這些食物中竟含有天然毒素！預防及解毒措施了解一下？

　　毒物是指在一定條件下，小劑量作用于機體就能與機體發生物理或化學作用，導致機體正常生理機能被破壞而引起一系列病變，甚至造成死亡的物質。由于毒物進入機體，產生毒性作用，導致機體功能障礙而引起疾病或死亡的現象稱為中毒。

　　食物中的毒素是一類常見的毒物。根據來源可以將食物中的毒素分為天然毒素、誘發毒素和外來毒素。盡管有大量的宣傳材料和報道談及對人造成危害的人為環境污染，卻較少注意到許多天然存在的環境毒物。如果對這些毒物缺乏認識，也會給人類帶來嚴重的危害。誠然，食物中所存在的化學物質多數是對人體有益的，有些雖然有毒有害，但是可以通過肝臟的新陳代謝而被轉化成無害化合物，那些不能夠被人體肝臟轉化的毒物則會危及人類健康。自然界中帶有毒物的動植物種類甚多，如杏仁、木薯、巴豆、桐籽、棉籽、毒蘑菇、河鲀魚等，它們體內均含有對人類機體有毒有害的物質，例如，河鲀魚體內含有河鲀毒素；毒蘑菇中含有毒肽或毒蠅堿，如果對這些物質不經處理或處理不當，誤食誤用，均能引起中毒，嚴重者可致死亡。

　　白果

　　銀杏果，俗稱白果，一年中的九、十月份是新鮮白果上市的時節，尤其是寒露前后，是果肉最飽滿、營養最豐富的時期。新采摘的白果富含多種維生素及鈣、鉀、磷、胡蘿卜素等，這些物質對人體健康大有裨益。白果有止咳平喘的效果，白果中還包含具有抑菌和殺菌功能的白果酸、降低膽固醇的白果雙黃酮等，因此白果既是一種食品，也是一味中藥。

　　在中國明朝、清朝以后，白果就被列為養生延年的食療佳品。但是，我們不能忽視白果中含有微量的毒素氫氰酸，尤其是綠色胚芽部位的毒素含量較高。氫氰酸毒性很強，經胃腸吸收后，能作用于呼吸中樞及運動中樞，使之麻痹，機體陷入窒息狀態，最后導致死亡。所以一旦白果吃得過多就可能會引起中毒，輕者出現腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，重者出現抽搐甚至呼吸困難等中毒現象。但這種毒素通過加熱之后便會揮發，因此，食用白果前，可以用開水燙掉外面的紅軟膜、去芯（即綠胚芽），最好煮熟之后再食用，且不宜過量，成年人每天應控制在10 顆之內。

　　杏仁

　　杏仁為薔薇科植物杏的成熟種仁，有苦杏仁和甜杏仁之分。苦杏仁即稱杏仁，有苦味，可供藥用；甜杏仁又稱巴旦杏，味不苦，可做食品；二者均含有苦杏仁苷（氰苷類），即杏仁中的有毒成分，苦杏仁苷主要存在于種皮內。苦杏仁中苦杏仁苷的含量較高，約為3%；甜杏仁中約含0.1%。一般的杏仁中毒主要是指苦杏仁中毒，食用甜杏仁很少引起中毒。生食杏仁毒性最大，炒食次之，煮食又次之。一般食炒熟的苦杏仁引起中毒的劑量為兒童6 粒左右，成人10 粒左右；引起死亡的劑量為兒童10～20 粒，成人40～60 粒。

　　食入苦杏仁后，其所含的苦杏仁苷在口腔、食道、胃和腸中遇水，經酶的作用，水解產生氫氰酸。苦杏仁中毒的潛伏期短者30 分鐘，長者12 小時，一般為1～2 小時。苦杏仁中毒時，先有口中苦澀、流涎、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、脈搏加快以及四肢軟弱無力等癥狀，重者感到胸悶，并伴有不同程度的呼吸困難，呼吸時可聞到苦杏仁味，嚴重者意識不清、呼吸微弱、昏迷，四肢冰冷，常發出尖叫，繼之意志喪失，眼球呆視、瞳孔散大、對光反射消失、牙關緊閉、全身陣發性痙攣，最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡，而且呼吸停止常在心跳停止之前。此外，苦杏仁中毒也有引起多發性神經炎者，除頭昏、吐瀉、四肢無力外，主要為肢端麻木、觸覺遲鈍、下肢肌肉呈弛緩或輕度萎縮、腱反射減低及視物模糊等。

