北京首臺釔[90Y]微球治療手術成功實施

　　9月28日，北京清華長庚醫院肝膽胰中心董家鴻院士團隊在介入手術室中經微導管向肝臟腫瘤患者的靶血管內精準注入釔[90Y]微球，成功實施了北京首臺釔[90Y]微球臨床治療手術。據悉，北京清華長庚醫院9月成功獲批釔[90Y]微球治療輻射安全許可和放射診療許可資質，成為北京市首家獲批資質的單位。

　　2021年9月28日，董家鴻院士團隊在海南博鰲牽頭實施中國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球治療肝癌項目，隨后在上級主管單位指導和院領導支持下，北京清華長庚醫院肝膽胰中心積極籌備釔[90Y]微球治療相關資質的申報。

　　“經過長達1年的多方咨詢溝通論證、空間協調結構改造、人力培訓資質考核、防護設施資材配置、專家論證資質驗收等工作，最終成功落地北京。”該院肝膽外科副主任馮曉彬介紹道。

　　此次共有兩名患者接受釔[90Y]微球治療。經肝膽外科、肝膽介入科、肝膽腫瘤科、肝膽內科、肝臟ICU、核醫學科、放射科、麻醉科、護理部等多學科聯合會診，北京清華長庚醫院針對患者制定了全流程、系統性治療和照護方案。

　　據了解，患者孫強（化名）和陳健（化名）均為結腸癌伴肝轉移，在院外進行腫瘤切除術后，化療期間肝臟腫瘤復發，后續治療效果均不理想。與此同時，孫強還伴有膽囊結石、腎囊腫、前列腺增生鈣化，陳健伴有2型糖尿病、腎上腺結節、貧血等多種基礎病。“兩位患者的基礎情況較差，肝臟內為多發病灶，供血血路復雜，這給手術增加了難度。”該院肝臟介入科副主任醫師張琳說道。

　　為保障正常肝區功能，術前團隊先對正常肝組織區域血管進行保護性栓塞，保障正常肝區功能不受損，同時通過影像檢查等，對微球注射液的位置進行預先判斷。

　　術中，張琳帶領主治醫師黃鑫，結合術中實時造影，通過精準的微導管技術精確定位血管分布區域，并在不影響藥物時效的標準時間內，緩慢將適量放射性微球注射進入靶血管，使處理肝臟惡性腫瘤的同時，還能保護腫瘤旁邊的正常組織。據悉，兩位患者的手術時間均為一個多小時，手術全程進展順利。

　　中國是肝癌大國，每年肝癌新發病例達40萬例，占全球肝癌新發病例近一半，且多數患者發現時已是中晚期，僅20%～30%的肝癌患者可以手術切除。此外，我國結直腸癌每年新發病人數約38萬，其中半數存在肝轉移。

　　“釔[90Y]微球治療技術的使用和推廣，讓肝癌治療進入了多元化時代。”董家鴻表示，“北京清華長庚醫院今后將常態化開展釔[90Y]微球治療，以強大的多學科聯合診療團隊為支撐，為北京地區乃至全國的肝臟腫瘤患者帶來更加精準的診療方案和更為顯著的臨床獲益。”