Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近...
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較后顱窩減壓術是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的的主要治療方法，但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無定論論。該項研究納入117例Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者為研究對象，均采用環枕減壓硬膜成形術。作者根據后顱窩減壓窗面積分為2組：Ⅰ組，87例，減壓面積為12 cm（2 3 cm×4 cm）；Ⅱ組，30例，減壓面積<6 cm2。比較術后2周Tater評分，來分析不同大小后顱窩減壓窗的臨床療效。該研究屬于回顧性隊列研究。作者通過一般資料比較，Ⅰ組87例中，男44例，女43例；年齡（40.1±11.5）歲。Ⅱ組 30 例中，男 12 例，女 18；年齡（39.7±12.4）歲。兩組患者性別、年齡無明顯差異（P>0.05）。作者一般資料比較較少，只是排除了性別及年齡對研究結果的干擾。作者還應該對兩組研究對象小腦扁桃體下疝程度、空洞大小、術前患者癥......閱讀全文
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近...
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較后顱窩減壓術是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的的主要治療方法，但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無定論論。該項研究納入117例Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者為研究對象，均采用環枕減壓硬膜成形術。作者根據后顱窩減壓窗面積分為
文獻點評：不同減壓術式治療－Chiari－Ⅰ型畸形合并脊髓空...
文獻點評：不同減壓術式治療 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞癥療效比較ChiariⅠ型畸形又稱小腦扁桃體下疝畸形，是胚胎期異常發育引起的先天性疾病，常合并脊髓空洞癥、梗阻性腦積水，并導致顱、脊神經等相關神經結構損害。該篇文獻主要是研究3種手術治療方式治療ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞癥的療效。A
改良后顱窩減壓術治療－Chiari－畸形Ⅰ型的療效觀察
該項演技以98例Chiari畸形Ⅰ型患者為研究對象，分為兩組，改良手術治療組（枕骨大孔區減壓，硬膜外層松解）48例，例對照組（傳統術式治療組，即后顱窩減壓，硬腦膜成形，蛛網膜粘連松解，小腦扁桃體下疝切除）50例，通過觀察評估患者術后短期和遠期臨床表現、并發癥及影像學改善情況，來分析改良后顱窩減壓術治
文獻點評—單純后顱窩減壓術治療低齡兒童－Chiari－畸形Ⅰ型
目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療，但其手術方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應采取何種手術方式尚無定論。該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術；術后定期門診隨訪，統計手術時間，術后并發癥，癥
神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療－ChiariⅠ畸形的療效分析
該研究屬于回顧性隊列研究，以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞癥患者為研究對象，觀察組 22 例 行神經內鏡下小骨窗減壓術和對照組 22 例行后顱窩減壓/扁桃體切除，分析 2兩組患者術后臨床癥狀恢復時間、術后并發癥，術后遠期療效及脊髓空洞變化情況，來分析神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療 C
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療－Chiari－Ⅰ型－...
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝（Chiari）Ⅰ型畸形的臨床療效。觀察組行小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除術，對照組行傳統后顱窩減壓術統計分析兩組患者術后常見臨床癥狀恢復時間、術后遠期
治療顱底凹陷癥的相關介紹
需注意手術治療時可能出現呼吸功能障礙加重或呼吸衰竭。 1.顱底凹陷癥常合并齒狀突異常，并使齒狀突突入顱后窩，進而壓迫橋延腦和頸髓，用Halo環行頸牽引治療有癥狀的患者多可恢復。 2.顱底凹陷常合并Chiari畸形，如骨結構在腹側壓迫延頸髓，在行顱后窩減壓前需先行腹側減壓，解除腹側結構對延髓的
脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
病例報道患者，女，57歲。因“右肩疼痛伴活動受限5個月”入院。查體：體溫正常，右肩下垂，肩周壓痛，活動受限明顯，被動活動中可觸及肱骨近端前后滑動，有半脫位感覺，關節不穩定。既往無糖尿病史。X線片顯示右肱骨頭部分缺如，內上移位。MRI顯示C2~T4水平脊髓增粗，脊髓中央管擴張，內可見一縱行條索狀、串珠
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥...