　　苦杏仁急性中毒發生后，應立即送醫院搶救，如食入后不久，可立即洗胃，并立即吸入亞硝酸異戊酯，每2 分鐘一次，每次吸0.5 分鐘，共5～6 次，進一步按照年齡和病情靜脈緩注一定劑量的亞硝酸鈉溶液和硫代硫酸鈉溶液，直到病情好轉為止。

　　毒蘑菇

　　蘑菇絕大多數屬擔子菌綱、傘菌目，也有少數屬子囊菌綱。全世界約有毒蘑菇百余種，中國已知的毒蘑菇有80 多種，極毒蘑菇約有10 種，它們分別是白毒傘、鱗柄白毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶菌、褐鱗小傘、肉褐鱗小傘，包腳黑褶傘、秋生盔孢傘和鹿花菌等。毒蘑菇又稱毒蕈、毒菰、毒菌蘑菇、毒莪子、毒雷鍋鍋等。下圖是一些毒蘑菇的照片。

　　毒蘑菇在自然界分布很廣，中國南北各地山區、丘陵地區均有生長，夏秋兩季雨后是野生蘑菇大量生長時期，毒蘑菇多生長在陰暗潮濕的草樹叢中，在腐爛木頭和樹葉堆上也常能見到。人們通常由于不能區分新鮮的毒蘑菇與食用蘑菇，或者食用混雜有毒蘑菇的干蘑菇而中毒。

　　關于毒蘑菇中的有毒成分，至今尚未徹底查明。據現有的文獻資料，就其化學性質來說，大致可分為生物堿類、肽類（毒環肽）及其他化合物（如有機酸）等。由于毒蘑菇中存在的毒性物質的種類很多，含量不一，且一種毒蘑菇可能含有多種毒物，一種毒物又可以存在于多種毒蘑菇中，而不同毒物的化學性質和毒理作用又各不相同，毒性大小相差懸殊，加之烹調方法、飲食習慣和個體對毒物的敏感性各不一致，因此，毒蘑菇中毒的癥狀非常復雜。根據中毒癥狀出現的快慢和遲早，可分為速發中毒和遲發中毒。根據臨床表現，可分為五種類型：胃腸型、神經精神型、溶血型、實質性臟器損害型和類植物日光性皮炎型。根據這五種不同類型的臨床癥狀，又可將引起中毒的毒物分為胃腸毒素（如酚類、甲酚類）、神經精神毒素（如毒蠅堿、毒蠅母、毒蠅宗、蠟子樹酸、光蓋傘素、蟾毒色胺、致幻素）、血液毒素（鹿花菌素）、原漿毒素（毒肽、毒傘肽、絲膜菌素、鹿花菌素）和其他毒素五類。

　　毒蘑菇中毒常有以下幾種癥狀：

　　（1）胃腸炎癥狀。誤食含有胃腸毒素的毒蘑菇常出現以胃腸炎為主的癥狀。潛伏期短，一般為0.5～6 小時。輕者有劇烈腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。病程短，癥狀消退后逐漸好轉，預后較好。較重者可因劇烈的嘔吐和腹瀉引起嚴重脫水，電解質紊亂、血壓下降，甚至休克，昏迷或急性腎功能衰竭，嚴重者偶有死亡，但一般病死率很低。誤食含有其他毒素的毒蘑菇，亦可出現一般性胃腸炎癥狀，但并非主要癥狀。

　　（2）神經精神癥狀。如誤食毒蠅傘、豹斑毒傘、發紅毛銹傘中毒時，常常出現以副交感神經興奮為主的癥狀。潛伏期短，一般為10 分鐘至2 小時，除嘔吐、腹瀉外，還有流涎、流淚、瞳孔縮小、對光反射消失、脈緩、血壓下降、呼吸困難、急性肺水腫等。亦可發生譫妄、幻覺等癥狀，可死于呼吸衰竭或循環衰竭，但病死率較低。誤食花褶傘、橘黃裸傘等中毒，表現以精神癥狀為主，潛伏期1小時左右，可出現幻覺、幻視、唱歌、跳舞、狂笑、行動不穩、譫語、意識障礙、昏迷、精神錯亂。亦可有瞳孔散大、心跳過速、血壓升高、體溫上升等交感神經興奮的癥狀。誤食牛肝菌屬中的某些種類中毒時，除胃腸炎癥狀及精神異常外，還有特有的小人國幻覺。

