現為哭鬧,誤吸及較大異物向前壓迫氣管后壁或異物位置較高未完全進入食管壓迫喉時,致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴,呼吸困難甚至窒息。
關于小兒支氣管異物的基本介紹
呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一,也是一種完全可以預防的疾病,應加強宣傳教育,提高人們對此病危險性的認識,了解預防知識。氣管、支氣管異物有內源性及外源性兩類。前者為呼吸道內的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞;后者為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物,多發
關于小兒支氣管異物的病因分析
氣管、支氣管異物有內源性及外源性兩類。前者為呼吸道內的偽膜、干痂、血凝塊、干酪樣物等堵塞;后者為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。通常所指的氣管、支氣管異物屬外源性異物,多發生于5歲以下兒童,3歲以下最多,可占60%~70%。
預防小兒支氣管異物的相關介紹
呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一,也是一種完全可以預防的疾病,應加強宣傳教育,提高人們對此病危險性的認識,了解預防知識。 1.避免給3~5歲以下小兒吃整個的花生、瓜子、豆類食物和能放入口、鼻內的小玩具。 2.進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵,以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。 3.教育兒童不要口
關于小兒食管異物的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 并發感染時,周圍血白細胞計數和中性粒細胞增高。 2.X線檢查 是確診食管異物的主要方法,不僅可以明確食管異物的性狀、位置,也是診斷是否合并食管穿孔的重要手段。頸胸正側位片可顯示不透X線的異物影像,如疑為不顯影的異物,可行食管造影檢查,多數即可確定診斷。如同時合并食管穿孔者可
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的簡介
在胚胎發育過程中,膀胱自臍部沿腹壁下降,在下降過程中,因臍有一細管與膀胱相連,出生后退化成一纖維索帶。如出生后臍尿管兩端已閉塞,中間段未閉合,則形成先天性臍尿管囊腫,如果臍尿管全程均未閉合,則形成臍尿管瘺。也叫做開放性臍尿管,膀胱尿液可從臍孔流出腹外。不論那種病變,因臍尿管有分泌功能,都易引起感
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的治療措施
如無感染宜行手術切除治療,如已有感染,則積極治療感染,感染控制后,再行手術切除治療。 治療原則 : 1.利用抗生素和換藥技術控制感染。 2.手術切除囊腫或臍尿管瘺。 用藥原則: 本病如無感染,術前可不用抗生素,只需術后用一般抗生素預防感染即可。 但如合并尿路感染和臍尿管膿腫,則應運用
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的診斷方法
臍尿管瘺表現為臍部不干,總有稀薄的分泌物,即應想到本病之可能。如為量較多之清水樣滲出物,則多屬臍尿管瘺,可于膀胱內注入靛蘭以明確之。如為量不多分泌物為粘液體,則臍腸瘺之可能遠較本病為大,須要進一步鑒別;臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位表淺與腹壁關系密切,超聲波檢查,可以判明
尿管型的簡介
管型(casts)為尿沉渣中有重要意義的成分,它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物,故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實,血漿中各種分子量不同的蛋