內鏡淚囊鼻腔吻合術
淚囊鼻腔吻合術（DCR）是用于治療溢淚的手術方式，溢淚需與“眼睛流淚”區分開來，溢淚最有可能是由于需要手術治療的障礙引起，而導致眼球流淚的疾病可能是由淚液膜組成異常或角膜**所致。解剖結構障礙完全閉塞，最常見于淚囊和鼻腔。解剖障礙比功能障礙更常見。解剖學和功能性障礙可以通過內鏡DCR進行治療。解剖中鼻甲凹陷是一個極好的內鏡標記以定位淚囊。上頜骨和淚囊的額突是在內鏡DCR期間需要取出的雙上頜任一側的兩個骨段。正好在淚囊的中間部分時，上頜的額突向內側匯到中鼻甲的凹陷，后者是鼻堤：中鼻甲前端及鼻背內面二者間的嵴樣隆起（AggerNasi）。內側囊的后骨邊界是淚骨。這種非常薄的骨很容易剝落。鉤突附著在淚骨后部，同樣薄，因此必須小心防止其意外移除。一旦打開淚囊，內鏡外科醫生應查找位于凹陷基部上方約3mm處的普通小管（常見內部結節）的開口。然后打開囊袋的外側表面向上移動一個球形探針，以定位可能妨礙完全擴張的任何剩余骨。診斷及檢查溢淚患者的診......閱讀全文
內鏡淚囊鼻腔吻合術
淚囊鼻腔吻合術（DCR）是用于治療溢淚的手術方式，溢淚需與“眼睛流淚”區分開來，溢淚最有可能是由于需要手術治療的障礙引起，而導致眼球流淚的疾病可能是由淚液膜組成異常或角膜**所致。解剖結構障礙完全閉塞，最常見于淚囊和鼻腔。解剖障礙比功能障礙更常見。解剖學和功能性障礙可以通過內鏡DCR進行治療。解剖中
慢性淚囊炎鼻腔淚囊吻合術臨床路徑
? 一、慢性淚囊炎鼻腔淚囊吻合術臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為慢性淚囊炎（ICD-10：H04.401）。??? 行鼻腔淚囊吻合術（ICD-9-CM-3:09.81）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫學會編著，2006年版）。??
鼻內鏡淚囊鼻腔造口術較傳統手術的優勢與慢性淚囊炎...
鼻內鏡淚囊鼻腔造口術較傳統手術的優勢與慢性淚囊炎的治療 一、鼻內鏡解決眼部問題的相關問題的探討 1.眼鼻在解剖關系上非常密切，在外傷、炎癥、腫瘤等疾病的發生、發展方面也緊密相關。 從鼻科學角度認識這些疾病，并通過鼻內鏡去治療這些疾病，稱為內鏡鼻眼相關外科學。 2.隨著鼻內鏡技術的廣泛
關于淚小管淚囊吻合術的簡介
一、淚小管吻合術是治療淚小管斷裂的主要方法。 二、病理介紹： 淚小管斷裂是常見的眼外傷疾病。但部分患者因各種原因無法找到淚小管鼻側斷端而無法進行淚小管吻合術。 三、適應癥：淚小管淚囊吻合術適用于： 1.淚小管中段或末段阻塞。 2.總淚小管阻塞。 四、術前準備：對鼻及鼻竇情況先進行檢查
關于淚小管淚囊吻合術的手術步驟介紹
手術最好在手術顯微鏡下施行。 1.在內眥鼻側4～5mm，內眥韌帶上方約4mm處，向下做一稍彎向顳側之弧狀縱行皮膚切口，長10～12mm。 2.用小剪向下分開切口，暴露內眥韌帶，再分離薄筋膜，露出肌層。 3.在眼輪匝肌瞼及眶部淺頭起端之間剪斷內眥韌帶，此點恰在前淚嵴之上，這樣不會損傷附在其上
關于淚小管淚囊吻合術的術中注意要點介紹
1.勿損傷內眥動、靜脈。此血管位于內眥角7～8mm處，手術切口時應避開此處。在注射麻醉劑、分離軟組織及放置擴張器時，也應注意勿刺破或損傷血管。如發生出血，可用血管鉗或電凝止血，必要時可結扎血管。 2.在剪斷內眥韌帶時，應注意勿損傷瞼部眼輪匝肌淺頭起端附麗處，可在內眥韌帶橫過前淚嵴處剪斷韌帶，此
臨床物理檢查方法介紹鼻淚管內鏡介紹
鼻淚管內鏡介紹:?鼻淚管內鏡是探測鼻淚管是否阻塞的一種儀器。鼻淚管nasolacrimal duct為膜性管道。上部包埋在骨性鼻淚管中,與骨膜緊密相結合;下部在鼻腔外側壁粘膜深面。下部開口于下鼻道外側壁的前部。鼻淚管內鏡正常值:?急性淚囊炎大多是在慢性淚囊炎的基礎上急性發作,與患者抵抗力降低、損傷、
如何治療淚道阻塞？
1.探通置管 可采用重復探通并逐步增大探針以擴大鼻淚管的方法，對少數輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效，已有固定瘢痕則很難奏效。探通后置線如絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等，留置3～6個月使形成通道。 2.阻塞切開 有多種切開的方法，如特制刀切開，電凝或電解，從上路或鼻內逆行切開阻塞等。 3.鼻淚
