如何診斷急性壞死性小腸結腸炎?
兒童突發腹痛,繼而便血、發熱,并有全身中毒癥狀,結合典型X線表現,可以臨床確診。如果手術,可以病理確診。急性壞死性小腸結腸炎主要依靠臨床綜合診斷,部分患者可能獲得病理診斷。......閱讀全文
壞死性小腸結腸炎發病機制研究及最新治療進展
壞死性小腸結腸炎(NEC)是新生兒時期胃腸道的一種嚴重疾病。國內發病率為10%-50%,多見于早產兒,足月兒少見。隨著早產兒存活率的提高,NHC已成為NICU中特別常見的疾病之一,對于患兒的預后具有非常重要的影響。目前成為新生兒外科臨床研究的熱點和決策的難點。茲復習文獻,就NEC發病機制研究與
新生兒壞死性小腸結腸炎的發病原因
引起壞死性小腸結腸炎的原因尚未完全闡明,但一般認為是由多種原因聯合所致,其中以早產和感染最為重要。 1.早產 早產是NEC的重要發病因素,因免疫功能差,腸蠕動差,加之出生時易發生窒息,造成腸壁缺氧損傷,使細菌侵入。 2.感染 感染是NEC的主要原因之一,大多為克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、銅綠假
新生兒壞死性小腸結腸炎的并發癥
如病情進展,腸壞死從黏膜層開始,逐漸累及腸壁全層,導致腸穿孔、腹膜炎和腹水。1/3的新生兒可發生敗血癥,并發多臟器功能不全、DIC等。
新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床表現
男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性,出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰,在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別,年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲,胃潴留,隨后出現腹脹,輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,腸鳴音
簡述急性壞死性小腸炎的臨床表現
1.起病急驟、急性臍周或中上腹劇痛,陣發或持續性絞痛,伴惡心嘔吐、腹瀉排腥臭血便以及明顯的寒戰發熱等中毒癥狀。 2.不同程度腹脹,腹肌緊張,全腹脹痛反跳痛,腸鳴音減弱,可出現腸麻痹,腸梗阻甚至腸穿孔腹腔積液征。 3.病情進一步發展可出現休克及多器官功能衰竭等全身表現。
急性出血性壞死性小腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎是與C型產氣莢膜芽胞桿菌感染有聯系的一種急性腸炎,病變主要在小腸,病理改變以腸壁出血壞死為特征。主要臨床表現為腹痛、便血、發熱、嘔吐和腹脹。嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發癥。
新生兒壞死性小腸結腸炎出現的原因及癥狀
本病一般發生在體重低于2500克的早產兒,于出生時曾發生過窒息,或出生后曾患過呼吸困難、菌血癥或腹瀉等疾病的早產兒更易引發本病。本癥的發病原因,可能和腸壁缺氧及腸道細菌感染關系密切,因缺氧時機體調整血流分布,為了使重要器官得到較多氧氣,腸壁缺氧顯得更重,再因腸壁受損,腸道細菌乘機侵入,可引起腸粘膜壞
壞死性小腸結腸炎的病因學和發病機制介紹
在發生壞死性小腸結腸炎的新生兒中,在小腸中通常有三個因素出現:持續的腸缺血損害,細菌定植,腸腔內底物(如經腸喂養)。 引起壞死性小腸結腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產生粘液,導致腸道易受細菌侵襲。一旦開始喂養,為腸道細菌繁殖提供了充足的底物,而細菌可滲透過腸壁,產生氫氣并積聚,
科學家發現壞死性小腸結腸炎的可能發病機制
壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis, NEC)是一種主要發生在早產兒或新生兒中的消化道急癥,病情進展快,死亡率高,發病機制不明確。 近日,美國約翰·霍普金斯大學醫學院的研究團隊發現腸神經膠質細胞的減少或缺失是導致壞死性小腸結腸炎的關鍵因素。研究團隊通過小鼠實驗
關于壞死性結腸炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查 2、鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及,大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發,可通過細菌培養與球蟲檢查來
母乳IgA可預防早產兒壞死性小腸結腸炎的發生
壞死性小腸結腸炎(NEC)是一種高發病率、高死亡率的早產兒疾病,與腸道菌群引起的炎癥有關。但母乳喂養的嬰兒NEC發病率明顯降低,而其背后的生物學機制尚不清楚。 近日,美國匹茲堡大學和匹茲堡UPMC兒童醫院的研究人員發現從母乳中獲得的免疫球蛋白A(IgA抗體)能與腸道細菌結合,降低嬰兒患NEC的
新生兒壞死性小腸結腸炎的發病原因及表現
發病原因 引起壞死性小腸結腸炎的原因尚未完全闡明,但一般認為是由多種原因聯合所致,其中以早產和感染最為重要。 1.早產 早產是NEC的重要發病因素,因免疫功能差,腸蠕動差,加之出生時易發生窒息,造成腸壁缺氧損傷,使細菌侵入。 2.感染 感染是NEC的主要原因之一,大多為克雷白桿菌、大腸埃希
關于急性出血性壞死性小腸炎的檢查介紹
1.血象 周圍血白細胞計數增多,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇劑灌腸檢查可見腸壁增厚,顯
如何診斷小腸梗阻?
