NEJM研究“靈魂拷問”：管住嘴和減肥手術一樣有用？
胃旁路手術是代謝外科手術（減肥手術）中常用的一種術式，可以幫助患者限制食物攝入并減少營養吸收，從而促進體重減輕。同時，由于術后2型糖尿病緩解率也較高，胃旁路手術通常被認為具有獨立于減重機制的代謝益處，而且不少研究也在探索造成這種代謝效應的機制。 前不久，我們剛介紹了這類手術治療益處的重要研究結果。《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）新上線的論文就對手術效果背后的機制提出了“靈魂拷問”：術后改善代謝功能的效果，究竟是手術本身對代謝功能的直接治療作用，還是因為患者的體重減輕了？ 為此，來自華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine）的研究團隊設計了一個小型試驗。所觀察到的結果質疑了此前的認知，試驗表明，無論通過手術還是飲食達到減重目標，其代謝功能都得到了顯著改善。 研究通訊作者，華盛頓大學Samuel Klein博士表示：“我們（對結果）感到失望，但并不驚訝。我們知道，減......閱讀全文
一例胃旁路減肥術后全身皮膚松垂整形術分析
?患者男性，23歲，因全身大面積皮膚松弛下垂及折疊摩擦、彈性差3年于2014年2月10日入院行形體塑形。患者3年前因肥胖癥行腹腔鏡Roux-en—Y分流胃旁路（Rouxen-Y gastric bypass，RYGP）減肥手術治療，體重由170 kg降至76 kg，并保持1年無改變。?既往有哮喘病史
安全有效的減肥手術之通關秘籍
腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術（LRYGB）作為一種減肥手術，最早于1994年開始進行。在隨后的幾十年中，LRYGB技術不斷得以完善改善和完善。因此，與RYGB相關的死亡率已從世紀之交的2.6％降至當代實踐的0.12％。LRYGB已成為衡量其他減肥手術的黃金標準。LRYGB比可調節的胃束帶及袖式胃
NEJM研究“靈魂拷問”：管住嘴和減肥手術一樣有用？
胃旁路手術是代謝外科手術（減肥手術）中常用的一種術式，可以幫助患者限制食物攝入并減少營養吸收，從而促進體重減輕。同時，由于術后2型糖尿病緩解率也較高，胃旁路手術通常被認為具有獨立于減重機制的代謝益處，而且不少研究也在探索造成這種代謝效應的機制。 前不久，我們剛介紹了這類手術治療益處的重要研究結
Cell子刊：益生菌有望替代減肥手術
我們都知道，減肥需要控制進食和增加運動。既不愿節食又懶得運動，那就只有靠減肥手術了。減肥手術的目的主要是限制胃容量，不過Cell Metabolism雜志上的最新研究表明，減肥手術通過改變腸道菌起到減重的效果。由此看來，靶標腸道菌群有望成為更簡單也更安全的減肥途徑。 研究人員發現，兩種減肥手術
減肥手術可以降低某些癌癥風險，但卻使結腸癌風險翻倍
一項發表在《British Journal of Surgery》上的最新分析顯示減肥手術也許會影響人患癌的風險。 這項基于英國全國人群的研究使用了英國1997至2012年間醫院統計數據庫中的數據。總計8794名肥胖病人進行了胃旁路、胃束帶或袖胃切除術，同時使用了8794名未進行過減肥手術的肥
操縱體內微生物真的可以幫助減肥么？
肥胖已經被認為是一種全球流行病，而且還在持續增加。根據美國疾病控制中心(Centers for Disease Control)的數據，超過40%的美國人被認為患有肥胖癥。 與肥胖相關的不良健康影響范圍很廣，包括2型糖尿病、冠狀動脈疾病、中風、睡眠呼吸暫停和某些癌癥等嚴重疾病。患者常常會感到抑
美研發可植入腸胃內膜－延緩消化有助減肥
美國一家公司研發了可移動式內膜，讓肥胖者無須進行手術就可恢復苗條身材。 據《聯合早報》報道，明尼蘇達州的GI Dynamics公司說，他們的EndoBarrier內膜是針對那些病態肥胖、但又不想接受胃旁路手術的病人。公司9月26日公布的研究結果顯示，可移動式內膜能幫助肥胖者減肥和降低血糖。 只要
減肥手術或可有效降低肥胖個體患2型糖尿病的風險
近日，一篇發表于國際雜志The Lancet Diabetes & Endocrinology上的報告中，來自英國帝國理工學院的研究人員表示，相比標準療法而言，諸如胃旁路術或胃囊帶術的減肥手術可以有效降低大約80%肥胖個體患2型糖尿病的風險。 過重或肥胖是個體患2型糖尿病的主要可調風險因子，據
一粒藥覆蓋整個腸道，成功實現“酒肉穿腸過”
