注意篩查！這類腫瘤患者日后患“第二癌癥”幾率較高
霍奇金淋巴瘤（HL），對于大多數人來說都很陌生。但據醫學統計，HL在淋巴瘤中占比高達40%，而淋巴瘤又是僅次于白血病和腦瘤的兒童第三大腫瘤。 近年來，隨著現代醫學技術的發展，霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性的腫瘤。然而，大量長期隨診結果卻顯示，幸存者日后患其他癌癥的風險會增加，但研究人員對這種風險的增加程度以及具體類型尚不清楚。 而現在，一項新研究給出答案，證實兒童霍奇金淋巴瘤幸存者多年后面臨發展各種類型實體瘤的風險增加。而其中一些患者的風險特別高。 研究人員分析了1955年至1986年間在17歲之前被診斷患有霍奇金淋巴瘤的1，136名患者的信息。結果發現，與一般人群相比，幸存者患癌癥的風險增加了14倍。他們還指出，霍奇金淋巴瘤診斷后40年內某些癌癥的累積發病率為26.4％。 該研究指出，霍奇金淋巴瘤患者： 在10至16歲接受胸部放射治療的女性日后有患乳腺癌的風險； 在10歲之前接受胸部放射治療的男性患肺癌的風險最高；......閱讀全文
怎樣預防霍奇金淋巴瘤？
霍奇金淋巴瘤病因不明，因此，沒有確鑿證據顯示能夠預防其發生。但是，下列措施可能有益： 1.預防病毒感染，如EB病毒、成人T淋巴細胞病毒、艾滋病病毒等。在春秋季節防治感冒，加強自身防護，克服不良生活習慣。 2.去除環境因素，如避免接觸各種射線及一些放射性物質，避免接觸有關的毒性物質，如
如何診斷縱隔霍奇金淋巴瘤？
對于年長兒持續性無原因的頸淋巴結腫大，應懷疑本病，因為此年齡組的患者，由于上呼吸道炎癥而引起的頸淋巴結腫大的已較少見。其他部位找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應想到此病。最后確診要靠淋巴結的病理檢查，應取較大的整個淋巴結做病理檢查。
怎樣檢查非霍奇金淋巴瘤？
NHL檢查可分為創傷性和非創傷性檢查。創傷性檢查多是取組織細胞學標本為診斷而進行，非創傷性檢查多是為尋找病變位置、評估病變范圍和評估治療療效而進行。 1.創傷性檢查 主要根據病變的大小、生長的部位和創傷檢查可能帶來的風險而決定操作的方式。①淺表腫大淋巴結直接穿刺；或在超聲、CT定位引導下經皮
如何診斷非霍奇金淋巴瘤？
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點，結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型，對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL： 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
非霍奇金淋巴瘤的介紹
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)是一組起源于淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤，是淋巴瘤的一大類型（除霍奇金淋巴瘤以外）, 其范圍從最惰性到最侵襲性的人類惡性腫瘤。WH0新分類將每一種淋巴瘤類型確定為獨立疾病，不同類型淋巴瘤結合腫瘤累及原發部位、特殊病因學特點、形
霍奇金淋巴瘤免疫分型
免疫分型檢測白細胞抗原的存在與否。這些抗原是位于白細胞表面或內部的蛋白質結構。典型的抗原基團位于正常的白細胞上并且在特定的細胞類型上特有。非典型但具特征性的抗原基團只在白血病和淋巴瘤中可見。這樣免疫分型可用來幫助診斷和分類這些血液細胞癌。白血病和淋巴瘤是由異常細胞的克隆失控引起的。異常的淋巴細胞或髓
霍奇金淋巴瘤的相關介紹
霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一種獨特類型，為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結，以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見，然后擴散到其他淋巴結，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型：淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來
縱隔非霍奇金淋巴瘤的檢查
1.X線檢查 縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔常表現為單側非對稱性淋巴結腫大淋巴結間界限清楚很少有融合征象侵犯后縱隔淋巴結致椎旁線增寬侵犯心緣旁淋巴結組織使心緣模糊造成“輪廓征”陽性為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變非霍奇金淋巴瘤較霍奇金淋巴瘤更常見單個淋巴結或一組淋巴結腫大非霍奇金淋巴瘤的肺內病變較