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥翻修手術病例分析寰枕交界區畸形病因復雜，診治困難，而疾病誤診誤治常導致更為嚴重的后果。南方醫科大學南方醫院2018年1月收治1例外院誤診的寰枕交界區畸形病例，并對診療方法作進一步探討。?1.病歷摘要?女，46歲；因“行走不穩30余年，枕頸部術后
一例脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
脊髓空洞癥（SM）在頸髓病變中多見，是一種以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征的疾病，發病及病程緩慢，起病隱匿且呈進行性加重。Charcot關節病（CJ）又叫夏科氏關節病，以神經感覺和神經營養障礙為特點，多發生于男性，主要累及上肢關節，屬罕見的神經性骨關節病。?近年SM合并CJ病例報告呈逐漸上升趨勢
治療脊髓空洞積水癥的相關介紹
1、繼發性脊髓空洞積水癥： 首先應消除引起脊髓空洞的病因。如合并腦積水應行腦室腹腔分流術；合并顱頸交界區畸形，如小腦扁桃體下疝，行顱后窩、顱頸交界區減壓術。根據臨床癥狀，小腦扁桃體下疝程度，脊髓空洞程度，腦脊液流動情況，減壓可分為單純骨性減壓，硬膜下減壓，和蛛網膜下減壓。合并椎管內腫瘤的脊髓空
概述血管性脊髓病的治療特點
管和脊髓內腫瘤 我們采用解剖學復位技術,在手術顯微鏡下操作,不僅可將腫瘤全切,還可將脊髓軟脊膜,蛛網膜,硬 脊膜縫合,將截下的完整椎板復位固定,使神經管保持完整性,避免了術后常見的脊髓粘連和脊柱后凸畸形的發生,脊髓功能獲最大的保留.此技術在全國專業學術會議上報告后,已被有條件的醫院普遍采用.上
一例脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
臨床資料患者，女，59歲，因左肘關節腫大門診就診。查體：左肘關節腫脹，關節功能受限不明顯。左肘關節、左腕關節X線檢查示（圖1A）：左肱骨下段及尺骨鷹嘴、橈骨小頭骨皮質毛糙，骨質結構不清，骨質增生、硬化，左肘骨性關節面變形、凹凸不平，邊緣可有骨刺形成；關節間隙內見結節狀、小片狀稍高密度影；關節周圍軟組
文獻點評—成人－Chiari－畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小...
文獻點評—成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體 下疝程度和脊髓空洞的相關性分析該研究的主要目的是分析成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體下疝程度和脊髓空洞的相關性。研究對象為成人 Chiari 畸形Ⅰ型患者中選取 74 例，對照組選取 82 例和成人C
文獻點評：后顱窩容積與－Chiari－Ⅰ畸形及其手術療效的關系
該文章的研究目的為探討ChiariⅠ畸形的發病機制及手術療效。通過閱讀該篇文章發現，該研究目的總結不是太恰當。本篇文章主要是研究后顱窩容積大小與ChiariⅠ畸形患者術后療效的關系。比較后顱窩容積，選取門診或急診因頭痛等原因行頭顱薄層CT檢查的正常患者20例的后顱窩容積作為正常對照。通過比較Chia
神經外科“第一”畸形：小腦扁桃體下疝畸形
有一種病，如果不是專科醫生，絕大多數人甚至醫生都知之甚少。發病時，患者極易被誤診為頸椎病，但其危害性比頸椎病更大，是發病率和危害性綜合排名第一的先天性神經畸形，輕則疼痛麻木，出現感覺障礙，重則肌肉萎縮、行走困難，更有甚者會癱瘓、呼吸困難和吞咽困難等，危及生命。這種病就是小腦扁桃體下疝畸形。作者供圖所
小腦扁桃體軟膜下切除術與硬膜擴大修補術治療－Chiari－Ⅰ...
小腦扁桃體軟膜下切除術與硬膜擴大修補術治療 Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效觀察該研究屬于回顧性隊列研究，以的 115 例ChiariⅠ畸形患者為研究對象，78 例采用后顱窩減壓+下疝的小腦扁桃體切除+四腦室流出道的膜性結構切除術（A 組），37 例采用枕骨大孔區減壓+硬腦膜成形術（B
治療顱底陷入癥的相關介紹
1、顱底陷入癥的非手術治療： 顱底凹陷常導致顱后窩和上頸部椎管有效空間縮小，故治療的目的在于給予足夠空間進行減壓術。對于偶然發現的無癥狀者，一般不需要治療，應囑患者防止頭顱部外傷及過度劇烈頭部屈伸。對癥狀輕微而病情穩定者，可以隨訪觀察。 2、顱底陷入癥的手術治療： 一旦出現進行性加重，應手
一例脊髓空洞癥合并Charcot肩關節病例分析
Charcot關節是因中樞或周圍神經系統疾病導致神經損害，受累關節痛覺產生障礙，因而失去正常保護性反射，造成關節過度使用、撞擊引起的無痛性關節破壞疾病。最初由法國神經病學家Charcot于1868年描述，由于此類疾病因痛覺缺失引起，又稱無痛性關節病。常見病因為糖尿病、脊髓空洞癥、梅毒、脊髓疥、脊髓損
三種手術方法治療－Arnold－－－Chiari－Ⅰ型畸形－并脊髓空洞的...