在近期的《自然-材料》上，哈佛大學的科學家們提出了一個代替減肥手術的高招：用一種口服藥片，迅速建立消化道與營養物質之間的臨時屏障，就能大幅降低血糖等營養物質的吸收，把減肥手術的奧義用“貼膜”的方法實現了！ 在減肥手術當中，胃旁路手術是應用最廣泛也相對最安全的。這種手術先把胃分成兩部分，食物只從
減肥手術，也許不僅僅是減肥
減肥是一件痛苦的事情。在嘗試了各種方法之后，有些人也許會去做減肥手術。不過，在體重減輕的同時，體內的代謝物水平也有可能發生變化。奧地利的研究人員近日在《PLOS One》上發表了這一成果。 研究小組利用無偏向的代謝組分析，對Roux-en-Y胃旁路手術患者的血液樣本進行檢測，其中包括24名在
這種減重手術能治癌
近日，一項發表于《科學-轉化醫學》的研究發現，一種常見的減重手術——胃旁路手術，可以通過改變血液和小腸中膽汁酸分子水平，降低患癌癥風險。這一發現可能為癌癥治療帶來新路徑。胃旁路手術是一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術。該手術將患者的胃縫合成上下、一大一小兩部分，使容納食物的部分縮小，在“小胃”
新型聯合血管旁路手術造福煙霧病患者
煙霧病是一種被日本人在20世紀60年代發現并命名為moyamoya病的腦血管病，是一種因頸內動脈末端和主要分支出現進行性狹窄甚至閉塞所引起的缺血性和出血性腦部疾病。因腦血管造影時呈現許多密集成堆的小血管影像，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧病。 5月22日，北京航空總醫院功能與微創神經外科主任韓
柳葉刀：肥胖2型糖尿病減肥術后5年效果仍佳
英國倫敦國王學院和意大利卡托利卡大學的課題組最近在一項研究中指出，在肥胖患者中，手術相比于傳統的2型糖尿病的治療方法可能更利于糖尿病的治療。 這項發表在《Lancet》上的醫學研究收集了過去五年內，2型糖尿病的手術治療相比于標準的傳統治療方法的效果。他們的研究指出，在患有糖尿病的肥胖患者中，針
Ebiomedicine：新方法有助于治療肥胖與II型糖尿病
近日，倫敦國王學院在EBioMedicine雜志上發表的一項新研究發現，一種經過最新測試的醫療設備可以模仿傳統減肥手術對嚙齒動物的影響，并在體重，脂肪肝和糖尿病控制方面產生積極的效果。 這種名為“Sleeveballoon”的設備是一種將氣球與連接的套筒結合在一起的裝置，該套筒覆蓋了小腸的初始
吃貨福音！英研發新型減肥藥可制造飽腹感
據英國《每日郵報》1月29日報道，倫敦的瑪麗女王大學四年來致力于新型減肥藥的研究。這種減肥藥可以向人類大腦發出飽腹感的信號，起到抑制食欲的作用。研究人員計劃進行新藥的人體試驗，如果這種方法奏效，將有望成為解決全球肥胖危機的有力武器。 瑪麗女王大學的科學家將招募了40名年齡在18-75歲的志愿者
年終盤點：一文帶走2016年度肥胖熱門文章
JAMA：年齡并非胃旁路手術生存獲益障礙 根據《美國醫學會雜志·外科學》上的一項研究，雖然研究人員發現35歲以下的參與者接受胃旁路手術的死亡率高于對照組的同齡人，但這主要是由于慢性疾病以外的其他原因，如有意或無意的傷害或中毒（被稱為“外因”）。當研究人員將死亡外部原因排除后發現，甚至35歲以下
－Nature－Medicine：德科學家發明超級減肥藥
胃切除手術經常是治愈肥胖病和糖尿病唯一選擇，科學家最近提供了一種不用手術刀但也非常有效的減肥方案，盡管這個研究目前只進行了老鼠實驗，但是這種藥物是一種可以同時影響三種肥胖相關激素，使用一種藥物可以將體重減少1/3，可謂藥效強大。 減肥手術如胃旁路手術是一種改變腸道結構、關閉大部分胃功能的手術。
手術－治療胃扭轉的相關介紹
手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術，前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點，后者具有手術創傷小、恢復快等優點，最終選擇視患者具體狀況而定。 （1）手術適應證 ①急性完全性胃扭轉；②發現引起胃扭轉病因（潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等）需要手術者，可同時手術解決胃扭轉；③經保守復位后反復發作者。 （2）手
RouxenY胃旁路術的遠期并發癥病例分析