霍奇金淋巴瘤的診斷：骨髓象
霍奇金病的骨髓象多為非特異性改變。若骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細胞對診斷有重要意義，但其陽性率不高，而骨髓組織活檢可將陽性率提高至9%～22%。
小兒非霍奇金淋巴瘤的癥狀
NHL臨床表現差異大，一些病人僅有外周淋巴結腫大，幾乎無全身癥狀，病理也一目了然，因此在活檢后即明確診斷，但另一些病人臨床表現復雜而危重，而且病理標本的獲得與病理診斷均十分困難，各種病理亞型有相對特殊的臨床表現。 1、非特異性癥狀 發熱，熱型不定，淺表淋巴結腫大，盜汗，腫瘤可原發于身體任何部
非霍奇金淋巴瘤的診斷介紹
無痛性進行性淋巴結腫大和(或)結外器官組織受累,伴或不伴發熱、盜汗、消瘦。依據淋巴結或受累器官組織的活組織病理檢查,可以確診。 病理組織學檢查是確診本病的主要依據。NHL的病理特點為:淋巴結或受累組織的正常結構被腫瘤細胞破壞；惡性增生的淋巴細胞形態呈異形性；淋巴結包膜被侵犯。
怎樣預防小兒非霍奇金淋巴瘤
1、避免接觸有害因素：避免接觸有害化學物質，電離輻射等引起白血病的因素，接觸毒物或放射性物質時，應加強各種防護措施；避免環境污染，尤其是室內環境污染；注意合理用藥，慎用細胞毒藥物等。 2、大力開展防治各種感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，做好預防接種。 3、做好優生工作，防止某些先天性疾病，
非霍奇金淋巴瘤的病理分類
1.惡性淋巴瘤，濾泡型低度惡性：小裂細胞型、混合細胞型中度惡性：大裂或無裂細胞型2.惡性淋巴瘤，彌散型低度惡性：小淋巴細胞型、淋巴樣漿細胞中度惡性：裂細胞［小及（或）大］型、混合（裂及無裂）細胞型高度惡性：無裂細胞型［小及（或）大］、原免疫細胞型、透明細胞型、多形細胞型、淋巴母細胞型（扭曲細胞型、非
如何診斷非霍奇金氏淋巴瘤？
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點，結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型，對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL： 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
非霍奇金淋巴瘤的病理檢查
NHL的診斷必須依賴病理診斷，淋巴結活檢是最常用的手段。在出現無痛性淋巴結腫大時，應盡早進行淋巴結活檢。在臨床上高度懷疑NHL時，如病理診斷為反應性增生，必要時可換部位多次活檢。手術切除NHL結外累及病變亦是常用的手段。 完整的淋巴結活檢是保證正確病理診斷的基礎，在初次活檢時多主張手術切除而非
非霍奇金淋巴瘤的病因分析
導致NHL發病率增高的原因尚不明確，應是多種因素共同作用的結果。 1.免疫功能異常 不論是先天性或后天性免疫功能失調均是相關因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損，從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答，在這部分患者中NHL發病率上升了數
怎樣治療非霍奇金淋巴瘤？
隨著對NHL的免疫學、細胞遺傳學和分子生物學特點等的不斷研究和認識，新藥的研發，完善的臨床分期，淋巴瘤國際預后指數（IPI）等綜合因素的分析，對治療的個體化要求越來越高，治療也越來越復雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學、手術切除部分或全部病灶、造血干細胞移植術或針對幽門螺桿菌
治療霍奇金淋巴瘤的相關介紹
現代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤，但大量長期生存患者的隨診結果顯示，15年死亡率較普通人群高31%，死亡原因除了原發病復發之外，第二腫瘤占11%～38%（實體瘤和急性非淋巴細胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纖維化1%～6%。此外，放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過度治
關于霍奇金淋巴瘤的預后介紹
下列各種因素在霍奇金病初診時有提示預后價值： 1.疾病的臨床分期：疾病分期越早，預后愈好。 2.組織學亞型：淋巴細胞為主型和結節硬化型較混合細胞型預后為佳，淋巴細胞耗竭型預后最差。 3.腫瘤細胞負荷大者差。 4.有全身癥狀者差。 5.年齡>45歲者較差。 6.疾病部位的數目、結外病變
