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  • 關于糖尿病性大血管病變的分期介紹

    臨床表現取決于肢體缺血的發展速度和程度。動脈粥樣硬化的病變發展緩慢時,可有效建立側支循環,遠端肢體血供得以代償,組織缺血不明顯或程度較輕,臨床上可無癥狀或有輕微癥狀。如動脈粥樣硬化病變發展較快,側支循環建立不完全,遠端肢體缺血明顯,臨床上可出現明顯的缺血癥狀。按Fontaine分期,將臨床表現分為四期。 第一期:輕微主訴期。常感小腿或/和足部發涼、軟弱、困倦。動脈病變影響所供神經干時,出現麻木、蟻走感、針刺感。 第二期:間歇性跛行期。行走一段路程后,小腿腓腸肌與足部酸痛或痙攣性疼痛,如繼續行走,疼痛更為加重,因而被迫停步,稍事休息后,疼痛緩解,這是由于下肢循環障礙,導致供血不足的表現。當行走時肌肉收縮所產生的代謝產物不能及時清除,積聚所產生的刺激,致使小腿及足部酸痛。在此階段,組織只能維持最低程度的血供,一旦要求增加血供時就會產生疼痛。休息一定時間后,代謝產物被排除,疼痛獲得緩解。如間歇性跛行疼痛僅表現足部疼痛,則為腘動......閱讀全文

    概述糖尿病微血管病變的病變機制

      微血管病變形成的程序大致為:微循環功能性改變,內皮損傷,基膜增厚,血粘度增高,紅細胞聚集,血小板粘附和聚集,最后是微血栓形成和或微血管閉塞。  (1)微血管壁的病變:正常微血管壁以基底膜作為基礎。基底膜位于內皮細胞基底部,將之與管腔分開。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病變的一種較早表現。當糖尿

    糖尿病血管病變的基本信息介紹

      糖尿病的血管病變是常見的糖尿病并發癥之一,這也是導致糖尿病病人死亡的主要原因之一,最常見的血管病變有心血管病變,腦血管病變,腎臟、視網膜及皮膚的微血管病變等。   一、糖尿病并發大血管病變:糖尿病病人比正常人更容易產生動脈粥樣硬化,而且發展迅速,從而導致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。據報道,

    關于糖尿病腎病綜合癥的分期介紹

      Ⅰ期:腎小球高濾過期。以腎小球濾過率(GFR)增高和腎體積增大為特征,新診斷的胰島素依賴型糖尿病病人就已有這種改變,與此同時腎血流量和腎小球毛細血管灌注及內壓均增高。這種糠尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平致,是可逆的,經過胰島素治療可以恢復,但不定能完全恢復正常。這期沒有病理組織學的損害。  

    關于血管性視網膜病變的簡介

      該病是由眼部或全身性血管疾病引起的視網膜出血、滲出、水腫、缺血或梗塞。血管性視網膜病變包括高血壓性視網膜病變,糖尿病性視網膜病變,視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。

    關于糖尿病性周圍神經病變的診斷介紹

      1.有確定的糖尿病,即符合糖尿病的診斷標準。  2.四肢或雙下肢有持續性疼痛和(或)感覺障礙。  3.一側或雙側拇趾震動覺減退。  4.雙踝反射消失。  5.主側(即利手側)腓神經傳導速度低于同年齡組正常值的1倍標準差。  6.此外F波和H反射的測定以及單纖維,肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周

    關于糖尿病性周圍神經病變的檢查介紹

      1.電生理檢查  糖尿病周圍神經病患者可有神經傳導速度減慢和末端運動潛伏期延長,反映周圍神經脫髓鞘性損害。肌電圖檢查可見動作電位波幅下降,反映軸突變性。  2.腦脊液檢查  糖尿病周圍神經病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超過1.2g/L,以球蛋白升高為主有電生理檢查異常,但無臨床癥狀的亞臨

    關于糖尿病性視網膜病變的簡介

      各種各樣的病理性視網膜改變是慢性糖尿病的特征.  這一致盲的主要原因在胰島素依賴型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特別嚴重,但也常見于慢性非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).視網膜病變的程度與糖尿病病程的長短有極密切的關系.

