急性肝炎的輔助檢查
(一)疾病診斷檢查 肝功能檢查中提示血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)異常升高和或膽紅素升高。影像學檢查如肝臟超聲多提示肝臟有炎癥表現。 (二)病原分型檢查 目前多用免疫學、酶學及分子生物學方法作病原檢測。肝組織免疫組化和免疫電鏡有助于病原分型。 1、甲型肝炎:①急性期血清抗-HAVIgM陽性。②急性期及恢復期雙份血清抗-HAV總抗體滴度呈4倍以上升高。③急性早期的糞便免疫電鏡查到HAV顆粒。④急性早期糞便中查到HAAg。具有以上任何一項陽性即可確診為HAV近期感染。⑤血清或糞便中檢出HAVRNA。 2、急性乙型肝炎:具有以下動態指標中之一項者即可診斷。①HBsAg滴度由高到低,消失后抗-HBs陽轉。②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度,而抗-HbcIgG(一)或低滴度。 3、丙型肝炎 可作血清抗體(抗-HCV)、血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等,免疫組化法檢測肝組織HCV抗原為較特異的方法......閱讀全文
兒童急性腎衰竭的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血癥;高鉀血癥;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷癥)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染后腎小球
兒童急性腎衰竭實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血癥;高鉀血癥;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷癥)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染后腎小球
膽源性急性胰腺炎的輔助檢查介紹
(1)腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺陰影增大,邊緣不清,密度增高,局限性腸麻痹,橫結腸截斷征(仰臥位時可見結腸的肝曲、脾曲充氣而橫結腸中段無氣)。 (2)胸部透視 可見左側膈肌升高,中等量左胸腔積液,或左下肺不張。 (3)B型超聲檢查 可發現胰腺彌漫性腫脹增大,輪廓線略呈弧狀膨出。 (4)C
老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查
1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。 間質性肺水腫的X線特征為,肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯;肺野透亮度減低,并有密度不均的斑片水或網狀陰影;肺門陰影擴大,輪廓模糊;可見Kerley A線和B線,常位于肺間隙或小葉間隙,肺泡性肺水腫時,邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展,
簡述小兒急性髓性白血病的輔助檢查
(1)尿酸高尿酸血癥常見于白細胞計數增高和誘導化療期患者,且與腫瘤溶解有關,但AML的高尿酸血癥發生率比ALL低。 (2)凝血異常出現DIC時可出現血小板減少,凝血酶原和部分凝血活酶時間延長,血漿纖維蛋白原減少纖維蛋白降解產物增加和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ等的缺乏。 (3)血清酶血清乳酸脫氫酶
急性播散性腦脊髓炎的輔助檢查
腦脊液正常或表現為細胞、蛋白增多,病毒PCR檢測陰性,OB多為陰性,或一過性陽性,24小時鞘內IgG合成率增高。影像學特點:MRI是最重要的診斷工具,T2和FLAIR相表現為片狀的邊界不清的高信號,多發、雙側不對稱。病灶累及廣泛,包括皮層下、半卵圓中心、雙側半球的灰白交界、小腦、腦干和脊髓。丘腦
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
(1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。 (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
急性播散性腦脊髓炎的輔助檢查
腦脊液正常或表現為細胞、蛋白增多,病毒PCR檢測陰性,OB多為陰性,或一過性陽性,24小時鞘內IgG合成率增高。影像學特點:MRI是最重要的診斷工具,T2和FLAIR相表現為片狀的邊界不清的高信號,多發、雙側不對稱。病灶累及廣泛,包括皮層下、半卵圓中心、雙側半球的灰白交界、小腦、腦干和脊髓。丘腦
急性播散性腦脊髓炎的輔助檢查
腦脊液正常或表現為細胞、蛋白增多,病毒PCR檢測陰性,OB多為陰性,或一過性陽性,24小時鞘內IgG合成率增高。影像學特點:MRI是最重要的診斷工具,T2和FLAIR相表現為片狀的邊界不清的高信號,多發、雙側不對稱。病灶累及廣泛,包括皮層下、半卵圓中心、雙側半球的灰白交界、小腦、腦干和脊髓。丘腦
急性海綿竇栓塞性靜脈炎的輔助檢查
b型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張,其內缺乏或很少內回聲(圖3),無搏動,壓迫眼球,此管狀無回聲帶也不能閉鎖;d型超聲探查無充滿管腔的彩色血流,腔內除機化的血塊之外,無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。ct掃描眼上靜脈擴張,彎曲,密度增高(圖4a),眼外肌輕度加寬(圖4b)。 ct
關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹
1.急性肺梗死 (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心電圖:常出現暫時性變化
