液體培養方法在結核病和耐藥結核病診斷中的應用
一、培養方法結核桿菌培養是依據結核桿菌的生長規律，根據營養和代謝需要的條件，人工營造提供出有利于結核桿菌生長而抑制其他細菌生長的環境，達到分離出結核桿菌的目的。結核桿菌培養中依據培養基形狀的不同主要分為固體培養基和液體培養基，據此可將培養方法分為固體和液體培養。固體培養主要有以雞卵液為基質并含高濃度孔雀綠抑制其他細菌生長的羅氏、改良羅氏培養基及以瓊脂為基質的Middlebrook7H10或7H11。固體培養成本低、污染率低，培養成功率高，通過觀察形成的菌落形態能得到初步的鑒別，適于各級實驗室的廣泛使用，但固體培養相對時間較長，陰性培養結果需要觀察8周，陽性培養結果平均需要3～4周才能觀察到明顯的菌落，較長的培養時間降低了臨床應用價值。二、液體培養液體培養方法即結核桿菌在液體培養基中生長，因液體培養基營養成分復雜并往往添加了促生長因子，能為結核桿菌的生長提供充分的營養；且結核桿菌在液體環境中生長能充分接觸營養物質對營養物質的吸收更......閱讀全文
液體培養方法在結核病和耐藥結核病診斷中的應用
一、培養方法結核桿菌培養是依據結核桿菌的生長規律，根據營養和代謝需要的條件，人工營造提供出有利于結核桿菌生長而抑制其他細菌生長的環境，達到分離出結核桿菌的目的。結核桿菌培養中依據培養基形狀的不同主要分為固體培養基和液體培養基，據此可將培養方法分為固體和液體培養。固體培養主要有以雞卵液為基質并含高濃度
快速培養在結核病細菌學診斷中的應用
近年來全球結核病疫情的回升已經引起了人們的強烈注意。而人口的增加、AIDS合并結核病、耐藥結核病和移民是引起結核病疫情回升的四個重要原因。嚴重地危害了廣大人民的健康水平。結核病當今全球范圍最具有臨床意義的感染性疾病之一，是單因所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病，是一個嚴重的公共衛生問題。WHO1
簡述耐藥結核病的耐藥機制
多數研究報告提示：耐藥的發生與結核桿菌的基因突變有關。總體上是染色體靶基因一個或幾個核苷酸突變（表現增加、缺失、替代），造成核苷酸編碼錯誤致氨基酸錯位排列，影響藥物與靶位酶結合產生耐藥。 當前對各種結核藥物耐藥機制的研究仍處于不斷探索階段，因一個基因突變而產生的耐藥為單基因型耐藥，因多基因型突
關于耐藥結核病的診斷鑒別介紹
1、輔助檢查 判斷結核病患者是否耐藥，需要通過進行痰或胸液、腦脊液、尿液等體液的結核菌培養及藥物敏感試驗，如結果證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥即可診斷為耐藥結核病。如果培養陰性，無法獲得細菌學耐藥結果，根據臨床表現及影像學等檢查結果可以綜合判斷是否治療有效及有無耐藥可能，并酌情按照耐藥方案
關于耐藥結核病的簡介
我國是耐藥結核高負擔國家之一，據世界衛生組織估計，約有1/4－1/5耐多藥結核病人發生在中國，耐藥結核病的流行情況較為嚴重，2007～2008年開展的全國結核病耐藥性基線調查結果顯示，我國肺結核患者中耐多藥率為8.3%，據此估算，我國每年新發耐多藥患者12萬例，占全球每年新發總數的24.0%，位
耐藥結核病的綜合治療
??? 近年來，耐藥結核病尤其是耐多藥結核病（multi-drug resistant tuberculosis，MDR-TB）和廣泛耐藥結核病（extensively drug resistant tuberculosis，XDR-TB）的流行與傳播引起了全球各國學者的極大關注。耐藥結核病
關于耐藥結核病的預后介紹
耐藥結核病，單耐藥和多耐藥結核病經過規范、合理、全程的治療，多數患者可以治愈。耐多藥結核病（MDR-TB）患者治愈率相對較低，但在專科醫師指導下多可控制疾病的進展或達到病變穩定，廣泛耐藥結核病(XDR-TB)患者因可選擇的藥物有限，可能預后不佳。
耐藥結核病的相關定義
? 判斷結核病患者耐藥，需要通過實驗室藥物敏感試驗證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥。傳統上，將抗結核藥物分為一線抗結核藥物（如：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等）和二線抗結核藥物（如：注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等）。??? 結核病患者耐藥分為以下四種：??? 單耐藥：??? 結核
預防耐藥結核病的相關介紹