　　（3）溶血癥狀。誤食鹿花菌可出現溶血癥狀。潛伏期較長，一般為6～12小時，多在胃腸炎癥狀后，發生黃疸、血紅蛋白尿、急性貧血、肝脾腫大等，有時溶血后可引起腎臟損害，嚴重時可引起死亡。

　　（4）實質性臟器損害癥狀。誤食白毒傘、鱗柄白毒傘、秋生盔孢傘、褐鱗小傘等出現實質性臟器損害癥狀。潛伏期較長，一般為10～24 小時，長者可達數日。主要出現肝、腎、腦、心等臟器損害癥狀。病程長，病情復雜而兇險，病死率高達90%。95%以上的毒蘑菇中毒死亡均是由此類毒蘑菇所引起。初期出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，l～2 天后消失。胃腸炎癥狀消失后，病人無明顯癥狀，即假愈期（假緩解期）。經過1～3 天的假愈期后，突然出現肝、腎、心、腦等損害，如肝腫大、黃疸、肝功能異常，廣泛性出血、肝昏迷、尿少、無尿，尿中出現大量蛋白、紅細胞及管型，譫妄，煩躁不安，昏迷，抽搐，休克，可死于肝昏迷或腎功能衰竭，亦可死于休克或消化道大出血，也有因中毒性心肌炎或中毒性腦病而死亡者。

　　（5）類植物日光性皮炎癥狀。誤食膠陀螺（豬嘴蘑）中毒時，身體露出部分，如顏面出現腫脹疼痛。特別是嘴唇腫脹外翻，形如豬嘴唇，此外，還有指尖劇痛、指甲根部出血等，少有胃腸炎癥狀。

　　誤食毒蘑菇后，有一些解毒治療的方法：

　　（1）催吐。以手指探咽部引起嘔吐，亦可口服硫酸銅或硫酸鋅催吐。

　　（2）洗胃。用0.5%活性炭懸濁液反復洗胃。吐瀉劇烈者可不必洗胃，應給大量活性炭吸附毒素。對食后未出現癥狀者，或中毒后吐瀉輕微者，也不應麻痹大意，必須催吐洗胃。洗胃后給通用解毒劑20 g，或口服硫酸鎂30 g 導瀉，用溫肥皂水高位灌腸以排除腸內毒物。

　　（3）副交感神經興奮癥狀的治療。可給阿托品拮抗，皮下或靜脈注射，每次0.5～1.0 mg，每15 分鐘一次，直至瞳孔擴大，心率增加。嚴重者可給更大劑量。但有交感神經癥狀者，阿托品慎用。

　　（4）對白毒傘、鱗柄白毒傘、褐鱗小傘等潛伏期比較長的遲發型毒蘑菇中毒的治療，應在中毒早期肌肉注射5%二巰基丙磺酸鈉5 mL，或以葡萄糖溶液稀釋后靜脈注射，每天2 次，以后漸減量，一般用5～7 日，兒童每次5 mg/kg 體重，每天3 次。此外，據報道，L-半胱氨酸鹽對毒蘑菇中毒引起的肝損害有一定療效，紫芝對白毒傘中毒有顯著療效。

　　（5）類植物日光性皮炎癥狀的治療可以口服抗過敏藥物如安其敏25～50 mg，撲爾敏4 mg或苯海拉明25～50 mg，每天3 次，也可用氫化可的松100～200 mg 加入到5%～10%葡萄糖溶液500～1000 mL 中靜脈滴注，同時口服維生素C。

　　棉籽油

　　中國種植的棉植物屬于陸地棉及草棉，屬錦葵科，其果實內有帶毛的種子稱棉籽，棉籽可榨油，作為工業用油，稱為棉籽油，其經堿煉后，是一種適于食用的植物油。由于棉籽中含有棉酚、棉酚紫和棉綠素等毒性物質，在制油過程中，一部分毒素會轉入棉籽油中，故食用粗制生棉籽油可能發生中毒。

