美發布首個心臟病患兒心肺復蘇聲明

近日，AHA發表首個關于心臟病患兒心肺復蘇（CPR）的科學聲明，為心臟病患兒發生心臟驟停后改善生存及高危兒童預防心臟驟停提供極其有力的工具。

聲明指出，心臟病患兒心臟驟停所需的治療方法與心臟健康兒童不同。針對心臟健康兒童的CPR技術和復蘇藥物對心臟病患兒的效果可能較差。比如，對于各種不同類型先天性和獲得性心臟病患兒，哪種藥物對改善CPR期間血流最有效尚不清楚。先心病患兒的血管系統經常完全不同，而這可能限制血液流向肺部或全身各處。

聲明還提到，醫務人員更好地了解高危心臟病患兒（如單心室先心病、心肌病和肺動脈高壓）的解剖和生理差異可能有助于預防心臟驟停，并強調更多了解這些差異對于CPR有效性的意義可能有助于改善生存質量。

聲明對不同類型的先天性和獲得性心臟病都有專門的章節，并指出各種心臟病CPR的獨特挑戰以及仍需要更多研究的空白領域。

毋庸置疑的是，任何院外心臟驟停患兒都應立即撥打急救電話并開始CPR，父母或旁觀者應給予基本生命支持。不過，由于大部分院外心臟驟停患者都沒有先心病，所以很多急救醫護人員對于先心病患兒CPR的經驗非常有限。

盡管聲明也介紹了關于心臟病患兒采用高科技手段進行高級生命支持的內容，但最基本的還是按壓和人工呼吸。沒有數據支持修改心臟病患兒的基本生命支持方法。

隨著越來越多的心臟病患兒在術后幸存，醫院關注的重點應轉變為無并發癥（如心臟驟停導致的腦損傷）生存。