哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
1.痰培養 有真菌生長,血中嗜酸性粒細胞增高。 2.X線檢查 雙肺有廣泛浸潤,以上肺野多見,為近端支氣管擴張,可出現手指樣或指套樣(呈Y或V字形)陰影,為支氣管痰栓栓塞征象。 3.煙曲菌皮試及支氣管激發試驗 常呈陽性反應。 4.肺功能檢查 有明顯的阻塞性通氣功能障礙,與一般的支氣管哮喘比較,本癥的阻塞可逆性較差,故其哮喘癥狀多較頑固。......閱讀全文
分析單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的病因
本癥很可能為肺泡的一過性變態反應,常見病因為寄生蟲感染和藥物反應。約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境抗原因素在某些地區亦為可能的病因。 蛔蟲感染是最常見的病因,蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明,進食蛔蟲卵后,幼蟲移行至肺可發生本癥。典型的肺部表現與嗜酸粒細
簡述遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的臨床表現
患者中男女比例為1∶2,年齡多為20~50歲。半數病人有過敏體質,癥狀輕重不一,可僅有胸部X線異常,也可重至發生呼吸衰竭。病程約為1~8月。常見癥狀有咳嗽、發熱、氣急、體重減輕、盜汗、乏力等,少數病人可有咯血。半數以上病人體檢可以出現喘鳴,并可聽到細濕啰音。 典型的X線表現常有診斷價值,包括三
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的病因分析
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的簡介
熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥是以長期肺部嗜酸細胞浸潤和血嗜酸粒細胞極度升高為其特征的肺部疾病。 主要病理改變為肺部灶性嗜酸細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞浸潤,部分區域可有肉芽腫反應;晚期病灶可呈纖維化而至肺功能減損。
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的影象診斷介紹
X線示肺野紋理加深、模糊,以中、下肺野為顯著,或兩側肺野出現小自針尖樣大至直徑4—5mm的細小結節,密度較淡,邊緣不清;少數可呈大片狀陰影。病灶吸收后遺留纖維索狀影,最后可逐漸吸收;胸膜增厚亦不少見。
簡述單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的診斷標準
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發熱等。咳嗽劇烈,但痰多黏稠,不易咳出,有時痰中帶血。可有哮喘樣發作。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療,病程常遷延反復,數年后可由于肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。
簡述單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床特點
其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸性粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3—4周內自行痊愈。本癥很可能為寄生蟲感染和藥物反應引起的肺泡一過性變態反應,寄生蟲中蛔蟲感染是最常見的病因。病理變化主要位于肺間質、肺泡壁及終末細支氣管壁,有不規則的嗜酸性粒細胞浸潤灶,有時肺泡內
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的檢查介紹
1、實驗室檢查 白細胞總數正常或輕至中度升高,血嗜酸性粒細胞比例升高到10%~70%,在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、輔助檢查 胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影,邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
概述肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
臨床上常見兩種肺部浸潤伴嗜酸細胞增多綜合征,即單純性肺嗜酸細胞增多癥及熱帶性肺嗜酸細胞增多癥,與寄生蟲蚴蟲移行有關,又可與藥物或化學物質有關,癥狀較輕,哮喘或有或無,X線表現特點是肺浸潤性病變呈暫時性和游走性,血清IgE正常,病程較短,多為數周左右。熱帶性嗜酸細胞增多癥主要與絲蟲、犬及貓蛔蟲、鉤
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據癥狀輕,X線胸片呈一過性游走性陰影,血中嗜酸性粒細胞升高,病程短能自愈等特點做出診斷。蛔蟲感染引起者,癥狀出現后2~3個月時,從糞便中可查到蟲卵。 2、鑒別診斷 單純性肺嗜酸細胞浸潤癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別,后者血嗜酸性粒細胞均不增高。若
簡述單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現
單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥輕癥只有微熱、疲倦及輕微干咳等,重者可發高熱、陣發性咳嗽及哮喘等急性癥狀嚴重時,偶可發生呼吸衰竭。胸部有濕性或干性啰音,有時叩診可得濁音。脾臟可稍腫大。嗜酸細胞增多,有時高達60%~70%,較正常嗜酸細胞大,并含有大型顆粒。伴發全身血管炎之重癥患兒可呈多系統損害。 臨床
關于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 應與哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、浸潤性肺結核等鑒別。 2、治療 一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素。
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的實驗室診斷介紹
