非藥物治療非ST段抬高的MI的簡介
由于非ST段抬高心肌梗死多存有瀕危心肌并易發生再梗死，明確診斷后應早期行PCI或CABG治療，尤其對有梗死后心絞痛及運動試驗陽性的患者，血運重建治療尤為重要。 非ST段抬高心肌梗死和不穩定型心絞痛同歸類于非ST段抬高的急性冠脈綜合征。根據ESC和ACC/AHA發布的UA/NSTEMI治療指南的建議及最新臨床研究的結果，對這類患者的治療，除強調了抗栓不溶栓的治療原則外，還強調了根據患者的病史、癥狀特點、心電圖表現和心肌標記物水平進行危險分層以指導治療策略的重要性。高齡、既往有過MI、冠脈造影證實有嚴重病變、做過PCI或CABG均為危險因素；入院前48h仍有未控制的靜息狀態的心絞痛、胸痛發作時的心電圖有明顯的多導聯ST段下降或血清肌鈣蛋白T或I增高為高危患者；胸痛時僅有T波倒置，無ST段下降為中危患者；胸痛發作時心電圖正常為低危患者，并應注意除外冠心病之外的其他原因所致的胸痛。TACTICS-TIMI18研究證明，給應用糖蛋白......閱讀全文
急性非ST段抬高性心肌梗死介入治療臨床路徑
? 一、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治療臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性非ST段抬高性心肌梗死（ICD-10：I21.4）??? 行冠狀動脈內支架置入術（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）??? （二）診斷依據。??? 根據《不穩定心絞痛及非ST段抬高
非ST段抬高心肌梗死的實驗室檢查
血清心肌酶學增高，可出現增高的CK、 CK-MB、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶等異常改變 血沉增快 患者可能有血脂、血糖的濃度增高。
關于非ST段抬高心肌梗死的鑒別診斷介紹
在心電圖上尚未出現病理性Q波時，極易與冠狀動脈功能不全的心電圖改變混淆，都會在心電圖上出現ST段的壓低或抬高，并均有T波低平，雙向或倒置等改變，在臨床上發病初期往往難以鑒別，但如果進行動態觀察，并全面綜合分析，可發現急性冠狀動脈功能不全的心電圖改變為一過性，而非ST段抬高的心肌梗死的心電圖則有持
關于非ST段抬高型心肌梗死的病因介紹
大多是由于不穩定的冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，隨后局部血栓形成，或者存在斑塊病變部位的冠脈血管痙攣，引起冠脈血流量突然嚴重下降導致的臨床后果。也有少數患者沒有冠狀動脈粥樣硬化的基礎，可能屬于外傷、大動脈夾層、動脈炎、導管操作并發癥等。
簡述非ST段抬高心肌梗死的臨床表現
非ST段抬高的心梗有心梗史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的心梗多見。心梗的并發癥多見于ST段抬高的心梗，較少見于非ST段抬高的心梗。非ST段抬高的心梗的梗死范圍小于ST段抬高的心梗，非ST段抬高的心梗的梗死延展明顯多于ST段抬高的心梗。梗死性心包炎多見于ST段抬高的心梗，少見于非ST段抬高的心梗
關于非ST段抬高型心肌梗死的臨床表現
非ST段抬高型心肌梗死的典型臨床癥狀有長時間的靜息心絞痛、新發的嚴重心絞痛、近期穩定型心絞痛加重、心肌梗死后心絞痛。還有胸骨后壓榨性疼痛，伴向左側肩部、頸部以及下腭放射，常伴冷汗、惡心、腹痛、呼吸困難、暈厥。
非ST段抬高急性冠脈綜合征的相關介紹
非ST段抬高急性冠脈綜合征包括不穩定心絞痛和非ST段抬高心梗。2002年ACC/AHA推出了新的UA/NSTEMI治療指南其中關于抗血小板和抗凝治療的建議如下： I 類 冠狀動脈 1、應當迅速開始抗血小板治療。首選阿司匹林(Level of Evidence: A)。 2、阿司匹林過敏或
心肌梗死，ST段抬高型與非抬高型有什么區別？
急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續性缺血、缺氧造成的心肌壞死，臨床上根據心電圖ST段的變化特點將急性心肌梗死分為ST段抬高型和非ST段抬高型兩種，但兩者的治療方案及預后截然不同，造成這一區別的背后原因是什么呢？接下來將為大家簡要說明！ ST段抬高
36例急診非ST段抬高型心肌梗死的誤診分析
? 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的心電圖及臨床表現復雜多樣且不典型，在急診時易延誤診斷或漏診。對我院2003—2006年急診收治的97例NSTEMI患者進行回顧性分析，了解NSTEMI的臨床特點及誤診原因。??? 1 臨床資料??? 1.1一般情況：97例患者按文獻〔１，2〕標準及臨床