三種手術方法治療 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的療效分析該研究納入113 例 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對象，分為A、B、C三組，A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓，B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴大修補，C 組 ( 4
三種手術方法治療－Arnold－－－Chiari－Ⅰ型畸形－并脊髓空洞的...
三種手術方法治療 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的療效分析該研究納入113 例 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對象，分為A、B、C三組，A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓，B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴大修補，C 組 ( 4
文獻點評—小腦扁桃體下疝切除術－治療Chiari畸形并脊髓...
文獻點評—小腦扁桃體下疝切除術 治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效及并發癥分析該文獻研究主要是研究小腦扁桃體下疝切除術治療小腦扁桃體下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的臨床療效及并發癥。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例，采用小腦扁桃體下疝切除術治療，統計住院時間、有效率、并發癥發生率。研究
一例Duane橈骨線綜合征伴ChiariI型畸形病例分析
患兒，男，11歲，因出生后右眼內斜2014年2月11日于暨南大學附屬深圳眼科醫院就診。足月剖宮產，既往無特殊病史。全身體檢發現右手大魚際肌肉萎縮，肌力4級，弱于對側（圖1），脊柱向右側彎。檢查：右眼第一眼位時上瞼遮蓋角膜緣約3 mm，瞼裂較左眼略小，向右側水平方向注視時瞼裂變大，高度約為7 mm
簡述小腦扁桃體下疝畸形的分類
本病首先由奧地利病理學家Hans Chiari 在19世紀末提出,后由其他學者補充,共分為四型,多數為1型或2型。 Ⅰ型是臨床表現最輕的一型。又稱原發性小腦異位,表現為小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平以下,進入入椎管內,延髓輕度向前下移位,第四腦室位置正常。常伴頸段脊髓空洞癥、顱頸部骨畸形。 Ⅱ
延髓空洞癥的基本信息介紹
至少有半數病變是與脊椎或顱底的先天性畸形(如Chiari畸形---小腦組織疝入椎管)或神經管閉合不全綜合征(如腦膨出,脊髓脊膜膨出，神經發育異常)有相關；由于不明的原因，這些病變往往在青少年期有所擴張，余下的空洞癥病例通常是由髓內腫瘤，脊髓外傷或不明原因所引起。脊髓內的空洞通常形狀不規則，呈縱行
ArnoldChiria畸形的病因及分型
1. 形成ACM較公認的觀點是胚胎中胚層體節枕骨部發育不良，導致枕骨發育滯后，使得出生后正常發育的后腦結構因后顱窩的過度擁擠而疝出到椎管內，許多學者通過MRI、CT、X-ray的研究都發現病人后顱窩/后腦的容積比明顯小于正常人，而后腦的體積與正常人無明顯區別，并認為后顱窩容積明顯小于正常人是該病
臨床思考：警惕因腦脊液循環障礙導致脊髓空洞癥
脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性、進行性病變。其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。管狀空腔隨時間由內向外不斷擴大，壓迫、損傷脊髓，導致四肢無力、麻木伴膀胱及括約肌功能喪失，也可出現頭痛、溫感覺消失等臨床表現，脊髓空洞癥主要包括交通性脊髓空洞，非交通性脊髓空洞，脊髓
關于顱底凹陷癥的發病機制
顱底凹陷癥導致枕骨大孔狹窄，后顱窩變小，壓迫延髓，小腦及牽拉神經根產生一系列癥狀，合并有椎動脈受壓出現供血不足表現。 病理改變如下：枕骨大孔畸形包括枕骨基底部，外側部及髁部三部分的發育異常，致使顱底向內凹陷，寰椎和枕骨距離變短，寰枕融合，寰椎枕化等，有時還合并寰樞椎畸形，椎板裂縫或缺如，顱頸移
脊髓栓系綜合征合并脊髓空洞癥的臨床特征與外科治療...
脊髓栓系綜合征合并脊髓空洞癥的臨床特征與外科治療進展脊髓栓系綜合征(tetheredcordsyndrome，TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圓錐低位，硬膜內終絲縮短增粗、纖維粘連或脂肪團塊等病變使脊髓活動受限，從而引發一系列臨床癥狀，如排尿、排便功能障礙、下肢癱瘓及足部畸形，并呈漸進性惡化[1
脊髓空洞癥的治療預后
??? 并發癥??? 脊髓空洞癥常合并其他先天性畸形，如脊柱側彎或后突畸形，隱性脊柱裂，頸枕區畸形，小腦扁桃體下疝和弓形足等。??? 病變發展損及錐體束及錐體外束后，下肢逐漸出現痙攣性癱瘓，同時雙下肢錐體束征陽性，當一側頸髓受損后，破壞了下行的交感纖維，同側可出現Hornor綜合征，較常見的自主