非霍奇金淋巴瘤最新診療進展
? ? 隨著相關研究的深入,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理分型、分期、治療方法、療效及預后評價等諸多方面均有了較大的進展,對提高治愈率有很大的意義。本屆ASCO年會上就呈現了諸多關于NHL診斷和治療的研究進展。值得我們關注的焦點集中在:新的療效評價標準引入了PET/CT掃描檢查;temsirol
小兒非霍奇金淋巴瘤的檢查
懷疑NHL時可先做快速，簡便并可能明確診斷的檢查，如骨髓涂片，體液腫瘤細胞檢查，不能明確診斷時應及時做病理活檢，實驗室診斷應包括以下幾個方面： 1、血液學檢查：疾病早期外周血象常不受影響，偶見嗜酸性粒細胞增高，疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降，白細胞增高較降低更為多見，血沉 可增
縱隔非霍奇金淋巴瘤的發病機制
由于原發于縱隔的非霍奇金淋巴瘤主要是下列兩類，現分別描述： 1.大細胞淋巴瘤 大細胞淋巴瘤有時也稱硬化性彌漫性大細胞淋巴瘤，近年來應用表型及基因探針技術追蹤其來源和分化，證單一的大細胞組成。細胞大，胞質豐富，核呈圓形或卵圓形，染色質明顯而分散，核仁突出。機化性硬化較少，可能與腫瘤壞死有關。
小兒非霍奇金淋巴瘤的鑒別診斷
確診有賴于組織學活檢（包括免疫組化檢查及分子細胞遺傳學檢查），不僅可確診，還可做出分型診斷，這對了解該病的惡性程度，估計預后及做出正確的治療方案都至關重要。 正確處理和固定活檢物質對于正確診斷十分重要，正確處理活檢物質可以做一系列補充檢查，特別是免疫表型分析，細胞基因學分析，融合蛋白的分子學檢
非霍奇金氏淋巴瘤的基本介紹
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。在我國也是比較常見的一種腫瘤，在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內。NHL病變是主要發生在淋巴結、脾臟、胸腺等淋巴器官，也可發生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統的惡性腫瘤。依據細胞來源將其分為三種基本類型：B細胞、T細胞和NK/
關于小兒非霍奇金淋巴瘤的簡介
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma，NHL)又稱惡性淋巴瘤，起源于增殖分化過程中的淋巴細胞，它的擴散方式與相應的正常淋巴細胞移行方式相似。淋巴細胞是免疫系統的主要組成部分，它循環至全身發揮功能，因此所有兒童NHL在起病時即可視為全身性疾病。不同成熟階段的淋巴細胞惡性轉化后
新的霍奇金淋巴瘤血液檢測方法
?本周的《Lancet Haematology》出版了一個概念性研究結果，這個實驗中，研究人員證明，他們能夠從被診斷為早期或者晚期的患者中的血液中的無細胞DNA中，發現霍奇金淋巴瘤細胞的基因組失衡。?? ? 非侵入性測定法，主要依賴于下一代鳥槍測序的ccfDNA，其可以用于鑒定對治療反應不明顯的患者
簡述霍奇金淋巴瘤的臨床表現
1.淋巴結腫大 90%患者以淋巴結腫大就診，大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒后出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。 2.結外病變 晚期累及淋巴結外器官，可造成相應器官的解剖和功能障礙，引起多種多樣的臨床表現。 3.全身癥狀 20%～30%
放射治療縱隔霍奇金淋巴瘤的簡介
照射方法分3種：局部照射、不全淋巴結照射及全淋巴結照射。不全淋巴結照射包括受累淋巴結及腫瘤組織外，尚需包括附近可能侵及的淋巴結區。如病變在橫膈上采用“斗篷”式，“斗篷”式照射部位包括兩側乳突端至鎖骨上下、腋下、肺門、縱隔以至橫膈的淋巴結，但要保護肱股頭、喉部及肺部免受照射。劑量為35～40Gy，
新的霍奇金淋巴瘤血液檢測方法
?本周的《Lancet Haematology》出版了一個概念性研究結果，這個實驗中，研究人員證明，他們能夠從被診斷為早期或者晚期的患者中的血液中的無細胞DNA中，發現霍奇金淋巴瘤細胞的基因組失衡。?? ? 非侵入性測定法，主要依賴于下一代鳥槍測序的ccfDNA，其可以用于鑒定對治療反應不明顯的患者
關于縱隔霍奇金淋巴瘤的病因分析
1.遺傳學異常 在患病的同胞之間，有人類細胞抗原成分的過度表達，而且在許多報道中發現同一家庭可能會由2人或更多的成員患病，而且發病時間很接近，現有充分證據說明，遺傳與霍奇金淋巴瘤有關，患者的兄弟姐妹中，其發病率可增加5～7倍，本病患者可有染色體異常， 2.病毒感染 目前研究更多的是感染性因