肺功能在早期多為典型阻塞性通氣障礙發展至慢性晚期則轉變為限制性或混合性通氣障礙。血液:血嗜酸粒細胞極度增加,一般多在3.5×109/L以上,有的可高達數萬之多,血清IgE亦明顯升高,其程度與嗜酸粒細胞的增加相平行。
簡述熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的臨床表現
起病緩慢,有 咳嗽 和哮喘樣發作伴粘液或膿性痰,有時痰中帶血 , 低熱 、 乏力 、 食欲減退和體重減輕 。病程遷延,若不予積極治療,可長期不愈達數年之久,產生 肺纖維化而致勞動力減退。少數病例可累及心臟、 胃腸道、淋巴結、 胸膜等,產生嗜酸粒細胞浸潤,出現心律失常 、 腹痛腹瀉 、 淋巴結腫大
簡述單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的臨床表現
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥可無癥狀,僅在X線檢查時偶被發現;如有癥狀也很輕微,最常見的癥狀為咳嗽,少量黏痰或少量檸檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒細胞。此外尚有頭痛、乏力、上呼吸道卡他癥狀、夜間盜汗、胸痛等,一般不發熱,如有則為低熱,偶有高熱和喘息,常在1~2天內恢復正常。臨床體檢可無任何體征,極少
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
關于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥輕癥只有微熱、疲倦及輕微干咳等,重者可發高熱、陣發性咳嗽及哮喘等急性癥狀嚴重時,偶可發生呼吸衰竭。胸部有濕性或干性啰音,有時叩診可得濁音。脾臟可稍腫大。嗜酸細胞增多,有時高達60%~70%,較正常嗜酸細胞大,并含有大型顆粒。伴發全身血管炎之重癥患兒可呈多系統損害。 臨床
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的簡介
(Lofflers syndrome)。特點為全身癥狀輕微,X線呈一過性肺部陰影,血嗜酸粒細胞增多,病程2~4周,亦稱為急性肺嗜酸粒細胞增多癥(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有個人或家族過敏史。最常見的癥狀為咳嗽,少量黏痰或少量檸檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性
肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.血常規檢查血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。2.免疫學檢查部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。3.痰液檢查痰中
肺嗜酸性粒細胞增多癥的基本介紹
肺嗜酸粒細胞增多癥(pulmonary eosino-philia,PE),又稱嗜伊紅細胞增多癥,是一組以循環或組織中嗜酸粒細胞增高為特征的疾病,其臨床表現均有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。X線檢查肺部有斑片、云霧狀的散在或游走性浸潤灶;全身癥狀輕重不一,病程經過差異也很大
關于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的診斷介紹
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的病因分析
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶
單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
呂弗琉于1932年首先描述本病,故又名呂弗琉綜合征。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。
肺嗜酸性粒細胞增多癥的定義
中文名稱肺嗜酸性粒細胞增多癥英文名稱pulmonary eosinophilia定 義多種病因所致的超敏反應性疾病。在原體感染、化學物質、藥物和其他過敏原刺激下,肺局部產生嗜酸性粒細胞趨化因子,介導嗜酸性粒細胞浸潤和激活,通過釋放炎癥介質而造成組織損傷和炎癥反應。應用學科免疫學(一級學科),免疫病
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 診斷主要根據癥狀輕,X線胸片呈一過性游走性陰影,血中嗜酸性粒細胞升高,病程短能自愈等特點做出診斷。蛔蟲感染引起者,癥狀出現后2~3個月時,從糞便中可查到蟲卵。 2、鑒別診斷 單純型肺嗜酸粒細胞增多癥應與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別,后者血嗜酸性粒細胞均不增高。
熱帶性嗜酸粒細胞增多癥的簡介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里蘭卡等地發現熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥或稱熱帶性嗜酸粒細胞增多癥(tropical eosinophilia),又稱Weingarten綜合征。其后在非洲、拉丁美洲、東南亞及我國南方均有發現。本癥主要與絲蟲感染有關,男性多于女性,多見于青壯年。
簡述單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的臨床表現
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥可無癥狀,僅在X線檢查時偶被發現;如有癥狀也很輕微,最常見的癥狀為咳嗽,少量黏痰或少量檸檬色痰,偶有痰血,痰中含嗜酸性粒細胞。此外尚有頭痛、乏力、上呼吸道卡他癥狀、夜間盜汗、胸痛等,一般不發熱,如有則為低熱,偶有高熱和喘息,常在1~2天內恢復正常。臨床體檢可無任何體征,極
預防單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
1、治療 一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素。 2、預防 注意飲食衛生,防止感染蛔蟲、鉤蟲、絲蟲、絳蟲、姜片蟲、旋毛蟲和阿米巴原蟲等;慎用對氨水楊酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯達嗪、美加明