關于視覺識別障礙性眩暈的鑒別診斷介紹
1、中毒性眩暈:常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內耳聽神經末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經亦受損則發生雙側感音性耳鳴。 2、耳源性眩暈:耳源性眩暈:系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合征),暈動病(暈舟車病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神經炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發生眩暈。由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發生眼球震顫。 3、外眼源性眩暈:眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈。眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過度時加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功......閱讀全文
關于周圍性眩暈的癥狀體征介紹
(1)眩暈為突發性旋轉性,持續時間短暫,可自然緩解或恢復,但常反復發作。 (2)眩暈程度較劇烈,伴波動性的耳鳴、耳聾,以及惡心、嘔吐、面色蒼白,出冷汗、血壓下降等植物神經癥狀,而無一時障礙和其他神經系統癥狀。 (3)自發性眼震為旋轉性或旋轉水平性,Ⅰ-Ⅱ°,發病初期眼震向患側,稍
關于體位性眩暈的緩解方法介紹
要合理調節生活節奏,每天保證充足的睡眠和適當的活動,遇事不急不躁,冷靜對待,隨時保持平和愉悅的心境。在飲食上,既要注意營養,又需清淡而易于消化,同時要減少食鹽和食糖的攝入,戒除煙酒和辛辣香燥之品。 1)注意休息,適當參加體育鍛煉,勞逸結合。 2)調適情志,避免精神刺激。 3)痰濁上擾者,飲
關于位置性眩暈的相關信息介紹
位置性眩暈是一種在特定頭位時誘發劇烈的眩暈,持續時間不超過30秒。 這種類型的眩暈可由損傷半規管的疾病引起。如內耳損傷、中耳炎、內耳手術或內耳動脈栓塞。 當患者臥向一側或將頭向上仰時出現眩暈、異常的眼球運動。通常,位置性眩暈在幾周或數月后可緩解,但亦可經數月或數年后復發。 讓患者平臥于檢查
如何診斷前庭周圍性眩暈?
1、病史的采集與分析 特別注意以下7個方面的內容,包括:眩暈發作的形式、時間特征、次數與發作頻率,眩暈發作時的情況、伴發癥狀,發病前的誘因,以及可能引起眩暈的有關病史,包括神經科、內科及耳鼻喉科的有關疾病。 2、眩暈患者的精神心理學評價 3、眩暈的臨床檢查評價 需對患者進行全身及神經系統
位置性眩暈的檢查和診斷
檢查 1.頭位性眼震檢查 令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成,如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性。 2.冷熱變
生長障礙的鑒別診斷
(一)體形正常、生長速度正常的矮小的鑒別診斷 1、體質性青春發育延遲:出生體重正常,青春期的發育較遲,可延遲至16歲以后。在青春期前發育緩慢,生長矮小,可低于正常的2~4個標準差。骨齡亦落后于年齡1~3歲左右,少數病兒可落后較多,但經過青春發育期后(23~24歲)其骨骼和性征發育都可達正常水平
關于遺傳性代謝障礙性肝病的診斷依據介紹
1.肝豆狀核變性 (1)本病多發生在兒童與青少年,有家族病史。 (2)錐體外系癥狀。 (3)肝大、黃疸、腹水。 (4)角膜色素環。 (5)血銅降低,尿銅增加。 2.遺傳性血色病 (1)疾病開始可無明顯癥狀,以后可表現為乏力、皮膚色素沉著、關節酸痛、性欲減退等。 (2)在無繼發感染
關于小兒原發性纖毛運動障礙的鑒別診斷介紹
1.繼發性纖毛障礙 原發性纖毛運動障礙應與繼發性纖毛柱狀上皮結構異常相鑒別,后者多繼發于感染、大氣污染等因素,結構改變具有可逆性,以復合纖毛和微管缺陷多見。繼發性纖毛柱狀上皮結構異常多起病晚,有反復感染及治療不正規等病史。因此纖毛活檢最好于抗感染4~6周后進行為佳。 2.囊性纖維性變
關于老年人多器官功能障礙的鑒別診斷介紹
1.肺部:肺是MODSE時最易遭受損害的器官之一,肺功能障礙導致低氧血癥可影響其他器官的功能,加速MODSE的發展。諸多原因都可造成急性肺損傷或急性呼吸衰竭窘迫綜合征(ARDS)。 2.腎:有效循環血量不足使腎血流發生改變,影響腎功能。導致腎小球濾過率下降、少尿、無尿、血尿素氮和肌酐升高。
關于體位性眩暈的基本信息介紹
縱軸范圍位置的變化引起的眩暈,為體位性眩暈。有部分縱軸性眩暈是在起床或者是躺下過程中,在某一高度狀態出現眩暈,也為體位性眩暈。轉換體位,頭頸部屈伸和轉動時誘發,或使已有眩暈加劇。多見于40~60歲成人,女性多見頭轉向右側即出現眩暈癥狀,認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht(1962年)病理
關于耳源性眩暈的緩解方法介紹
(1)眩暈發作期中,患者應自選體位臥床休息。臥室保持極度安靜,光線盡量暗些,但空氣要流動通暢。戒絕刺激性飲食及煙、酒,宜用少鹽飲食。 (2)消除病人緊張情緒及顧慮,對藥物中毒引眩暈者應立即停藥,多飲水。 (3)在間歇期不宜單獨外出,防止突然發作,出現事故,對于位置性眩暈患者,可加強前庭鍛煉,
關于前庭周圍性眩暈的檢查方式介紹
1.全身一般檢查。 2.耳鼻咽喉科專科檢查。 3.神經系統檢查 包括 ①腦神經功能檢查; ②感覺系統檢查; ③運動系統檢查; ④過度換氣檢查。 4.精神心理狀態評估 應包括精神狀態及心理應激狀態的評估。 5.聽力學檢查 可協助對眩暈進行定位診斷及定性診斷。 6.前庭與平衡
關于變形性骨炎的鑒別診斷介紹
骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小梁變粗等有助于與其他疾病鑒別。廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉
關于中樞性耳聾的鑒別診斷介紹
1、耳蝸性耳聾由于耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。 耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為: (1)復聰現象:聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐
