斑疹傷寒的病理生理
人被受感染的帶有立克次體的虱蚤或者恙螨等叮咬后，斑疹傷寒立克次體先在局部繁殖，然后進入血流，產生立克次體血癥，再到達身體各器官組織，出現毒血癥臨床表現。斑疹傷寒立克次體死亡后所釋放的毒素為致病的主要因素。在局部可引起丘疹、焦痂和潰瘍。在全身可引起淋巴結腫大，焦痂附近的淋巴結腫大尤為顯著。淋巴結中央可呈壞死。漿膜腔，如胸腔、腹腔、心包腔中可見黃綠色滲出液。內臟普遍充血，脾常充血，可腫大2～5倍，肝亦腫大，心肌可呈局灶性或彌漫性心肌炎癥，可有局灶性出血或變性病變。肺可有出血性肺炎或繼發性支氣管肺炎。腦可出現腦膜腦炎。腎臟可呈廣泛性急性炎癥性病變。胃腸道常廣泛充血。 斑疹傷寒的組織病理變化主要在血管系統，可見局灶性或廣泛性血管炎和血管周圍炎，以肺、腦、心、腎最為顯著。血管周圍可見單核細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤。重型患者可見血管內皮細胞水腫及血管壁壞死、破裂。曾在患者多種器官的血管內皮細胞、巨噬細胞和心肌細胞中檢出斑疹傷寒立克次體......閱讀全文
虱傳斑疹傷寒的介紹
虱傳斑疹傷寒是一種由立克次體引起的急性傳染病，主要通過人體虱傳播。立克次體是一類細菌，可引起多種疾病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒和恙蟲病等。虱傳斑疹傷寒是其中較為嚴重的一種。 虱傳斑疹傷寒的癥狀包括高熱、頭痛、肌肉疼痛、乏力、食欲不振等。在病程的第三到七天，患者可能出現皮疹，最初為斑丘
斑疹傷寒的病理生理介紹
人被受感染的帶有立克次體的虱蚤或者恙螨等叮咬后，斑疹傷寒立克次體先在局部繁殖，然后進入血流，產生立克次體血癥，再到達身體各器官組織，出現毒血癥臨床表現。斑疹傷寒立克次體死亡后所釋放的毒素為致病的主要因素。在局部可引起丘疹、焦痂和潰瘍。在全身可引起淋巴結腫大，焦痂附近的淋巴結腫大尤為顯著。淋巴結中
虱傳斑疹傷寒的簡介
流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）又稱虱傳斑疹傷寒(louse-borne typhus)，是普氏立克次體（Rickettsia prowazeki）通過人虱為媒介引起的急性傳染病。其臨床特征為急性起病，持續高熱，特殊皮疹及明顯的中樞神經系統癥狀。患流行性斑疹傷寒后數月至數年，可能
斑疹傷寒立克次體肺炎的鑒別
須與其他疾病加以鑒別的如傷寒，鉤端螺旋體病，恙蟲病，大葉性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性傳染病，表1為流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別要點。
虱傳斑疹傷寒的概述
虱傳斑疹傷寒又叫流行性斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，患流行性斑疹傷寒后數月至數年，可能出現復發，稱為復發型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。其臨床特點為持續高熱、頭痛、瘀點樣皮疹（或斑丘疹）和中樞神經系統癥狀，自然病程為2～3周。
斑疹傷寒的發病原因
斑疹傷寒立克次體呈圓形、橢圓形或短桿狀，大小為（0.3～0.6）μm×（0.5～1.5）μm，革蘭染色呈陰性，吉姆薩染色呈紫紅色，為專性細胞內寄生的微生物。在涂片染色鏡檢中，于細胞質內，尤其是單核細胞和巨噬細胞的胞質內，常于胞核的一側可見呈團叢狀分布的斑疹傷寒立克次體。斑疹傷寒立克次體呈二分裂方
斑疹傷寒的臨床表現
（一）潛伏期：流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。如果感染量大，發病時間可提前。前驅癥狀不明顯，有的只有低熱、頭痛和疲倦等。地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。 （二）癥狀和體征：流行性和地方性斑疹傷寒的癥狀和體征主要為四項，即發熱、頭痛、皮疹和淋巴結腫大。 （三）物理檢查：最常見的體征
