細菌耐藥與臨床對策
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／2001. 10)。本文就如何認識和克服細菌的耐藥問題試從幾個方面作一些闡述。 Antlbiotic Discovered Introduced Into clinical us Resistance Identified Penicillin 1940 1943 1940 (methicillin 1965) Streptomycin 1944 1947 1947,1956 Tetracycline 1948 1952 1956 Erythromycin 1952 1955 1956 Vancomycin 1956 19......閱讀全文
細菌耐藥與臨床對策
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
細菌耐藥與臨床對策
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
細菌耐藥與臨床對策
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／20
細菌耐藥與臨床對策（一）
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／
細菌耐藥與臨床對策（二）
1.2.2 DNA拓撲異構酶的改變引起喹諾酮類抗生素耐藥 喹諾酮類藥物的作用機制主要是通過抑制DNA拓撲異構酶而抑制DNA的合成，從而發揮抑菌和殺菌作用。細菌DNA拓撲異構酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，喹諾酮類藥物的主要作用靶位是拓撲異構酶Ⅱ和拓撲異構酶Ⅳ。拓撲異構酶Ⅱ又稱DNA促旋酶，參與DNA超螺旋的形
細菌耐藥機理及其耐藥細菌的檢測與臨床
全球面臨主要耐藥問題??? MRS(Methicilln-Resistant Stapylococci) 耐甲氧西林葡萄球菌包括MRSA，MRSE等。??? VIA(Vancomycin-Intermediate Staphyococcus Aurus) 萬古霉素中介的金葡菌??? VRE(Vanc
細菌耐藥性與耐藥機制概述
1.產生一種或多種水解酶、鈍化酶和修飾酶2.抗菌藥物作用靶位改變，包括青霉素結合蛋白位點、DNA解旋酶、DNA拓撲異構酶Ⅳ的改變等3.抗菌藥物滲透障礙，包括細菌生物被膜形成和通道蛋白丟失4.藥物的主動轉運系統亢進上述四種耐藥機制中，第一、二種耐藥機制具有專一性，第三、四種耐藥機制不具有專一性。
無害細菌與耐藥細菌之間的競爭
科研人員報告說，由腸道原生的一種細菌產生的信息素能夠殺死同種細菌的耐多藥菌株。耐多藥腸球菌是醫院獲得性感染的主要原因，這種細菌在抗生素破壞腸道原生細菌之后在腸道定植。糞腸球菌（E. faecalis）V583耐藥菌株在其基因組中有許多可移動遺傳元件，這可能妨礙它在缺少抗生素的條件下與原生細菌競
β－內酰胺酶耐藥及對策
???? β－內酰胺酶的分類，主要包括分子結構分類（根據氨基酸序列的不同）及根據β－內酰胺酶底物譜和酶抑制劑譜分型（Ｂｕｓｈ １９９５分型）兩種。分子結構分類可以將β－內酰胺酶分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四類，該分類將超廣譜β－內酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）歸于其中Ａ類，質粒型頭孢菌素酶（Ａｍｐ Ｃ酶）歸
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至找不到可治之藥。
多藥耐藥細菌的臨床表現
1.腸桿菌科感染 （1）常見菌種：以肺炎克雷伯菌最常見，其次為大腸埃希菌等。 （2）感染危險因素：包括患者原發病情危重、以往抗菌藥物的使用、入住重癥監護室、實質臟器或血液移植、外科手術及導管、引流管留置等。多藥耐藥腸桿菌科細菌可較長時間寄殖于腸道（達數月），導致耐藥細菌在院內傳播，有部分攜帶
多藥耐藥細菌的臨床表現
1.腸桿菌科感染 （1）常見菌種：以肺炎克雷伯菌最常見，其次為大腸埃希菌等。 （2）感染危險因素：包括患者原發病情危重、以往抗菌藥物的使用、入住重癥監護室、實質臟器或血液移植、外科手術及導管、引流管留置等。多藥耐藥腸桿菌科細菌可較長時間寄殖于腸道（達數月），導致耐藥細菌在院內傳播，有部分攜帶
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至
細菌耐藥性及其臨床意義
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至找不到可治之藥
醫院銅綠假單胞菌耐藥性變遷及臨床對策
摘要: 目的 探討醫院內銅綠假單胞菌(PAE) 的耐藥性及其變遷,指導臨床合理用藥。方法 對2001～2003 年病房臨床分離的PAE 1126 株, 用26 種抗菌藥物進行藥敏實驗。結果 三代頭孢菌素的頭孢他啶耐藥率為30.91 % ,頭孢哌酮/ 舒巴坦的總耐藥率為19.97 % ,四
抗微生物藥物耐藥性的產生與對策（二）
微生物耐藥率不斷增加 全球性抗微生物藥物的大量應用和濫用, 無疑給微生物增加了極大的“抗菌壓力”, 促使耐藥菌株不斷地增加。在一般情況下, 只要減少這種壓力, 耐藥率就會降低。這就是為什么因國家、地區、時間的不同而耐藥率有顯著差異的根本原因。為此, 不能照搬各國的抗微生物指南和教科書。200
抗微生物藥物耐藥性的產生與對策（一）
耐藥性(resistance) 又稱抗藥性,是微生物對抗微生物藥物的相對抗性。微生物產生耐藥性是自然界的規律。生物進化論早就指出 “適者生存” 。即微生物耐藥性的產生,是耐藥基因長期進化的必然結果, 并非在抗微生物藥物問市之后才出現。大千世界，有矛就有盾, 有抗微生物藥物就一定有對抗微生
抗微生物藥物耐藥性的產生與對策（四）
在具體方法中，除了根據藥物的藥效學/藥動學參數制定給藥方案外，最新的辦法是關閉或縮小突變選擇窗(Mutant Selection Window, MSW)，最大限度的延長MSW。所謂MSW就是MPC與MIC之間的范圍, 即以MPC(防突變濃度，Mutant Prevention Conc
抗微生物藥物耐藥性的產生與對策（三）
微生物耐藥率不斷增加的原因主要是：不合理使用和濫用，如美國用于人類抗感染與農牧業應用各占50%，其中用于院內抗感染僅占20%，而社區卻占了80%，濫用率為20%~50%；在農牧業中治療性應用僅占20%，而預防和促生長應用卻占了80%，濫用率為40%~80%，每年有4萬死亡病例是由耐藥菌所致。我國的濫
什么是耐藥細菌
什么叫細菌耐藥是細菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對耐藥菌的療效降低或無效.