治療淚道阻塞狹窄的相關介紹
1、嬰幼兒淚道阻塞或狹窄先天性淚道狹窄在出生后6個月常可自行消解。用指尖按摩方法將淚囊的內容物擠壓入鼻淚管，每日2次，可加速解除阻塞。復發感染時則需間歇的滴用抗生素眼藥水。如果阻塞不能自行消解則應擴張淚點和探通淚液排出系統。對嬰兒施行探通時常需進行短暫的全身麻醉。 2、功能性溢淚試用硫酸鋅及腎
淚道阻塞性疾病(LDOD)手術方法研究新進展
??? 淚道阻塞性疾病（lacrimal duct obstruction diseases，LDOD）是眼科的常見病和多發病，尤其在農村和經濟欠發達地區發病率高。其主要癥狀為溢淚，易發展為急慢性淚囊炎，給患者的日常生活造成不良的影響。?? 近幾年來，LDOD的診治逐步受到了重視，其手術治療方法也得
鼻腔內鏡檢查注意事項
（1） 前鼻鏡檢查法：檢查者左手持鼻鏡，以拇指及食指捏住前鼻鏡的關節，一柄置于掌心，另三指握于另一柄上，將兩葉合攏的前鼻鏡與鼻底平行伸入鼻前庭并輕輕打開。鼻鏡不宜進入過深，以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜引起出血。 （2） 取出鼻鏡時不可完全閉緊雙葉，以免夾持鼻毛引起疼痛。 （3） 檢查時應注意：粘
鼻腔內鏡檢查正常值
正常值正常鼻粘膜為淡紅色，表面光滑濕潤而有光澤。鼻腔與鼻咽粘膜無充血、水腫，無干燥、潰瘍，無出血、血管擴張及新生物等；無膿性分泌物。正常上頜竇：粘膜薄而透明，可看到粘膜下黃色骨壁，細小血管清晰可見，在內側壁上方可看到自然開口，有時還可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈藍色，是上頜竇與后組篩竇之間
外傷性淚囊大膿腫伴淚囊瘺病例分析
病例介紹患者男，16歲，因“外傷后右眼淚囊區反復流膿1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受傷后在當地醫院行眼瞼裂傷清創縫合術（當時傷情不詳）。此后右側淚囊區皮膚反復流膿，紅腫不明顯。給予抗炎治療后病情無明顯好轉，流膿癥狀持續存在。眼科檢查：右眼視力1.5，左眼視力1.2，右眼下眼瞼見長約2
淚囊炎的治療方法介紹
除去淚囊感染灶，建立鼻內引流通道，為治療的基本原則。 1.藥物治療 局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/天，滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物，藥液才能被吸入淚囊；全身用磺胺或抗生素，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，作為手術前的準備。 2.沖洗淚道 為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，可以用
怎樣診斷淚囊炎？
1、溢淚，內眥部結膜充血，皮膚常有濕疹。 2、以手指擠壓淚囊部，有黏液或黏膿性分泌物自淚小點流出。 3、可由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴張，內眥韌帶下方呈囊狀隆起。 4、CT檢查、病理檢查、淚囊造影等有助診斷。
治療慢性淚囊炎的相關介紹
1.對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例，可點抗生素眼藥水，每日4～6次，點藥之前擠凈分泌物，做淚道沖洗，沖洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同時應治療鼻腔疾病。 2.如鼻淚管僅部分狹窄，可試做淚道探通術或鼻淚管插管術。 3.淚點和淚小管正常者，可做淚囊鼻腔吻
鼻腔內鏡檢查的正常值
正常鼻粘膜為淡紅色，表面光滑濕潤而有光澤。鼻腔與鼻咽粘膜無充血、水腫，無干燥、潰瘍，無出血、血管擴張及新生物等；無膿性分泌物。 正常上頜竇：粘膜薄而透明，可看到粘膜下黃色骨壁，細小血管清晰可見，在內側壁上方可看到自然開口，有時還可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈藍色，是上頜竇與后組篩竇之
鼻腔內鏡檢查的臨床意義