非ST段抬高心肌梗死的發病機制及臨床表現
發病機制 非ST段抬高的MI比不穩定型心絞痛病人患病動脈的不完全阻塞更嚴重時間更長久造成心肌血流暫時減少而致MI非ST段抬高的MI與ST段抬高的MI相比前者缺血區的血流常在發病后幾分鐘到幾小時內就重建了這是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑塊破裂較快痊愈；血管痙攣緩解；在完全阻塞時有廣泛的
非ST段抬高心肌梗死的發病原因及發病機制
發病原因 大多數的心肌梗死是實際上由于原有輕度或中度狹窄病變的冠狀動脈血流閉塞所造成不穩定心絞痛非ST段抬高的MI 和ST段抬高的Q波MI的急性冠狀動脈綜合征的共同病理生理基礎是斑塊破裂斑塊破裂的動態變化過程可以發展到血栓使冠狀動脈完全閉合在心電圖上的典型表現為ST段抬高最終發展到冠狀動脈相
ST段抬高的心電圖分析
心電圖示ST段抬高，原因是什么？A. Brugada綜合征B. 高鉀血癥引起Brugada樣心電圖改變C. 急性前間壁心肌梗死D. 加速性室性自主心律答案：BV1-2導聯ST段抬高，從R'波的頂端開始并向下傾斜，止于倒置的T波。這些是Brugada心電圖的特征。圖中還可見：寬QRS波，T波高
關于非ST段抬高型心肌梗死的病因及臨床表現
病因 大多是由于不穩定的冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，隨后局部血栓形成，或者存在斑塊病變部位的冠脈血管痙攣，引起冠脈血流量突然嚴重下降導致的臨床后果。也有少數患者沒有冠狀動脈粥樣硬化的基礎，可能屬于外傷、大動脈夾層、動脈炎、導管操作并發癥等。 臨床表現 非ST段抬高型心肌梗死的典型臨床癥狀有長
心電圖分析：ST段抬高
一名64歲男性患者，主訴上腹部和胸部不適。兩周前出現上腹部疼痛，伴有噯氣和惡心。患者最初認為疼痛與消化不良有關，未就診。疼痛最終減輕但出現胸部刺痛，吸氣及仰臥位時加重。心電圖如下。圖1問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析：圖2 竇性心律，陳舊性下壁心肌梗死（MI），心包炎心臟節律規整，
簡述ST段抬高型心肌梗死的介入治療
包括直接PCI、補救性PCI及溶栓后PCI。 發病12小時內(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出現左束支傳導阻滯的急性STEMI患者推薦行直接PCI(Ⅰ，A)；伴心源性休克或心力衰竭時，即使發病超過12小時的患者仍推薦行直接PCI(Ⅰ，B)。
簡述ST段抬高型心肌梗死的治療原則
盡快恢復心肌的血液灌注，以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、心力衰竭和各種并發癥，防止猝死。 急性STEMI患者出現持續或反復缺血、心源性休克、嚴重心力衰竭，而冠狀動脈解剖特點不適合行PCI或出現心肌梗死機械并發癥需外科手術修復時可選擇急
ST段抬高型心肌梗死的溶栓治療介紹
在不具備PCI條件的醫院或因各種原因使FMC至PCI時間明顯延遲時，對有適應證的STEMI患者，靜脈內溶栓仍是較好的選擇。對發病內3小時內的患者，溶栓治療的即刻療效與直接PCI基本相似。溶栓治療藥物建議優先采用特異性纖溶酶原激活劑如重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶、蘭替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等
關于ST段抬高型心肌梗死的其他治療介紹
（1）ACEI和ARB：所有無禁忌證的STEMI患者均應給予ACEI長期治療（I，A）。不能耐受ACEI者用ARB替代（I，B）。不推薦常規聯合應用ACEI和ARB；可耐受ACEI的患者，不推薦常規用ARB替代ACEI。 （2）醛固酮受體拮抗劑：對STEMI后LVEF≤0.40、有心功能不全或
抗凝治療ST段抬高型心肌梗死的介紹
（1）直接PCI患者：靜脈推注普通肝素（70-100U/kg），聯合使用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑時，靜脈推注普通肝素（50-70U/kg）（I，B），或靜脈推注比伐盧定0.75mg/kg，繼而1.75mg?kg-1?h-1靜脈滴注（合用或不合用替羅非班）（IIa，A），并維持至PCI后3-4h。
非藥物治療慢性腸炎的簡介
