重金屬中毒性腎病常見重金屬的腎毒性及處理
（1）汞 汞中毒的防治關鍵在于預防，中毒一旦確診，應立即脫離接觸，用二巰丙磺鈉（二巰基丙磺酸鈉）、二巰丁二鈉（二巰基丁二酸鈉）行驅汞治療。急性汞中毒出現急性腎衰時應給予透析治療，或配合小劑量藥物促排。 （2）鉛 鉛中毒的治療，首先是脫離環境停止接觸，一般應用Na2-Ca-EDTA（依地酸二鈉鈣）靜脈滴注，用二巰丁二鈉（NaDMS）注射或二巰丁二鈉（DMSA）口服治療，對于慢性腎衰者治療同一般保守療法；臨床上常用促進鉛排泄的螯合劑，如依地酸（EDTA）、枸櫞酸鈉（檸檬酸鈉）和二巰丙醇（BAL）。控制高血壓。對尿酸血癥和痛風可行對癥處理。與單純依地酸（EDTA）治療比較，ED-TA滴注和血液透析聯合治療對急性鉛中毒的鉛清除效果非常迅速，但對迅速逆轉慢性腎損害效果不肯定。 （3）鎘 鎘中毒的治療較為棘手，鎘致慢性腎損傷多不可逆，即使停止接觸，病變仍可進展。巰基絡合劑對鎘雖有很強的親和力，但形成的復合物不穩定，被腎小管重吸......閱讀全文
重金屬中毒性腎病常見重金屬的腎毒性及處理
（1）汞 汞中毒的防治關鍵在于預防，中毒一旦確診，應立即脫離接觸，用二巰丙磺鈉（二巰基丙磺酸鈉）、二巰丁二鈉（二巰基丁二酸鈉）行驅汞治療。急性汞中毒出現急性腎衰時應給予透析治療，或配合小劑量藥物促排。 （2）鉛 鉛中毒的治療，首先是脫離環境停止接觸，一般應用Na2-Ca-EDTA（依地酸二
簡述重金屬中毒性腎病的腎外表現
腎外表現因重金屬種類的不同而異，常見的有頭痛、發熱、口腔炎、胃腸炎、腹痛、肺炎、肺水腫、皮疹、肌肉麻痹、中毒性腦病、貧血、黃疸、肝臟損害等。 如慢性鉛中毒，其臨床主要特點是一種潛在性、進行性疾病，早期難于通過一般的腎功能檢查發現。鉛腎病時腎血流減少，腎小球濾過率降低，有不同程度的高血壓和高尿酸
重金屬中毒性腎病的簡介
重金屬中毒性腎病是由于長期接觸重金屬后引起的急、慢性腎損傷。金屬可按密度的大小分為重金屬和輕金屬，密度大于4.5kg/m3者稱為重金屬（一般是指比重超過5的金屬元素）。重金屬中毒性腎病與重金屬的職業接觸和環境接觸密切相關。因大多數重金屬均有腎毒性。 重金屬引起的腎損害與個體素質、重金屬濃度以及
如何診斷重金屬中毒性腎病？
對于有某種重金屬的接觸史，臨床上出現尿檢異常，腎功能的改變，尿糖陽性，氨基酸尿，尿鈣、尿磷升高及有關重金屬中毒的腎外表現，測定尿中某種重金屬的含量超過正常值的患者，即可診斷本病。 例如鉛腎病的診斷，由于鉛腎病癥狀的非特異性和多樣性，臨床診斷比較困難。對于有職業性鉛接觸史的慢性腎衰竭患者，應考慮
重金屬中毒性腎病的腎臟表現
（1）腎前性腎功能不全 常發生在腎小管壞死之前，由于重金屬直接或間接作用，引起外周循環衰竭、腎血管痙攣而導致腎功能不全。臨床表現為腎小球濾過率下降，血清肌酐及尿素氮升高，但腎小管功能一般正常。 （2）急性腎小管壞死（ATN） 由于重金屬直接毒性、血紅蛋白管型堵塞小管腔、腎缺血等因素可致急性
重金屬中毒性腎病的病因分析
由于長期職業接觸、環境污染、誤服和重金屬制劑的應用等，使重金屬經消化道、呼吸道或皮膚吸收入體內，引起腎損傷。重金屬蛋白結合物經腎小球濾過后由近端小管重吸收，蛋白在此被分解，重金屬釋放出來而發生毒性效應。在其他與小管重金屬損傷有關的因素中，最重要的可能是重金屬與腎臟的親和性、半衰期以及重金屬本身的
重金屬中毒性腎病的預防和預后介紹
預后 重金屬中毒如不早期發現和治療預后不良。 預防 重金屬中毒的關鍵在于預防，避免接觸各類易引發急性中毒性肝腎功能損害的重金屬，可有效預防本病發生；一旦出現癥狀，應立即停止接觸。急性中毒者應立即洗胃，應用解毒劑及緊急透析治療，努力防止全身及腎功能損害加重而導致急性死亡。
重金屬中毒性腎病的治療原則和方法介紹
重金屬中毒治療的關鍵在于預防，一旦出現癥狀，應立即停止接觸。急性中毒者應立即洗胃，應用解毒劑及緊急透析治療。 （1）立即離開中毒現場 針對不同重金屬給予一般處理，如緊急洗胃、更換污染衣物、全身淋浴、口服堿性藥物，應用潑尼松龍（氫化強的松）靜脈滴注等。 （2）解毒藥物應用 根據重金屬的種類
重金屬中毒性腎病的實驗室檢查和其他輔助檢查
1.實驗室檢查 （1）尿液檢查 以蛋白尿，即低分子蛋白尿為主，可有血尿、血紅蛋白尿及管型尿，尿酶升高如NAG，尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG升高，尿鈣、尿磷升高，尿糖陽性，氨基酸尿，尿液呈堿性。 （2）腎功能檢查 內生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐、尿酸升高，核素腎圖常呈拋物線型