病例資料患者女性，47歲。主因上腹痛、惡心和非膽汁性嘔吐1天于急診就診。腹痛部位主要發生在上腹部并伴有多次非膽汁性、非血性嘔吐。患者曾于此次就診前一天排便、排氣，除7年前行腹腔鏡胃旁路手術外，無其他既往病史。患者入院時生命體征平穩，體溫36.7 ℃，心率67次/分鐘，血壓155/86 mmHg，呼吸
減肥手術或能治愈2型糖尿病
一直以來，醫學界認為糖尿病是不可逆或無法治愈的，現在一項新研究發現，2型糖尿病患者在接受減肥手術三年后，血糖濃度回到了健康水平，不再需要胰島素等糖尿病藥物??????? 研究人員在周一召開的一個大型醫學會議上展示的數據顯示，很多接受減肥手術的2型糖尿病患者在手術三年后血糖濃度回到了健康水平，不再需要
減肥手術應作為糖尿病治療標準選項
國際糖尿病聯合會和美國、英國、中國、印度等的全球45家主要糖尿病組織24日聯合呼吁，減肥手術應該成為2型糖尿病治療的一個標準選項，甚至一些輕度肥胖的2型糖尿病患者也應考慮使用這種手術。 這是減肥手術首次被建議作為糖尿病治療的標準選項，有關建議指南發表在新一期美國《糖尿病護理》雜志上。這些機構
肝移植結合減肥手術可使肥胖患者長期受益
明尼蘇達州羅切斯特 ?---Mayo Clinic的研究顯示，相比那些在自行減肥之后接受肝臟移植的患者，同時接受挽救生命的肝臟移植以及減肥手術的肥胖患者在長期保持體重以及代謝并發癥上都表現的更好。該研究成果發表在《肝病學》（Hepatology）雜志上。 本文資深作者，移植外科醫生及Mayo
手術切除胃休息肉診治病例分析
【一般資料】女，28歲，職員【主訴】上腹部隱痛3天【現病史】患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現上腹部隱痛，吃完飯后出現腹脹，后2天加重，今日患者持續上腹部不適來我院就診，給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉，擬以胃休息肉收入院。患者自訴發量稍減少，皮膚有皸裂，無腹痛，無惡心，無嘔吐，無發熱，無咳
胃食管反流的外科手術治療
凡長期服藥無效或需終身服藥者、或不能耐受擴張者、或需反復擴張者都可考慮行外科手術。 腹腔鏡下抗反流手術的問世為臨床醫師提供了一種新的手術治療方法，有些臨床醫師已將腹腔鏡手術作為抗反流手術的首選方法之一。
質疑：肥胖真的與微生物組有關么？
我們體內生活著不計其數的微生物，它們組成的生態系統就是微生物組。近幾年人們發現微生物組對人體健康有著重要的影響，微生物組研究因此受到了極大的重視，甚至被稱為是人體的“第二基因組”。 研究者們普遍認為微生物組參與了許多重要的生理活動，比如消化食物、合成營養物質和抵御疾病。包括肥胖在內的許多人類疾
JAMA－Surgery：減肥術治療2型糖尿病
近日，發表在《JAMA Surgery》的一項研究表明， Annemarie G. Hirsch博士和他的同事們研究了DiaRem得分（經過驗證的分數是來自比較易得的數據），DiaRem得分可以用于預測經過減肥手術的病人是否會促使2型糖尿病治愈。這個分數可以用來預測減肥手術是否會促使短期緩解糖尿
科學家的奇思妙想，有望治療2型糖尿病
這一研究由來自于哈佛醫學院、布列根和婦女醫院（BWH）的科學家們完成，他們開發出一種能夠模擬RYGB手術的奇妙藥丸——由腸腔涂層（luminal coating of the intestine，LuCI）組成，可以暫時性覆蓋腸道，用于阻止營養物質與小腸內壁的接觸。 他們以大鼠為模型，驗證發現
膽汁酸與人體肥胖的關系
膽汁酸與肥胖也存在聯系。研究發現，高脂飲食導致的肥胖大鼠模型體內膽汁酸的水平明顯降低，而給予小鼠膽汁酸后能夠改善高脂飲食誘導的肥胖臨床研究也指出，雖然肥胖者游離型膽汁酸和結合膽汁酸的水平略低于表觀正常的對照者，但是肥胖者甘氨鵝脫氧膽酸和牛磺鵝脫氧膽酸的水平卻高于對照者，說明肥胖會影響膽汁酸的組成。還
膽汁酸與肥胖的相互作用介紹
膽汁酸與肥胖也存在聯系。研究發現，高脂飲食導致的肥胖大鼠模型體內膽汁酸的水平明顯降低，而給予小鼠膽汁酸后能夠改善高脂飲食誘導的肥胖臨床研究也指出，雖然肥胖者游離型膽汁酸和結合膽汁酸的水平略低于表觀正常的對照者，但是肥胖者甘氨鵝脫氧膽酸和牛磺鵝脫氧膽酸的水平卻高于對照者，說明肥胖會影響膽汁酸的組成
《Nature》子刊：吃藥代替手術，治療II型糖尿病
過去十年，減肥醫生利用減肥手術取得了巨大進步，不僅逆轉了部分肥胖，還逆轉了II型糖尿病。“盡管生活質量和糖尿病緩解率有所改善，但是選擇手術減肥的患者仍相對不多，”體重管理和代謝外科中心主任Ali Tavakkoli博士說。 Tavakkoli和布里格姆和婦女醫院的研究人員開發了一種較小入侵性、