關于皰疹性咽峽炎的鑒別診斷介紹
1.皰疹性口腔炎,其特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍。 2.復發性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發生于咽部,而且一般無全身癥狀。 3.柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療為對癥處理。
關于變形性骨炎的鑒別-診斷介紹
骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小梁變粗等有助于與其他疾病鑒別。廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉
關于咳嗽性哮喘的鑒別診斷介紹
因許多疾病都可導致咳嗽,確診CVA須排除以下常見疾病:急慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉化酶抑制劑引起的咳嗽等。
關于真菌性腸炎的鑒別診斷介紹
1.霍亂 大流行現已少見。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。 2.細菌性痢疾 多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患者嘔吐少,常有發熱,腹瀉伴腹痛、里急后重,左下腹壓痛。大便混有膿血,鏡
關于阿米巴性痢疾的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于緊張性頭痛的鑒別診斷介紹
1.偏頭痛 屬血管性頭痛常見于中青年和兒童,頭痛位于單側顳額的眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發作性頭痛。頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野,視物有盲點或偏盲等先兆,也可無任何先兆,即開始偏頭痛一般歷時數小時或數天而緩解,極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在
關于驚恐障礙的鑒別介紹
驚恐發作作為一組綜合病征,可見于多種精神疾病和軀體疾病,只有在排除這類疾病之后,才能下驚恐障礙的診斷。需要鑒別的精神疾病除廣泛焦慮障礙和抑郁障礙外,還要注意與精神分裂癥、人格解體障礙、軀體形式障礙等鑒別。內科疾病需要鑒別的有:甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、心律失常、冠狀動脈供血不足、嗜鉻細胞
關于肺性肥大性骨病的鑒別診斷介紹
(一)類風濕關節炎為對稱性關節腫,腕、掌指近端指間關節腫常見,晨起有關節僵硬現象,皮下可捫及類風濕結節。實驗室檢查類風濕因子常為陽性。手X線征表現為骨質疏松及關節隙狹窄。 (二)肢端肥大癥,本癥除具有典型面貌外,尚有蝶鞍區壓迫征等全身征象。患者血漿生長激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH
關于戒斷性癇性發作的鑒別診斷介紹
1.注意與其他中毒性腦病的鑒別。 2.應特別注意某些原發性癲癇或外傷性癲癇等也可能因飲酒而誘發,應仔細排除后方能做出診斷。全身性大發作伴有局灶表現的,或有局灶性表現的癲癇發作,如精神運動或復雜部分性癲癇、局灶性運動癲癇等,不可能是戒酒性癲癇。腦電圖檢查有助于鑒別。
關于神經原性膀胱功能障礙的診斷鑒別介紹
1.病史:排尿障礙伴有便秘史者,有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體:除一般檢查外,應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強,腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、脊膜膨出、氐
肌張力障礙的鑒別診斷
(1) 扭轉痙攣應與舞蹈癥、僵人綜合征(stiff-man syndrome)鑒別:扭轉痙攣與舞蹈癥的鑒別要點是舞蹈癥的不自主運動速度快、運動模式變幻莫測、無持續性姿勢異常,并伴肌張力降低,而扭轉痙攣的不自主運動速度慢、運動模式相對固定、有持續性姿勢異常,并伴肌張力增高。僵人綜合征表現為發作性軀
治療頸性眩暈的介紹
1.按摩頸部軟組織。 2.頸椎牽引。 對老年人,椎間隙變窄,骨質增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。10次為1個療程。根據病情需要,間隔3~5天繼續牽引。 3.理療 緩解肌肉痙攣,消除局部無菌性炎癥。常用超短波、紅外線等。 4.封閉 可用0.5%普魯卡因溶液、潑尼松頸椎后關節囊封閉,每周
治療位置性眩暈的介紹
告訴患者避免能激發的位置。如良性陣發性位置性眩暈病程已達1年,通常可以經鼓室徑路,分離并切斷患側耳的供應后半規管的神經而獲緩解。在某些病例中這一治療可導致聽力損害。 1.保守治療 此癥預后良好,可在一年左右不治自愈。可采用強迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應的特性,每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉
眩暈寧沖劑的鑒別介紹
(1)取本品8g,加乙醇40ml,加熱回流30分鐘,放冷,濾過,濾液置水浴 上蒸干,殘渣加水15ml使溶解,濾過,濾液用乙醚提取3次(15、10、10ml),合并乙醚提 取液,置水浴上蒸干,殘渣加氯仿1ml使溶解,作為供試品溶液。另取陳皮對照藥材1g, 加乙醇10ml,同法制成對照藥材溶液
關于外眼源性眩暈的緩解方法介紹
外眼源性眩暈的預防: 眩暈癥臨床表現復雜多樣,涉及到多種學科,幾十種疾病。患者應積極預防,控制原發病;一旦出現癥狀應盡快到醫院診治,以免耽誤病情。
關于萎縮性鼻炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 萎縮性鼻炎的診斷主要依靠臨床特點:鼻腔內異味、嗅覺下降或倒錯、鼻腔內綠色痂皮、鼻腔寬大甚至空鼻。輔助檢查包括耳鼻咽喉科常規檢查、血清學檢查、組織活檢及影像學檢查以診斷繼發性萎縮性鼻炎。 鑒別診斷 早期要與慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體炎、異物及腫瘤的膿性分泌物鑒別。