　　需要指出的是，棉酚有三種類型。游離狀態的棉酚稱為游離棉酚。游離棉酚與氨基酸反應生成結合物，此種棉酚稱為結合棉酚，結合棉酚不再溶于油脂中，不能被消化道吸收，故認為其無毒。棉酚在加熱或某些試劑作用下失去活性羥基和醛基而成為變性棉酚。雖然游離棉酚在油脂堿煉時大部分可以除去，而結合棉酚和變性棉酚較難除去，但是棉籽油的毒性主要來自游離棉酚。

　　棉酚對心、肝、腎等實質性器官的細胞及神經、血管以及生殖系統均有毒性。有報告食用棉籽油和榨油后的棉餅引起中毒，在大量食用時常致急性中毒。長期少量食用，也有慢性中毒的報道。急性中毒一般進食后2～4 天內發病，也有短至數小時，長至6～7 天發病。發病的緩急、癥狀的輕重與食用的方法有關。若生棉籽先經泡制或炒熟后再與面粉混合烙餅吃者癥狀較輕，一般在食后稍有頭暈、頭痛、便秘，若將生棉籽不經炒或泡即烙餅吃者，在食后4 小時～4 天內出現頭痛、眩暈、疲乏無力、精神萎靡、食欲不振、惡心、胃部燒灼感、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘，甚者可有胃腸出血、四肢發麻、煩躁不安、流涎、黃疸、肝腫壓痛，也可有嗜睡、昏迷、抽搐。部分患者可出現心動過緩、血壓下降、心力衰竭、肺水腫及肝、腎功能損害。氣溫升高可誘發毒性發作。關于棉酚引起的慢性中毒，有資料認為，主要表現為低血鉀癥。

　　棉籽油中毒目前尚無特異性解毒劑，一般視情況予以對癥治療，食用時間不久的應予以催吐、洗胃及導瀉。并可用生石膏18 g，水煎服。

　　河豚魚

　　河豚魚為近海底層雜魚，河豚魚中含有河豚毒素，河豚毒素還存在于多種海洋魚類中，在海洋魚類中已知的約500 種毒素中，以河豚毒素中毒最常見。河豚毒素是一種生物堿，分子式為C11H17O8N3。河豚毒素屬于已知的小分子量、非蛋白質的神經性毒素，其毒性較劇毒的氰化鈉還要大1000 多倍。據報道，0.5 mg河豚毒素可以毒死一個體重70 kg 的成人。

　　河豚毒素中毒多于食后0.5～2 小時內發病，首先發生胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便可帶血。隨后逐漸出現全身不適，口唇、舌尖及肢端麻木，全身麻木、四肢無力、共濟失調、眼瞼下垂、肌肉軟癱、腱反射減弱或消失、心率失常、心電圖可出現不同程度的傳導阻滯、呼吸淺且不規則。重者呼吸困難、紫紺、瞳孔先縮小而后散大或兩側不對稱、血壓下降、言語障礙、昏迷，最后因呼吸中樞麻痹或房室傳導阻滯而死亡，死亡率可高達50%。

　　河豚毒素中毒尚無特效藥物，一般多采用對癥處理。中毒早期以催吐、洗胃和導瀉為主，以便及早排除毒素。靜脈補充高滲葡萄糖溶液等以促進毒素的排泄及維持水和電解質平衡。肌肉麻痹時，可用1%鹽酸士的寧（又稱鹽酸番木鱉堿）2 mL 作肌肉注射，每日3 次，或口服蛋氨酸，每次3 g，每日3～4 次。呼吸障礙給予吸氧、注射呼吸興奮劑和進行人工呼吸，血壓下降可用腎上腺素。另外可用鮮橄欖和鮮蘆根四兩洗凈后搗汁口服。

　　新鮮的黃花菜

　　黃花菜俗稱金針菜，學名萱草，古代又稱忘憂草，屬百合科，是一種多年生草本植物的花蕾。黃花菜味鮮質嫩，營養豐富，含有豐富的糖、蛋白質、維生素C、脂肪、胡蘿卜素、氨基酸等人體所必需的營養成分，其所含的胡蘿卜素是西紅柿的幾倍。黃花菜性味甘涼，有止血、消炎、清熱、利濕、消食、明目、安神等功效，對吐血、大便帶血、小便不通、失眠、乳汁不下等有療效，可作為病后或產后的調補品。黃花菜常與黑木耳等搭配同烹，也可與蛋、雞、肉等做湯或炒食，營養豐富。