中毒性腎病的病因
1.腎毒性物質易引起腎臟損害的原因 （1）腎臟血流量大：全身血流量的1/4～1/5流經腎臟，每分鐘1000～1200毫升，毒性物質隨血流進入腎臟，必導致腎損害。 （2）由于腎臟的逆流倍增機理使髓質和腎乳頭部腎毒物質的濃度升高，故中毒性腎病時，髓質及腎乳頭部病變顯著。 （3）腎毒性物質被腎小
中毒性腎病的診斷
根據腎毒物接觸史，腎小管和（或）腎小球損害的臨床表現，該毒物中毒的臨床表現，經普通和（或）特殊檢查能夠除外其他病因引起的腎臟損害，可以作出診斷。
中毒性腎病是什么
由腎毒物質引起的腎臟損害。常以腎毒物質的名稱命名。隨著工業發展，金屬、冶煉業增多，化工原料、醫藥及各種農藥的出現，增加了環境污染，使人群接觸腎毒物的機會增加，中毒性腎病的發病率亦隨之增長。腎毒物質引起的腎損傷，常表現為急性腎功能衰竭。由中毒性腎病所致的急性腎功能衰竭約占 5～25%。若處理恰當及
治療中毒性腎病的簡介
1.停止接觸毒物。 2.促進毒物的排泄 可輸液，應用解毒藥物，必要時予以透析治療。凡分子量小，與蛋白結合少，在體內分布均勻者，可通過血液透析排出。凡與蛋白結合率高者腹膜透析效果好。應慎用血漿置換療法。 3.對癥治療。 4.根據腎損害的類型采取措施 如藥物致急性過敏性間質性腎炎，表現為腎
中毒性腎病的臨床表現及診斷
臨床表現 中毒性腎病的臨床表現因發病機理不同而各異，常見的共同表現為： 1.腎小管功能障礙癥狀群 近端腎小管功能障礙表現為范可尼綜合征：葡萄糖尿，氨基酸尿，磷酸鹽尿，有時有低血鉀，見于某些重金屬中毒性腎病，過期四環素中毒性腎病；遠端腎小管功能減退表現為腎性尿崩癥：煩渴、多飲、多尿，見于鋰、
關于中毒性腎病的基本介紹
中毒性腎病是由腎毒物質引起的腎臟損害。常以腎毒物質的名稱命名。隨著工業發展，金屬、冶煉業增多，化工原料、醫藥及各種農藥的出現，增加了環境污染，使人群接觸腎毒物的機會增加，中毒性腎病的發病率亦隨之增長。腎毒物質引起的腎損傷，常表現為急性腎衰竭。由中毒性腎病所致的急性腎衰竭占5%～25%。若處理恰當
中毒性腎病的臨床表現
中毒性腎病的臨床表現因發病機理不同而各異，常見的共同表現為： 1.腎小管功能障礙癥狀群 近端腎小管功能障礙表現為范可尼綜合征：葡萄糖尿，氨基酸尿，磷酸鹽尿，有時有低血鉀，見于某些重金屬中毒性腎病，過期四環素中毒性腎病；遠端腎小管功能減退表現為腎性尿崩癥：煩渴、多飲、多尿，見于鋰、氟化物，去甲
抗菌藥中毒性腎病的癥狀體征及病因
癥狀體征 1、急性藥物引起間質性腎炎的臨床表現多樣化，但無特異性；可發生于任何年齡，尿量和血壓多正常，無或少量蛋白尿，如不高度警惕容易漏診。患者常有全身性過敏反應，而與藥物劑量無關。 （1）發熱：急性過敏性間質性腎炎早期大多有發熱，一般在用藥后3～5天出現，據報道87%～100%患者有發熱，
抗菌藥中毒性腎病的病因及病理生理
病因 1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關： （1）腎臟毒性的抗菌藥：如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用，而青霉素G、頭孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因過敏而引起腎損害。 （2）年齡及腎功能狀態：在老年患者及原有腎臟病者，腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 （3）有效血容量及腎
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病，抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病，臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出，其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應，抗生素