    關于藥源性肺血管病變的介紹

      藥物性肺血管病變多為肺動脈高壓、肺栓塞和肺血管炎。肺血管炎臨床表現為發熱、體重下降、關節、肌肉疼痛甚至肺出血、胃腸道出血及腎功能衰竭等,常見藥物為青霉素、四環素、阿奇霉素、呋喃妥因、磺胺類和非甾體類抗炎藥、細胞毒藥物馬利蘭、瘤可寧等等;引起肺動脈高壓的常見藥物是口服避孕藥、環孢菌素、絲裂霉素、白

    糖尿病微血管病變的簡介

      糖尿病微血管病變是糖尿病的常見并發癥,具有特異性,其主要特征是微血管基底膜增厚并有透明樣物質沉積,可表現為糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、滋養神經的血管廣泛硬化、心臟的微血管病變等。其中,視網膜病變是最常見的,常常會導致視力障礙,最終導致失明。

    糖尿病足潰瘍的血管病變檢查的介紹

      1、體檢:通過觸診,捫及股、胭、足背動脈和(或)脛后動脈搏動了解下肢血管病變;通過Buerger試驗了解下肢缺血情況 。  2、皮膚溫度檢查:紅外線皮膚溫度檢查是一種簡單、實用的評估局部血供的方法,最好采用溫度差判斷肢體血供。  3、踝動脈一肱動脈血壓比值,又稱踝肱指 數(anklebrachi

    關于糖尿病性多神經根病變的簡介

      糖尿病引起的小動脈或微動脈病變可使神經血管閉塞,神經干廣泛性點狀梗死,導致多發性神經根病變。好發于血糖控制差或短期內體重明顯下降的中老年糖尿病患者。急性或亞急性起病,表現為單或多節段、非對稱性、多神經根受累。常伴有疼痛和感覺異常,受累神經支配區域的肌無力或肌萎縮。電生理檢查可見受累神經的感覺、運

    關于糖尿病性單神經病變的簡介

      糖尿病性單神經病變是指臨床癥狀顯示僅有單一周圍神經受累的糖尿病神經病變的表現形式,可出現單一肢體或軀干神經、單一顱神經或神經根病變的癥狀體征。顱神經損害最常見;以顱或四肢大神經支(尺神經、橈神經、坐骨神經、股神經等)行走中一些特定部位病變引起的外壓性麻痹;及迅速降糖治療或其他原因誘發的單神經病變

    關于眼底血管病變的常見癥狀介紹

      視神經疾病,視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。  眼底先天異常,白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。  眼底血管性

    關于糖尿病視網膜病變的基本介紹

      糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,是慢性進行性糖尿病導致的視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網膜脫離。DR以是否有從視網膜發出的異常新生血管作為判斷標準,可分為增殖性糖尿病視網膜病變和非增殖性

    關于糖尿病腎臟病變的預后介紹

      糖尿病腎臟病變預后不良,由于其腎臟病變為慢性進行性損害,臨床癥狀出現較晚,一般出現尿蛋白時病程多在10年以上。現已肯定在糖尿病腎病早期有“隱匿期”,腎小球已有病變,但無任何臨床表現,惟一改變只是UAE增加。臨床糖尿病腎病一旦出現持續性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地進行性下降,約25%的病人在6年內

    治療糖尿病性視網膜病變的方法介紹

      近年來,醫藥科技進步很快,尤其是抗血管生成藥物的出現,使糖尿病視網膜病變的治療有了更多的選擇,比如,激光聯合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療,對控制黃斑水腫會有更好的效果;比如,對已經有新生血管形成的病例,玻璃體腔注射抗血管生成藥物,可以幫助新生血管的退縮,尤其新生血管在視神經乳頭上無法進行激光治

    關于消耗性凝血病的分類及分期介紹

      根據血管內凝血發病快慢和病程長短,可分為3型.:  1.急性型其特點為:  ①突發性起病,一般持續數小時或數天;  ②病情兇險,可呈暴發型;  ③出血傾向嚴重;  ④常伴有休克;  ⑤常見于暴發型流腦、流行型出血熱、病理產科、敗血癥等。  2.亞急性型其特點為:  ①急性起病,在數天或數周內發病

    關于皮質性白內障的分期及治療介紹

      按照其發展程度的不同,又分為初發期、膨脹期(即未成熟期)、成熟期和過熟期。  初發期視力一般是好的。  膨脹期,如果患者原來就有閉角型青光眼的解剖因素的話,則可能引起急性青光眼的發作而出現眼壓升高、眼睛脹痛、發紅、怕光流淚、視物不清、同側頭痛或惡心、嘔吐等癥狀。此時應及早找眼科醫生診治。出現這種

    血漿巨噬細胞移動抑制因子與2型糖尿病大血管病變

      糖尿病血管病變發生的主要原因是內皮細胞功能異常, 血糖升高是加速內皮功能紊亂的重要因素。糖尿病血管重構的早期識別和及早干預已成為臨床迫切需要解決的問題。近年C反應蛋白、腫瘤壞死因子、白介素-1、細胞間黏附分子等炎癥因子已用于糖尿病、動脈粥樣硬化病及冠心病的臨床評估,但有關促炎因子MIF的研究才剛