斑疹傷寒的并發癥
較常見的并發癥是中毒性肝炎，支氣管肺炎，心肌炎，腦膜腦炎和急性腎衰竭等。預后：若能及時診斷與治療，絕大部分患者預后良好。若有并發癥則預后較差。病死率各地報告不一，在1%～50%之間。病死率除與斑疹傷寒立克次體的株間毒力強弱差異有關外，還與病程的長短有關。進入病程的第3～4周后，患者常出現明顯的多
斑疹傷寒立克次體肺炎的癥狀
本病的潛伏期為5～15天，大部分起病急驟，高熱，寒戰，頭痛，肌肉酸痛及全身皮疹，常伴有反應遲鈍，譫妄，雙手震顫等神經系統及惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，便秘等消化系統癥狀，肺部受累可形成典型的立克次體性支氣管肺炎，表現在起病數天后出現明顯咳嗽，多為干咳或少量黏稠痰，伴胸悶氣短，呼吸增速變淺，隨著病情的
斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷
診斷以流行病學，熱程，皮疹，胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據，借鑒流行季節，癥狀輕重，皮疹性質，補體結合試驗，豚鼠陰囊反應等特點。
斑疹傷寒的臨床表現
（一）潛伏期：流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。如果感染量大，發病時間可提前。前驅癥狀不明顯，有的只有低熱、頭痛和疲倦等。地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。 （二）癥狀和體征：流行性和地方性斑疹傷寒的癥狀和體征主要為四項，即發熱、頭痛、皮疹和淋巴結腫大。 （三）物理檢查：最常見的體征
斑疹傷寒的并發癥
較常見的并發癥是中毒性肝炎，支氣管肺炎，心肌炎，腦膜腦炎和急性腎衰竭等。預后：若能及時診斷與治療，絕大部分患者預后良好。若有并發癥則預后較差。病死率各地報告不一，在1%～50%之間。病死率除與斑疹傷寒立克次體的株間毒力強弱差異有關外，還與病程的長短有關。進入病程的第3～4周后，患者常出現明顯的多
虱傳斑疹傷寒的概述
虱傳斑疹傷寒又叫流行性斑疹傷寒或“典型斑疹傷寒”，患流行性斑疹傷寒后數月至數年，可能出現復發，稱為復發型斑疹傷寒，又稱Brill-Zinsser病。是普氏立克次體通過體虱傳播的急性傳染病。其臨床特點為持續高熱、頭痛、瘀點樣皮疹（或斑丘疹）和中樞神經系統癥狀，自然病程為2～3周。
復發型斑疹傷寒的簡介
并發消化道癥狀關節肌肉疼痛，淋巴結腫大，脾腫大腦膜炎，肺炎，肝炎和心包炎，等少數病例病情嚴重，可并發多臟器功能衰竭。
關于斑疹傷寒的鑒別診斷
一．輔助檢查 見流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒各論。 二．鑒別診斷 1.鉤端螺旋體病斑疹傷寒流行區亦常有鉤端螺旋體病存在。而且，兩者均多見于夏秋季節，均有發熱、眼結膜充血、淋巴結腫大等，故應注意鑒別。鉤端螺旋體病常有腓腸肌痛，眼結膜下出血，早期出現腎損害，而無皮疹、焦痂或潰瘍。必要時可作血
關于斑疹傷寒的分類介紹
斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒兩個病種。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體（Rickettsia Prowazeki）引起的急性傳染病，雖然埃及從山羊中分離到普氏立克次體，美國從飛松鼠中分離到普氏立克次體，但流行性斑疹傷寒作為自然疫源性疾病還證據不足。流行性斑疹傷寒仍然屬于人-虱-人傳播
復發型斑疹傷寒的診斷
取血液或組織進行立氏立克次體血清學試驗，分離和鑒定，通過熒光染色從皮膚或其他組織中找到病原體有助于確定診斷，特別是落磯山斑疹熱。血清學診斷需取3份血清標本，即發病第1，第2和第4~6周。PCR通過檢測立克次體特異性核酸可進行早期診斷。 補體結合反應 針對不同立克次體抗原，落磯山斑疹熱和斑疹傷
斑疹傷寒的發病原因
斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。 由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱
復發型斑疹傷寒的癥狀
該病癥狀和體癥較輕，循環紊亂同流行性斑疹傷寒，此外還會累及肝臟，腎和中樞神經系統。發熱可持續7-10天；出疹常短暫或缺如。死亡率為零。
斑疹傷寒立克次體肺炎的診斷
診斷以流行病學，熱程，皮疹，胸部癥狀與體征及外斐反應為主要依據，借鑒流行季節，癥狀輕重，皮疹性質，補體結合試驗，豚鼠陰囊反應等特點。
治療斑疹傷寒的方法介紹
（1）大環內酯類：包括紅霉素（erythromycin）、羅紅霉素（roxithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）、克拉霉素（克拉紅霉素）等，對斑疹傷寒有良好療效。紅霉素的常用劑量為成人1.2g/d，兒童25～30mg/（kg?d），每天分3次或4次服用，或分2次或3次靜脈滴
斑疹傷寒立克次體肺炎的癥狀
本病的潛伏期為5～15天，大部分起病急驟，高熱，寒戰，頭痛，肌肉酸痛及全身皮疹，常伴有反應遲鈍，譫妄，雙手震顫等神經系統及惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，便秘等消化系統癥狀，肺部受累可形成典型的立克次體性支氣管肺炎，表現在起病數天后出現明顯咳嗽，多為干咳或少量黏稠痰，伴胸悶氣短，呼吸增速變淺，隨著病情的
斑疹傷寒疫苗的疫苗性狀
人體接種后第2周即可產生抗體，4周后達高峰。免疫力可維持1年以上，用于流行性斑疹傷寒的預防，接種對象為本病流行地區的居民及擬進入該地區的人員。該疫苗不能提供完全保護但可以減輕病情。因滅活疫苗不能提供完全保護，新型疫苗的研制一直在進行，有些國家已研制出包含活立克次體（E株）和可溶性抗原的疫苗以及減毒E
斑疹傷寒疫苗的接種反應
該品系用流行性斑疹傷寒立克次氏體滴鼻接種小白鼠，待其發病后，取其肺，經研磨，甲醛滅活，純化濃縮后制成。
斑疹傷寒立克次體肺炎的鑒別
須與其他疾病加以鑒別的如傷寒，鉤端螺旋體病，恙蟲病，大葉性肺炎，流行性感冒及其他出疹性急性傳染病，表1為流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的鑒別要點。
虱傳斑疹傷寒的簡介
流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）又稱虱傳斑疹傷寒(louse-borne typhus)，是普氏立克次體（Rickettsia prowazeki）通過人虱為媒介引起的急性傳染病。其臨床特征為急性起病，持續高熱，特殊皮疹及明顯的中樞神經系統癥狀。患流行性斑疹傷寒后數月至數年，可能
斑疹傷寒疫苗的用法用量
（1）重點使用于有本病流行地區的人群。 （2）皮下注射于上臂外側三角肌附著處。（3）初次注射該疫苗者，需注射3次，每次間隔5～10天。注射用量如下表：斑疹傷寒疫苗注射用量表15歲以上15歲以下第1針0.5ml0.3～0.4ml第2針1.0ml0.6～0.8ml第3針1.0ml0.6～0.8ml1年
藥物治療斑疹傷寒的概述
（1）大環內酯類：包括紅霉素（erythromycin）、羅紅霉素（roxithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）、克拉霉素（克拉紅霉素）等，對斑疹傷寒有良好療效。紅霉素的常用劑量為成人1.2g/d，兒童25～30mg/（kg?d），每天分3次或4次服用，或分2次或3次靜脈滴
斑疹傷寒疫苗的藥動學
不良反應較輕，主要有局部紅腫、壓痛，偶有發熱、頭痛、淋巴結腫大等，均可自愈。有急性病、高熱、嚴重腎炎、糖尿病、心臟病、活動性結核、支氣管哮喘、惡性腫瘤患者及孕婦、月經期和過敏體質者禁用。
斑疹傷寒疫苗的注意事項
（1）患有急性疾病及高熱者；有顯著癥狀的腎炎、糖尿病、活動性肺結核及心臟病者；妊娠后半期及月經者；過敏體質及有支氣管哮喘史者，均不得注射。?（2）注射后反應輕微，注射部位略有短暫疼痛或輕度紅腫。