異常子宮出血的診斷及鑒別診斷經驗分享
異常子宮出血是育齡期婦女最常見的婦科問題之一。患者就診往往是因為月經周期混亂、周期縮短或者延長、經量增多或者經量少，或者月經間期的出血等原因。相對于正常的月經來說，異常的子宮出血主要是指月經周期的頻率、周期的規律性、經期長度以及經期出血量4個要素之一出現異常的一個情況。 我們先了解一下正常子宮出血（月經）的情況。正常月經具有周期性及自限性。周期一般為21~35天，平均28天。 經期一般為2~8日，平均4~6日。正常月經量為20~60毫升，超過80毫升為月經過多，小于5毫升，稱為月經過少。經血一般呈暗紅色，內含有子宮內膜碎片，宮頸粘液以及脫落的陰道上皮細胞。經血一般不凝，出血量多或者速度快的情況下可出現血凝塊。異常的子宮出血（AUB）按發病原因可以分為兩大類9個類型。按發病進程的不同，還分為慢性的異常子宮出血（近6個月內至少出現3次AUB,無需緊急臨床處理、但需進行規范診療的AUB）和急性的異常子宮出血（發生了......閱讀全文
異常子宮出血的診斷及鑒別診斷經驗分享
異常子宮出血是育齡期婦女最常見的婦科問題之一。患者就診往往是因為月經周期混亂、周期縮短或者延長、經量增多或者經量少，或者月經間期的出血等原因。相對于正常的月經來說，異常的子宮出血主要是指月經周期的頻率、周期的規律性、經期長度以及經期出血量4個要素之一出現異常的一個情況。 我們先了解一下正
體外診斷試劑初期研發經驗分享
依稀記得08年正式開始蛋白診斷試劑盒的研發，說實話，那時候更多的是彷徨、無助，勝于新鮮感。最大的原因在于實驗設計經驗基本為零，技術開發能力基本為零。或許后續的各位研友們有自己的理論知識和所謂的經驗之道，但是，本人在此善意提醒一句，除非您已經真的從實踐中形成了一套自有的研發思路，要么您擁有堅強的后盾導
白帶異常的鑒別診斷
1.乳酪狀白帶或豆腐渣樣白帶：為霉菌性陰道炎，常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛。 2.稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味白帶：為滴蟲性陰道炎的特征，伴外陰瘙癢。 3.灰白色，稀薄，魚腥臭味白帶：為細菌性陰道病的特征，伴外陰輕度瘙癢。 4.膿性白帶：色黃或黃綠，黏稠，多有臭味，為細菌感染所致。可見于淋病
精子異常的鑒別診斷
精子質量下降：精子質量下降是指精子的數量、成活率及活動能力、密度等在同等體積的水平下降低 精子存活率低：精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形態(正常形態精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5～6萬單位/毫升),精液果糖(低于150～800毫克/100毫升)。 精子活力低
球蛋白異常的檢查及鑒別診斷
檢查 免疫球蛋白異常增生性疾病的檢測方法很多，一般應采用兩種以上的檢測方法互相印證。當臨床上懷疑MM、巨球蛋白血癥、重鏈、輕鏈病或其他漿C惡性病變時，按下列程序進行測定： ①血清區帶電泳分析，發現異常球蛋白區帶； ②Ig定量檢測或尿本周蛋白定性檢測，為初篩試驗； ③對陽性者宜作免疫電泳或
球蛋白異常的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 異常gamma；-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia：)即選擇性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1種或1種以上的免疫球蛋白缺乏；而其余免疫球蛋白正常或升高。屬于原發性體液免疫
肝功能異常的檢查及鑒別診斷
檢查 1.肝細胞損害，致血清轉氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低。 2.膽色素代謝異常，可致黃疸。 3.糖代謝障礙，可致血脂含量改變，膽固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代謝障礙可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障礙，可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.維生素類代謝障礙，可致皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎
肝功能異常的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝腫瘤等均可引起肝功能異常，應根據其病因、臨床表現及相關檢查進行鑒別。 治療 如果發現肝功能異常，患者一定要及時作全面的檢查，查明具體的病因，針對不同的表現和病因采用不同的治療方法，比如：保肝，降黃，抗病毒，降脂等對癥治療，標本
肌張力異常的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 本病診斷不難，只有在排除病因和其它疾病時需要用到輔助檢查。 （1）體格檢查：頸部肌肉有痙攣，特別是協同肌（共同引起"斜頸"的一組肌肉）有同步痙攣現象。通過患者重復斜頸的動作，可以初步判斷受累的肌肉范圍，斜頸所屬類型。 （2）輔助檢查中，肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉，頸部C
肌張力異常的鑒別診斷
本病需與肌張力單純性增高或減弱的疾病進行疾別。 本病的一般實驗室檢查無確切的特征性異常變化。最近Park等報告，常染色體顯性遺傳家族的特發性肌張力障礙患者，血清多巴胺β－羥化酶（DBH）增高；常染色體隱性遺傳家族的病例，則血清DBH減低，而血清去甲腎上腺素（NA）升高；但腦脊液DBH與健康
球蛋白異常的鑒別診斷