　　但是新鮮的黃花菜含有一種叫秋水仙堿的化學物質，它本身雖無毒，微量還可用于治療痛風，但經過胃腸道的吸收，秋水仙堿在體內被氧化為二秋水仙堿，則具有較大的毒性。由于鮮黃花菜中的有毒成分在溫度達到或超過60℃時即可減弱，因此新鮮黃花菜可以經過簡單處理后安全食用。處理方法是：

　　（1）把黃花菜剝開，把花蕊全部去掉；

　　（2）將剝好的黃花菜洗凈，備用；

　　（3）將鍋里添加涼水，煮開，將洗好的黃花菜放到鍋里焯一下撈出；

　　（4）將焯好的黃花菜放到涼水里浸泡，洗凈，做菜，或者把水控干，放到冰箱里保鮮備用。

　　黃花菜作為安全食材的另一種形式是制成干黃花菜。黃花菜采摘后，先蒸至半熟，如果曬干的可稍蒸熟一點，烘干的可稍蒸生一點。曬制的黃花菜色澤金黃，品質好。干黃花菜制成后，可裝在密閉干燥的容器中保藏，食用前取出用水浸泡致軟，清洗干凈，即可烹調。

　　沒有燒透的四季豆

　　2009 年12 月22 日，湖南湘潭市岳塘區竹埠港某化工企業的13 名員工因在食堂食用未炒熟的四季豆而中毒；2012 年6 月1 日，四川南充蓬安縣碧溪鄉某中學有52 人因食用四季豆而出現頭暈、惡心的癥狀。一枚小小的四季豆為何會引發這樣的事件呢？原來，四季豆的外皮上含有一種名為皂素的生物堿和一種叫做植物紅細胞凝集素的化學物質。當它們進入人體后，皂素會對消化道黏膜產生強烈的刺激，引起胃腸道局部充血、腫脹以及出血性炎癥；紅細胞凝集素則會破壞紅細胞的攜氧功能，使紅細胞凝集，引發無力、嗜睡、貧血等溶血癥狀。將四季豆加熱到100℃時，就能徹底破壞這兩種物質。

　　四季豆中毒的潛伏期短則幾十分鐘，長則4～5 小時。中毒者會表現出惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重者會有四肢麻木、胃部燒灼、心慌等感覺，還可能伴有頭暈、頭痛、胸悶、畏寒、出冷汗等一系列神經系統癥狀。不過，四季豆中毒的病程較短，多為1～2 天，有的人甚至在數小時后就可以恢復健康。

　　現代人推崇健康飲食，認為過度的翻炒會使蔬菜中的維生素流失，但有些蔬菜卻是必須要炒熟的。除了四季豆之外，還有含有兩種核苷（蠶豆嘧啶葡糖苷和伴蠶豆嘧啶核苷）的蠶豆，果肉中含有較多茄堿的茄子，含有龍葵堿的青番茄，含有較多草酸而易造成微量元素缺乏癥的菠菜，以及含有致甲狀腺腫因子的卷心菜和蘿卜等，因此，將蔬菜炒熟是預防食物中毒的有效途徑之一。

　　未煮透的豆漿

　　豆漿一直是人們非常喜歡的飲品，對人體健康也非常有益，但是，與沒有燒透的四季豆相似，沒有煮熟的豆漿中也含有多種生物毒素：皂素、植物紅細胞凝集素和蛋白酶抑制劑等，皂素和植物紅細胞凝集素的危害與在沒有燒透的四季豆中類似，蛋白酶抑制劑會抑制蛋白酶、胰凝乳蛋白酶對蛋白質的分解作用，還會降低蛋白質的利用率。未煮透的豆漿會引起惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡等中毒癥狀和蛋白質代謝障礙，所以豆漿喝前一定要煮透。

　　另外，中醫認為豆漿是屬寒性的，所以有胃寒，比如消化不好、愛打嗝、喛氣的人，還有脾虛的，比如有脹肚、腹瀉的人不宜喝。同時，因為豆漿在體內的代謝過程中，會在細胞里產生尿酸，所以患尿酸增多癥的病人也不能喝豆漿。另外，腎臟功能不全、腎功能衰竭、氮質血癥的病人也不宜喝豆漿，以免豆漿中的植物蛋白增加腎臟的負擔。