    概述糖尿病血管病變的臨床表現

      (一)高血壓 可有頭昏、頭痛,但有些病人無癥狀,僅體檢發現,但應排除其他原因引起的血壓升高,如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、腎小球腎炎等。  (二)心臟表現 可表現為胸悶、活動后氣促、心絞痛,嚴重者可表現為心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。心界可擴大,心率增快或固定,心音可低

    概述糖尿病血管病變的預防措施

      血管疾病二級預防措施有兩個ABCDE(Aspirin and Anticoagulants、Beta blockers and Blood pressure、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes、Education and Exercise),

    簡述糖尿病微血管病變的具體危害

      糖尿病性微血管病變是全身性的,故對機體易造成廣泛的危害:  (1)糖尿病性視網膜病變:視網膜病變的表現有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出、新生血管、纖維化、視網膜脫離,可使視力發生障礙,繼而導致失明。  (2)糖尿病性腎病:腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結節性腎小球硬化,或完全性玻璃樣改變

    概述糖尿病微血管病變的治療方法

      干細胞移植是治療糖尿病微血管病變的主要方法,是指將功能和結構正常的干細胞經過誘導、純化、處理當做“藥物”回輸入患者體內。在適當的環境下,干細胞如同“種子”一樣在各種組織器官中生長、分化、增值為胰島新細胞。干細胞形成的新體在功能上、架構上以及結構上不取代原有的組織器官。  干細胞植入糖尿病微血管病

    關于糖尿病腎臟病變的鑒別診斷介紹

      糖尿病腎病的發展應符合DN的自然病程,即病程中逐漸出現微量白蛋白尿、蛋白尿、腎功能減退等。此外,DN還有一些值得注意的特點,如血尿少見、雖進入腎衰竭期但尿蛋白量無明顯減少、腎臟體積增大或縮小程度與腎功能狀態不平行(應與腎淀粉樣變學作鑒別)。對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發現時,診斷應結合糖

    關于糖尿病腎臟病變的術前護理介紹

      ①了解患者病情及治療情況,有無合并癥及血糖控制情況;  ②確定導管出口處位置,操作盡可能有利于患者自我護理;  ③術后可能出現的并發癥,如傷口難以愈合,發生腹透相關性腹膜炎、導管出口處感染、隧道炎等。  

    關于糖尿病腎臟病變的術后護理介紹

      術后護理:與非終末期糖尿病性腎病患者相比,前者感染機會多,傷口難以愈合,所以,預防感染是關鍵措施。  ①置管后應暫緩使用,最好是2周后再進行透析,如病情危重,需立即透析,應做到每次灌入透析液量

    關于糖尿病腎臟病變的透析治療介紹

      透析治療對終末期糖尿病腎病比較理想的治療措施是同時進行胰、腎移植,但限于各種條件只有很少的病人能得到這種治療,而多數終末期糖尿病腎病人,只能接受透析治療以延長生命。糖尿病腎病透析治療主要有2種方式,即長期血透和不臥床持續腹膜透析(CAPD)。  (1)長期血透:從20世紀60年代初期就已開始對晚

    關于糖尿病視網膜病變檢查的過程介紹

      眼底檢查:眼底鏡檢查通常需要在散瞳下進行(閉角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳檢查的優點是眼底可見范圍大,較容易發現早期眼底病變,可以對糖尿病視網膜病變做出初步診斷。小瞳孔眼底檢查,往往因眼底所見范圍小,對早期眼底病變容易漏診,因此不適合糖尿病視網膜病變的診斷。  眼底照相檢查:其優點能記錄眼病病變

    關于糖尿病眼底病的病癥病變介紹

      70%的糖尿病患者出現全身小血管和微血管病變,影響全身組織的供養,進而導致一系列嚴重的并發癥。糖尿病也可以引起一系列眼部疾病,包括白內障、青光眼、眼球運動障礙等,其中最為嚴重的就是糖尿病視網膜病變,它可以嚴重影響視力的一種疾病,已經成為四大主要致盲疾病之一。糖尿病引起的失明者比一般人高10到25

    關于糖尿病腎臟病變的診斷標準介紹

      糖尿病腎病沒有特殊的臨床和實驗室表現。在新診斷的糖尿病人,通過精確的腎功能檢查、X線及超聲測量腎體積,可發現有GFR增高和腎臟體積增大,這種改變是可逆的,還不能據此診斷為糖尿病腎病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比無此改變者以后更容易發展為糖尿病腎病。和GFR上升和腎臟體積增大相比,尿蛋白仍是診

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