適應癥： （1） 鼻腔內鏡檢查術適應證： ① 尋找鼻出血部位，在內鏡直視下止血。 ② 尋找膿性分泌物的來源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。 ④ 腦脊液鼻漏的瘺口定位。 （2） 上頜竇內鏡檢查術的適應證 ① X線或CT影像學檢查提示上頜竇模糊或懷疑有占位性病變；
鼻腔內鏡檢查的臨床意義
臨床意義 適應癥： （1） 鼻腔內鏡檢查術適應證： ① 尋找鼻出血部位，在內鏡直視下止血。 ② 尋找膿性分泌物的來源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。 ④ 腦脊液鼻漏的瘺口定位。 （2） 上頜竇內鏡檢查術的適應證 ① X線或CT影像學檢查提示上頜竇模糊或懷疑有占位性病變；
引流管的臨床意義
異常結果： 淚道引流管：1、 慢性淚囊炎；2、 淚小管狹窄；3、鼻淚管狹窄、阻塞；4、淚小點狹窄、阻塞；5、 淚小管斷裂等淚道疾病；6、鼻腔淚囊吻合術。 普通引流管：1、引流氣體，液體（消化液，腹腔液，膿液，切口滲出掖）至體外，降低局部壓力，減少粘連，促進愈合；2、作檢測，治療途徑。 氣管
引流管的臨床意義
異常結果： 淚道引流管：1、 慢性淚囊炎；2、 淚小管狹窄；3、鼻淚管狹窄、阻塞；4、淚小點狹窄、阻塞；5、 淚小管斷裂等淚道疾病；6、鼻腔淚囊吻合術。 普通引流管：1、引流氣體，液體（消化液，腹腔液，膿液，切口滲出掖）至體外，降低局部壓力，減少粘連，促進愈合；2、作檢測，治療途徑。 氣管
慢性淚囊炎的簡介
由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起，這是一種比較常見的眼病，好發于中老年女性，農村和邊遠地區多見。常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道，淚液不能排出，長期滯留在淚囊內。表現溢淚、有黏液或膿性分泌物自淚小點流出等癥狀。
一例眼球穿通傷合并慢性淚囊炎病例分析
患者，男，64歲，6 h前在鋤地時右眼被飛濺起來的異物擊傷，右眼痛，視物不清，伴少量出血，在當地縣醫院就診行CT檢查未見眼球內異物，轉送來我院治療。檢查：右眼視力無光感，右眼眼瞼皮膚和上瞼緣有少許擦傷，眼瞼輕度腫脹，10點位有一斜行傷口長約10 mm跨越角膜、角膜緣和鞏膜，眼球壁全層裂傷，眼
引流管的正常值及臨床意義
正常值 體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體被導引至體外，防止術后感染與影響傷口愈合。 臨床意義 異常結果： 淚道引流管：1、 慢性淚囊炎；2、 淚小管狹窄；3、鼻淚管狹窄、阻塞；4、淚小點狹窄、阻塞；5、 淚小管斷裂等淚道疾病；6、鼻腔淚囊吻合術。 普通引流管：1、引流氣體，液體（消化
引流管的正常值及臨床意義
正常值 體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體被導引至體外，防止術后感染與影響傷口愈合。 臨床意義 異常結果： 淚道引流管：1、 慢性淚囊炎；2、 淚小管狹窄；3、鼻淚管狹窄、阻塞；4、淚小點狹窄、阻塞；5、 淚小管斷裂等淚道疾病；6、鼻腔淚囊吻合術。 普通引流管：1、引流氣體，液體（消化
鼻淚管內鏡的檢查過程
淚囊炎的傳統治療方法多采用藥物治療；淚道探通或擴張術、淚囊鼻腔吻合術。目前多傾向于硅膠管淚道植入術，由于植入材料的特殊性使它具有了組織相容性好，可以對淚小管、鼻淚管進行充分有效的擴張且留置時間的靈活性大，對正常組織結構無破壞，術后處理工作簡單宜行、痛苦小患者樂于接受。但是淚道植管術的術式多樣，操
鼻腔內鏡檢查的相關癥狀有哪些
鼻粘膜干燥發癢，鼻黏膜潰瘍，鼻端出火，鼻孔干疼，鼻竇氣壓傷，幻味，鼻前庭囊腫，吸氣時鼻腔阻塞，胃石形成，歪鼻
關于慢性眼部疾病的治療
慢性Stevens-Johnson綜合征毒性表皮壞死溶解型的處理比較困難，而倒睫更加難以處理。醫生可通過拔除、冷凍、氬激光、電解、瞼板切開術來破壞睫毛。 瘢痕性瞼內翻和結膜的表皮化能夠導致角膜受損。可行內翻矯正聯合黏膜移植。有時還可出現淚囊炎或溢淚現象，這時需要進行硅膠管淚道插入和淚囊鼻腔吻合
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管