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時,可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑,如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查,可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
關于假膜性小腸結腸炎的診斷介紹
1、診斷 凡病情危重、手術后、老年慢性病患者,尤其是接受大劑量抗生素治療后,突然發生腹瀉、腹痛者,均要考慮假膜性小腸結腸炎,如大便為水樣便,并伴有發熱等癥狀,應高度懷疑本病的可能。最終確診有賴于病原學和組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病應與炎癥性腸病、外科急腹癥等相鑒別,鑒別要點包括抗生素應
小腸結腸炎發病機制
??? 發病機制??? 引起壞死性小腸結腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產生粘液,導致腸道易受細菌侵襲。一旦開始喂養,為腸道細菌繁殖提供了充足的底物,而細菌可滲透過腸壁,產生氫氣并積聚,產生X線上特征性的腸壁積氣,氣體并可進入門靜脈,通過腹部X線平片或肝臟B超可見到肝臟上面的門靜脈
小腸結腸炎疾病簡介
??? 疾病簡介??? 小腸結腸炎是人類嚴重的小腸結腸炎的病原菌。為革蘭染色陰性多形態的小桿菌,毒株多呈球桿狀,無毒株以桿狀多見。25℃培養時有周鞭毛,呈翻滾旋轉運動,但37℃培養 時則很少或無鞭毛。耐低溫,在4℃能生長,但最適溫度為20——28℃,最適pH值為7.6,在SS瓊脂平板上生
外科手術治療急性出血性壞死性小腸炎的介紹
(1)手術治療下列情況可考慮手術治療: ①腸穿孔; ②嚴重腸壞死,腹腔內有膿性或血性滲液; ③反復大量腸出血,并發出血性休克; ④腸梗阻、腸麻痹; ⑤不能排除其他急需手術治療的急腹癥。 (2)手術方法 ①腸管內無壞死或穿孔者,可予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血循環; ②病變
關于急性出血性壞死性小腸炎的臨床表現介紹
1.病史 起病急,發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。 2.腹痛 起病急驟,突然出現腹痛,也常為最先癥狀,多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛,其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。 3.腹瀉便血 腹痛發生后即可有腹瀉。糞便初為糊狀而
非手術治療急性出血性壞死性小腸炎的相關介紹
(1)一般治療休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食,直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。 (2)糾正水電解質紊亂可根
壞死性結腸炎的簡介
2周到6個月的雞常發生壞死性腸炎,尤以2~5周齡散養肉雞為多。臨床癥狀可見到精神沉郁,食欲減退,不愿走動,羽毛蓬亂,病程較短,常呈急性死亡。編輯本段病理變化 病變主要在小腸后段,尤其是回腸和空腸部分,盲腸也有病變。腸壁脆弱、擴張、充滿氣體,內有黑褐色腸容物。腸粘膜上附著疏松或致密的黃色或綠色的
關于新生兒壞死小腸結腸炎的診斷檢查介紹
腹部X線平片對本病診斷有重要意義。早期主要表現為麻痹性腸梗阻:小腸排列紊亂,充氣明顯,腸腔內可見多個液平,呈階梯狀。病情進展如腸內氣體進入腸壁則出現腸壁囊樣積氣。腸壁間增寬,腸壁局部出現囊泡狀或串珠狀透亮區,漿膜下積氣時可呈現線,弧狀或環狀透亮區,較重病例因腸內氣體進入門靜脈可見門靜脈充氣征:肝
簡述艱難梭狀芽孢桿菌小腸結腸炎的診斷標準
服用抗菌藥物后出現上述典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒
如何診斷多發腦梗死性癡呆?
根據反復發生的腦卒中事件、伴發的神經定位體征及認知功能障礙等,確診有賴于病理檢查。 癡呆伴隨腦血管事件突然或緩慢發生,表現為認知功能障礙和抑郁等情緒改變。病情呈階段式進展,伴失語、偏癱、感覺障礙、偏盲及錐體束征等皮質及皮質下功能障礙體征,局灶性神經功能缺失。CT或MRI檢查可見多發性梗死病變。
急性出血壞死性胰腺炎的診斷檢查
1.病史 詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。 2.
亞急性壞死性脊髓炎的鑒別診斷
1.急性感染性脊髓炎本病多見于青年成人,病前可有發熱等感染史,多為完全的脊髓橫貫性損害,有時也可表現為脊髓前動脈綜合征,病初腦脊液常有輕度白細胞增加。 2.脊髓出血性疾病脊髓內出血多有外傷史,特點是起病突然,剛起病時伴有劇烈背痛,持續數分鐘至數小時后出現嚴重的脊髓橫貫性損害的癥狀,大量出血可穿
亞急性壞死性脊髓炎的診斷鑒別
診斷 診斷主要基于以上的臨床表現及影像學檢查。 脊髓MRI顯示局部擴張血管內有流空現象,可有脊髓萎縮,有時能在T2像看到高信號,脊髓血管造影能明確診斷。 鑒別診斷 1.急性感染性脊髓炎本病多見于青年成人,病前可有發熱等感染史,多為完全的脊髓橫貫性損害,有時也可表現為脊髓前動脈綜合征,病初
-柳葉刀又涉及腸道菌群與新生兒健康
繼2月份Science、Cell期刊相繼刊出的三篇文章,證實其腸道微生物與兒童發育不良有關聯。柳葉刀3月8日在線登載的文章表明早產兒患壞死性小腸結腸炎的元兇也是腸道菌群結構的改變。 柳葉刀文章表明,科學家們已經發現關于早產兒患壞死性小腸結腸炎的風險增加的微生物標志物。壞死性小腸結腸炎是一種嚴重
如何診斷急性喉炎?
仔細詢問病史,患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后,或在上述誘因時出現聲音嘶啞,或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身癥狀,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫,喉黏膜亦充血腫脹,聲帶運動好,閉合有隙,急性喉炎的診斷基本成立。
如何診斷急性鼻炎?
1.發病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。 2.自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發熱及全身不適。 3.鼻內干燥、燒灼和發癢感。打噴嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅覺減退。 4.鼻黏膜彌漫充血腫脹,有大量水樣或其他樣分泌物(后期可為膿性)。