大部分耐藥性結核是可以預防的。預防的關鍵是早期發現病人，并給予規范化治療，使病人徹底失去傳染性。另外，為減少和預防耐藥結核菌的傳播，建議耐藥結核患者尤其是耐多藥結核患者早期應住院治療。病人也應自覺注意隔離，出門最好帶口罩，不到人群集中的公共場所去，不隨便對人咳嗽，不隨地吐痰等。居民家庭內要保持空
耐藥結核病的藥物治療概述
1、在耐藥結核病的化學治療中，WHO根據藥物的療效、使用經驗和藥物分類將抗結核藥物分為5組。 第1組即一線口服抗結核藥物：異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb)； 第2組即注射用抗結核藥物：卡那霉素（Km）、丁胺卡鈉霉素（Am）、卷曲霉素（Cm）、鏈霉
關于耐藥結核病的基本介紹
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結核藥物產生了耐藥性，即為耐藥結核病。WHO 2008年報道顯示，全球結核病總耐藥率為20.0%，耐多藥率為5.3%，估計全球耐多藥結核病為50萬例，其中，被WHO認定的27個耐藥高負擔國家占了病
關于耐藥結核病的分類介紹
根據耐藥種類分為以下四種： 1、單耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結核藥物耐藥。 2、多耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線抗結核藥物耐藥。 3、耐多藥（MDR－TB）：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實至少對異煙肼
結核病耐藥相關易混淆概念
結核病耐藥的概念隨著上世紀50～60年代結核病化療時代的到來就已經出現了，隨著結核病疫情在全球的“死灰復燃”，人們越來越關注耐藥結核，這里簡單介紹一些與耐藥結核相關的極易被混淆的概念：單耐藥（mono-resistance）：結核病患者感染的結核桿菌在體外被證實對1種一線藥物耐藥。多耐藥（poly-
結核病的鑒別診斷
? 典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經X線健康檢查始被發現；有些患者以突然咯血才被發現，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。少數患者急劇發病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，經X絲檢查，往往是急性粟粒型肺結核或干酪性肺炎
關于耐藥結核病的介入治療介紹
隨著支氣管鏡在臨床上廣泛應用，用支氣管鏡作引導，經氣道介入治療已成為耐藥結核病特別是MDR-TB的有效治療方法。近年來，有學者采用經皮肺穿刺注藥治療MDR-TB也取得了較為滿意的效果。目前，介入治療正逐漸成為耐藥結核病尤其是MDR-TB可供選擇的輔助治療方法。
關于耐藥結核病的其他治療介紹
1、免疫治療 耐藥肺結核患者常常免疫功能低下，尤其是重癥患者提高細胞免疫功能，提高吞噬細胞的吞噬能力，對消滅結核分枝桿菌有積極意義。目前研究最為活躍且比較成熟的兩類免疫制劑有細胞因子制劑如干擾素-γ(IFN-γ)和白細胞介素-2（IL-2）和母牛分枝桿菌菌苗等。 2、中醫藥治療 中醫藥通過
關于耐藥結核病手術治療的介紹
近十余年來隨著MDR-TB的增多，需要外科手術治療的患者人數越來越多，外科手術在耐藥結核病尤其是MDR-TB治療中的地位受到了較大程度的重視。對有手術適應癥，心肺功能儲備足以承擔手術創傷的患者，在充分化療基礎上（至少3個月的強有力化療）采用手術切除病灶和不斷排菌的空洞，對消滅耐藥病灶、促進痰菌陰
概述耐藥結核病的臨床表現
一、多發群體 以下為耐藥結核病高發人群： 1、復治失敗患者或慢性患者； 2、耐藥結核病患者接觸者； 3、初治失敗； 4、短程化療2或3個月末痰菌仍陽性患者； 5、復發或返回患者； 6、暴露于耐藥結核病爆發或流行機構者； 7、耐藥結核病高流行地區； 8、服用質量差或質量不明抗結核
克服耐藥性結核病的希望
結核病時至今日對全球以及我國仍然是最重大公共衛生挑戰。全國估計近一半人口感染結核菌，每年新出現結核病人150萬，死亡13萬。結核病發病人數居全球第二位，僅次于印度。更為嚴峻的是，近年來耐藥結核病疫情問題日漸突出。據世界衛生組織數據顯示，約1/4耐多藥結核病患者發生在中國。本周的Nature從人體
簡述抗耐藥結核病用藥方案