免疫球蛋白異常增生性疾病的檢測方法很多，一般應采用兩種以上的檢測方法互相印證。當臨床上懷疑MM、巨球蛋白血癥、重鏈、輕鏈病或其他漿C惡性病變時，按下列程序進行測定： ①血清區帶電泳分析，發現異常球蛋白區帶； ②Ig定量檢測或尿本周蛋白定性檢測，為初篩試驗； ③對陽性者宜作免疫電泳或免疫固定
性發育異常的鑒別診斷
（一）性早熟 1、神經源性性早熟 凡腦部器質性病變，影響下丘腦、垂體前葉，使促性腺激素大量分泌，都可導致神經源性性早熟。多伴有顱內高壓、癱瘓、癲癇等神經癥征。 （1）灰結節錯構瘤 灰結節是下丘腦性中樞，灰結節錯構瘤是性中樞組織增殖性異常，自主地產生促性腺激素釋放激素引起性早熟。由于其病變
尿色異常的鑒別診斷
（一）血尿 1、腎小球腎炎 簡稱腎炎，無論急性腎炎還是慢性腎炎其臨床特點是：水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿，其血尿多為鏡下血尿顆粒管型和紅細胞管型同時出現，對診斷腎炎有一定特異性。IgA腎病，臨床上分：反復發作性肉眼血尿型；無癥狀持續鏡下血尿型；腎病綜合征型；高血壓型。兒童青年多見，其病
肌張力異常的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病需與肌張力單純性增高或減弱的疾病進行疾別。 本病的一般實驗室檢查無確切的特征性異常變化。最近Park等報告，常染色體顯性遺傳家族的特發性肌張力障礙患者，血清多巴胺β－羥化酶（DBH）增高；常染色體隱性遺傳家族的病例，則血清DBH減低，而血清去甲腎上腺素（NA）升高；但腦脊液
肝功能異常的鑒別診斷
病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝腫瘤等均可引起肝功能異常，應根據其病因、臨床表現及相關檢查進行鑒別。
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
雅司病的診斷及鑒別診斷
診斷 病前有與病人密切接觸史，或流行區居住史，具典型皮疹，診斷不難，一、二期損害可查螺旋體，發病1～2月后血清VDRL或USR有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與梅毒鑒別，前者有冶游史和性病史，損害的分布與形態和本病不同，可予區別。
急腹癥的診斷及鑒別診斷
診斷 正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、
子癇的診斷及鑒別診斷
診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強，可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆，但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括出血、血
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規腦電圖的異常率很低,約為10～30
風疹的診斷及鑒別診斷
診斷 典型的風疹患者的診斷，主要依據病因、臨床表現和檢查加以診斷。 1.與確診的風疹患者在14～21天內有接觸史。 2.具有以下主要臨床癥狀 （1）發熱。 （2）全身皮膚在起病1～2天內出現紅色斑丘疹。 （3）耳后、枕后、頸部淋巴結腫；結膜炎；或伴有關節痛（關節炎）。 3.實驗室診
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素 藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿：月經 痔瘡
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
強直性脊柱炎的診斷治療經驗分享
強直性脊柱炎是一種以中軸骨骼、脊柱及骶髂關節慢性炎癥為主的全身性、進行性的自身免疫系統疾病，病因目前尚不完全明確， 主要侵犯中軸關節，病變特點為椎間盤纖維化及其附近結締組織鈣化和骨性強直，骶髂關節炎為其病理標志及早期病變，發病年齡多在青少年， 曾被認為男性多見，現有報道指出本病在兩性分布上基
淺談社區獲得性肺炎鑒別診斷及治療經驗
社區獲得性肺炎：（CAP）是指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。 1.鑒別診斷： 1）心衰和肺水腫：多有高血壓、冠心病、粉絲性心臟病的病史。突發嚴重呼吸困難、端坐位、紫紺、大汗、咳出粉紅色泡沫痰，兩肺聞
關于球蛋白異常的鑒別診斷介紹
球蛋白異常的鑒別診斷： 異常gamma；-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia：)即選擇性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1種或1種以上的免疫球蛋白缺乏；而其余免疫球蛋白正常或升高。屬于
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
疫咳的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷依據 根據當地流行情況，有無疫咳患者接觸史。若患兒曾有發熱，但熱退后咳嗽癥狀反而加重，特別在晚間咳嗽劇烈，且無明顯肺部陽性體征，應作為疑似診斷。若有明顯痙咳，外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出疫咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確
邊緣潰瘍的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。 鑒別診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次