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病，抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病，臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出，其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應，抗生素
抗菌藥中毒性腎病的病因
1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關： （1）腎臟毒性的抗菌藥：如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用，而青霉素G、頭孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因過敏而引起腎損害。 （2）年齡及腎功能狀態：在老年患者及原有腎臟病者，腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 （3）有效血容量及腎血流量的
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病是指使用某些抗菌藥物后引起的腎臟損害。常見的抗菌藥物包括氨基糖苷類、萬古霉素、利福平等。 這些藥物在治療感染時可以有效地殺滅細菌，但同時也會對腎臟造成損害。其毒性作用主要是通過腎臟排泄代謝產物，導致腎小管和腎小球的損傷，進而引起腎功能不全。 抗菌藥中毒性腎病的癥狀包括尿量減少
概述中毒性腎病的臨床表現
中毒性腎病的臨床表現因發病機理不同而各異，常見的共同表現為： 1.腎小管功能障礙癥狀群 近端腎小管功能障礙表現為范可尼綜合征：葡萄糖尿，氨基酸尿，磷酸鹽尿，有時有低血鉀，見于某些重金屬中毒性腎病，過期四環素中毒性腎病；遠端腎小管功能減退表現為腎性尿崩癥：煩渴、多飲、多尿，見于鋰、氟化
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
抗菌藥中毒性腎病的概述
抗菌藥中毒性腎病（nephropathy due to poisoning of antibiotic）是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病。抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病，臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出，其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應。可發生
抗菌藥中毒性腎病的病因
1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關： （1）腎臟毒性的抗菌藥：如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用，而青霉素G、頭孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因過敏而引起腎損害。 （2）年齡及腎功能狀態：在老年患者及原有腎臟病者，腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 （3）有效血容量及腎血流量的
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
分析慢性腎功能不全的形成病因
慢性腎功能不全是各種進展性腎病的最終結局,因此導致慢性腎功能不全發生的病因很多,最常見的有以下幾種： 1、慢性腎小球腎炎類：如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎；局灶節段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。 2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風性腎病及淀粉樣變性腎病等； 3、
重金屬的毒性和檢測
??? 重金屬的毒性是對現代人類健康的最大威脅之一。為什么這樣說？怎樣測定個人與重金屬的毒性間的接觸？??? 之所以被命名為“重”金屬是由于其比重（物質重量與等容積的水相比）的緣故。重金屬包括鋁、砷、銻、鎘、鉻、銅、金、鐵、鉛、錳、汞、鎳、銀、錫、鈦和鋅。??? 重金屬中毒的第1號接觸來源是鉛（化學