WHO推薦在正確管理下耐多藥結核病的治療方案 [5-6]：按藥物的種類分為一線抗結核藥（異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）、注射用藥物（鏈霉素、卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那）、喹諾酮類藥物（環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）、二線抗結核藥（對氨水楊酸鈉、環絲氨酸、乙硫異煙胺/
結核分枝桿菌鑒定方法
1.1 萋尼氏抗酸染色痰涂片顯微鏡檢查?目前萋尼氏抗酸染色痰涂片顯微鏡檢查是我國結核病實驗室使用最為 普遍的方法，其操作簡單快捷，特異性高，設備要求低，但是靈敏度較低，不能及時發現病人。1.2?發光二極管熒光顯微鏡（LED熒光顯微鏡）發光二極管熒光顯微鏡管利用二極管光源，延長了顯微鏡使用壽命，不需要
結核分枝桿菌鑒定方法
1.1 萋尼氏抗酸染色痰涂片顯微鏡檢查?目前萋尼氏抗酸染色痰涂片顯微鏡檢查是我國結核病實驗室使用最為 普遍的方法，其操作簡單快捷，特異性高，設備要求低，但是靈敏度較低，不能及時發現病人。1.2?發光二極管熒光顯微鏡（LED熒光顯微鏡）發光二極管熒光顯微鏡管利用二極管光源，延長了顯微鏡使用壽命，不需要
世界防治結核病日：中國的“耐藥”之戰
“從(結核病)發病率來看，2017年中國比全球平均水平低一半。”中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心原政策規劃部主任姜世聞近日表示，但是從耐藥發病率的角度來說，中國在全球平均水平之上，疫情比較嚴重。 3月24日是第二十四個“世界防治結核病日”，2019年的主題是“開展終結結核行動，共建共享健
關于耐藥結核病的發病原因分析
1. 治療方案不合理：包括：(1)藥物聯合的不合理、不恰當；(2)用藥劑量不足，服藥方法不當；(3)療程不足或間斷用藥；(4)對失敗和復發的病例處理不當。 2. 結核病控制措施的薄弱和不足是耐藥結核病發生的重要因素，麻痹和盲目樂觀的思想以及治療管理不到位造成了大量結核病患者不能被發現，被發現的
兒童結核病實驗室診斷新方法及臨床應用
由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB） 感染引起的結核病是當前導致發展中國家兒童死亡的重要疾病之一。近年來我國兒童結核病患病人數呈現出明顯的快速增長趨勢。2000 年第四次全國結核病流行病學調查數據顯示，14 歲以下兒童結核感染率為 9%。由于兒童
對抗耐藥結核病，南開團隊找到“新武器”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519778.shtm結核病由細菌性病原體結核分枝桿菌（Mtb）感染引起，每年造成千萬人感染，百萬人死亡，是包括我國在內的全球重點防控的慢性傳染病。抗結核新靶標的發現和功能機制研究是抗結核藥物開發的關鍵。在
對抗耐藥結核病，南開團隊找到“新武器”
結核病由細菌性病原體結核分枝桿菌（Mtb）感染引起，每年造成千萬人感染，百萬人死亡，是包括我國在內的全球重點防控的慢性傳染病。抗結核新靶標的發現和功能機制研究是抗結核藥物開發的關鍵。 在抗結核靶標通路選擇策略上，靶向細胞壁通路的藥物被同時用于治療敏感結核病和耐藥結核病，是國際公認的抗結核最有效
淺談我國結核病診斷現狀
????? 結核分支桿菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)，俗稱結核桿菌，是引起結核病的病原菌。結核分支桿菌可侵犯全身各器官，引起全身多系統多器官的疾病，但以肺結核最為多見。近年來，結核病死灰復燃，全球結核病疫情呈全球上升趨勢，成為全球關注的公共衛生問題和社會問題。據
談談我國結核病診斷現狀
結核分支桿菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)，俗稱結核桿菌，是引起結核病的病原菌。結核分支桿菌可侵犯全身各器官，引起全身多系統多器官的疾病，但以肺結核最為多見。近年來，結核病死灰復燃，全球結核病疫情呈全球上升趨勢，成為全球關注的公共衛生問題和社會問題。據統計，作為單一的
新方法快速診斷耐多藥結核病與超級耐多藥結核病
新的診斷方法提供了一種很有前途的解決方案來快速和可靠地檢測出耐藥結核菌株。近日，來自中國疾病預防控制中心國家結核病預防控制中心的研究人員在Scientific Reports雜志上發表其團隊的研究成果，旨在評估用Meltpro TB實驗通過檢測患者痰標本確定耐多藥結核病和超級耐多藥結核病患者