（1）適當休息，進食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。 （2）酌用止瀉劑，可給次碳酸鉍，復方樟腦酊，每日3次。 （3）解痙劑，可用阿托品，每日3次；普魯苯辛，每日3次。 （4）按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素，但病情要長。也可用黃連素液或大蒜浸液，保留灌腸，每日一次，10～20天為一療程。
廣泛導聯ST段抬高病例分析
病例一40y男性，送至當地醫院時GCS7分，予氣管插管機械通氣后GCS升至12分，遂轉至我院急診科，查體示脈速，BP104/70mmHg，SpO2 97%，SIMV FiO2 40%，無胸痛主訴，ECG示竇性心動過速，大多數胸導聯及肢體導聯ST段抬高（avR、V1導聯除外），肌鈣蛋白T0.136ng
胸前導聯ST段抬高心電圖分析
在心電圖上我們常常會看到胸前導聯ST段抬高。ST段抬高的原因各不相同，下面的心電圖診斷你都能搞定嗎？閱讀下面5例心電圖，ST段抬高的原因是分別什么？【圖1】A. 正常ST抬高B. 早期復極，正常變異C. 另一種形式的正常變異D. 急性前壁梗死E. 急性心包炎答案：E. 急性心包炎分析：上圖來自于一名
ST段抬高型心肌梗死的體征檢查
心臟體征心臟濁音界可正常也可輕度至中度增大；心率多增快，少數也可減慢；心尖區第一心音減弱；可出現第四心音(心房性)奔馬律，少數有第三心音(心室性)奔馬律；少部分患者在起病第2～3天出現心包摩擦音，為反應性纖維性心包炎所致；心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調或
關于ST段抬高型心肌梗死的抗血小板治療介紹
（1）阿司匹林：所有無禁忌證的STEMI患者均應立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林。 （2）P2Y12受體抑制劑：STEMI直接PCI患者，應給予負荷量替格瑞洛或氯吡格雷至少12個月（I，A）。 （3）GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑：在有效的雙聯抗血小板及抗凝治療情況下，不推薦STEMI患者
抗心肌缺血治療ST段抬高型心肌梗死的介紹
（1）β受體阻滯劑：無禁忌證的STEMI患者應在發病后24h內常規口服β受體阻滯劑（I，B）。建議口服美托洛爾，從低劑量開始，逐漸加量。若患者耐受良好，2-3d后換用相應劑量的長效控釋制劑。 （2）硝酸酯類：靜脈滴注硝酸酯類藥物用于緩解缺血性胸痛、控制高血壓或減輕肺水腫（I，B）。如患者收縮壓
ACCF/AHA－ST段抬高心肌梗死指南
新指南中有許多關鍵點：如提高心臟事件發作癥狀的識別能力；建議救護車人員對患者進行現場心電圖檢查，以便更快地進行（危險）分層和更為迅速的治療；強烈支持心跳驟停病人低體溫治療的應用，并且更有效地、奮力挽救受損心肌以期復活，和快速實施后續的程序護理等內容。 指南強調了“總缺血時間”的概念——不僅是專
急性ST段抬高心肌梗死臨床路徑
??? 一、急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3）??? （二）診斷依據。??? 根據《急性ST段抬高心肌梗死的診斷與治療指南》（中華醫學會心血管病分會，2001年
非透壁性心肌梗死的臨床表現
與ST段抬高的MI相比，非ST段抬高心梗有以下臨床特點： 1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的MI多見。 2.AMI的并發癥多見于ST段抬高的MI，較少見于非ST段抬高的MI。 3.非ST段抬高的MI的梗死范圍小于ST段抬高的MI。 4.非ST段抬高的MI的梗死
非透壁性心肌梗死的臨床表現及并發癥
非透壁性心肌梗死的臨床表現 與ST段抬高的MI相比，非ST段抬高心梗有以下臨床特點： 1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的MI多見。 2.AMI的并發癥多見于ST段抬高的MI，較少見于非ST段抬高的MI。 3.非ST段抬高的MI的梗死范圍小于ST段抬高的MI。
非透壁性心肌梗死的發病機制及臨床表現
發病機制 非ST段抬高的MI比不穩定型心絞痛病人患病動脈的不完全阻塞更嚴重、時間更長久，造成心肌血流暫時減少而致MI。非ST段抬高的MI與ST段抬高的MI相比，前者缺血區的血流常在發病后幾分鐘到幾小時內就重建了，這是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑塊破裂較快痊愈；血管痙攣緩解；在完全阻塞