什么是耐藥細菌
就是指他的抗藥性很強，例如：平常細菌用1克藥物可殺死，而耐藥細菌卻需要>1克的劑量，甚至幾倍的關系
細菌耐藥的幾個重要概念及常見細菌的天然耐藥
交叉耐藥:病原體對某種藥物耐藥后，對于結構近似或作用性質相同的藥物也可顯示耐藥性；即同樣的耐藥機制影響到同一類藥物中的幾種抗生素。例如，慶大霉素耐藥的葡萄球菌對氨基糖苷類所有抗生素耐藥。協同耐藥：同一細菌的不同耐藥機制相互影響到不同類藥物中的幾種抗生素。例如，對β內酰胺類抗生素耐藥的腸桿菌科細菌對氨
簡述多藥耐藥細菌的耐藥機制
多藥耐藥性（MDR）系指同時對多種常用抗微生物藥物發生的耐藥性，主要機制是外排膜泵基因突變，其次是外膜滲透性的改變和產生超廣譜酶。最多見的有革蘭陽性菌的多藥耐藥性金黃色葡萄球菌（MDR-MRSA）和耐萬古霉素腸球菌（VRE）及肺炎鏈球菌，革蘭陰性菌如腸桿菌科的肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌以及常在重癥
專家解讀耐藥細菌知識
1. 什么是耐藥細菌？ 抗菌藥物通過殺滅細菌發揮治療感染的作用,細菌作為一類廣泛存在的生物體，也可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用被稱為“細菌耐藥”，獲得耐藥能力的細菌就被稱為“耐藥細菌”。 2. 耐藥細菌是從哪里來的？是天然存在的還是物種進化的結果？
細菌耐藥性變化
??? 抗菌藥物的作用靶位隨時間而變化,其結果是耐藥性增加。使用一種抗菌藥物治療某一細菌感染,會對其他細菌、腸道菌群及其他抗菌藥物造成附加損害,影響各種抗菌藥物將來用藥時的臨床療效。??? 當前細菌對抗菌藥物的耐藥趨勢??? 革蘭陰性(G-)菌的耐藥問題必須受到關注。G-菌是當前醫院獲得性感染的
細菌耐藥已成“全球威脅”
青霉素對許多致病菌不起作用了;結核病常規特效藥對相當數量的病人失效了;青蒿素在非洲也遇到了耐藥…… 日前，中科院生物物理所等單位在《自然—基因組學》上發表了揭示結核分枝桿菌耐藥性的文章;與此同時，中科院武漢病毒所在《艾滋病免疫綜合征》上發表了關于HIV基因進化與傳播耐藥研究的重要進展;而中
細菌耐藥表型的檢測
β-內酰胺酶檢測? ? β-內酰胺酶（β-lactamase）是細菌產生的可水解β-內酰胺環抗生素的酶。β-內酰胺酶的產生是細菌對(β-內酰胺類)抗菌藥物耐藥最常見的機制，廣泛地涉及到許多社區獲得性感染和醫院內感染的重要病原菌，在各種耐藥機制中占80%。? ? β-內酰胺酶是由多種酶組成的酶家族，通
木乃伊腸道現耐藥細菌
耐藥基因存在于木乃伊中。圖片來源：Michael Luongo/Bloomberg/Getty 來自印加帝國、有著1000年歷史的木乃伊體內的腸道細菌，對今天的大多數抗生素都具有耐藥性，盡管人類只是在最近100年內才發明了這些藥物。 “起初，我們非常驚訝。”加州州立理工大學的Tasha Sa