概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷,雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變,但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸
關于急性輸卵管卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;
急性肝炎和慢性肝炎的區別
(1)急性肝炎:其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急,病初可有發熱,病癥較明顯,病情轉歸快,一般無肝掌、蜘蛛痣,肝臟腫大,邊緣鈍,脾臟腫大,但質地柔軟。急性肝炎患者只要得到及時的治療,在兩個月內肝功能就可以恢復正常,然后經過積極休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎:主要
急性肝炎的疾病介紹
急性肝炎是一類疾病的統稱,雖然病因不同,但其臨床特點、治療方法以及預后結局有很多共同的特征:⑴肝功能呈現明顯的急性損傷,ALT升高10倍以上即>400 U/L, 通常可達到1000-2000 u/l,可伴有黃疸出現 ;⑵肝組織均有不同程度的壞死,無纖維結締組織增生,⑶病情發展多可順利恢復。⑷急性
關于急性肝炎的簡介
急性肝炎(Acute Hepatitis):指的是在多種致病因素侵害肝臟,使肝細胞受到破壞,肝臟的功能受損,繼而引起人體出現一系列不適的癥狀,這些損害病程不超過半年。這些常見的致病因素有病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等。在我國,最常見的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝炎
急性肝炎的病因分析
甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。傳染源是患者和病毒攜帶者。HAV和HEV以糞-口為主要傳播途徑,如通過日常生活接觸、飲水和食物傳播。HBV、HCV和HDV主要通過體液傳播
急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1.黃疸前期:應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2.黃疸期:應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病
急性肝炎的病理改變
急性肝炎的病理變化為:肉眼觀,肝臟腫大,質較軟,表面光滑。 光鏡下可見:肝細胞出現廣泛的變性,且以細胞水腫為主,表現為肝細胞胞質疏松淡染和氣球樣變,以氣球樣變最常見。電鏡下可見內質網顯著擴大,核糖體脫落,線粒體減少,嵴斷裂,糖原減少消失。高度氣球樣變可發展為溶解性壞死,此外亦可見到肝細胞嗜酸性
急性肝炎的病理改變
急性肝炎的病理變化為:肉眼觀,肝臟腫大,質較軟,表面光滑。 光鏡下可見:肝細胞出現廣泛的變性,且以細胞水腫為主,表現為肝細胞胞質疏松淡染和氣球樣變,以氣球樣變最常見。電鏡下可見內質網顯著擴大,核糖體脫落,線粒體減少,嵴斷裂,糖原減少消失。高度氣球樣變可發展為溶解性壞死,此外亦可見到肝細胞嗜酸性
急性肝炎的發病機制
甲型肝炎病毒被感染后,在肝細胞內復制的過程中僅引起肝細胸輕微損害,在機體出現一系列免疫應答(包括細胞免疫及體液免疫)后,肝臟出現明顯病變,表現為肝細胞壞死和炎癥反應。甲肝病毒HAV通過被機體的免疫反應所清除,因此,一般不發展為慢性肝炎,肝硬化或病毒性攜帶狀態。 乙型肝炎病毒感染肝細胞并在其中復
急性肝炎的疾病介紹
急性肝炎是一類疾病的統稱,雖然病因不同,但其臨床特點、治療方法以及預后結局有很多共同的特征: ⑴肝功能呈現明顯的急性損傷,ALT升高10倍以上即>400 U/L, 通常可達到1000-2000 u/l,可伴有黃疸出現 ; ⑵肝組織均有不同程度的壞死,無纖維結締組織增生, ⑶病情發展多可順利
急性重型肝炎的發病機理
HAV進入人體后,形成短暫的病毒血癥,然后匯集于肝臟,繁殖致病. 病機探微 急黃之病因病機主要為熱盛發黃。 病理生理學 急重肝的肝細胞病變隨病因不同而異,但最后形成肝細胞大塊壞死。病毒引起的急重肝很可能與免疫功能有關。免疫過強的機理雖尚不清楚,在某種情況病毒可直接引起肝細胞損傷,單核細胞
急性重型肝炎的病因分析
中醫病因 急黃候之病因病機為火盛。 西醫病因 引起急重肝有很多病因,包括肝炎病毒感染、藥物誘導、代謝及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒為主,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV為最常見。與HBV有關的急重肝中,可以是單獨HBsAg陽性,也可以是HBsAg與抗-HB
關于急性乙型病毒性肝炎的檢查方式介紹
1.血象檢查 白細胞總數正常或稍低,分類計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。 2.尿液檢查 急性黃疸型肝炎患者在黃疸出現前尿膽紅素及尿膽原陽性。 3.肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。 4.肝功能試驗 (1)血清膽紅素 患者在黃疸期血清膽紅素逐日升高,多在1~2周內達高峰。 (2
簡述急性肝炎和慢性肝炎的區別
(1)急性肝炎:其中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎均可能引起急性肝炎。一般起病急,病初可有發熱,病癥較明顯,病情轉歸快,一般無肝掌、蜘蛛痣,肝臟腫大,邊緣鈍,脾臟腫大,但質地柔軟。急性肝炎患者只要得到及時的治療,在兩個月內肝功能就可以恢復正常,然后經過積極休息可以痊愈。 (2)慢性肝炎:主要
關于急性化膿性脊髓炎的輔助檢查介紹
1.其他輔助檢查 (1)X線攝片檢查 急性化膿性脊髓炎患者胸片特別重要,可發現局部膿腫。 (2)脊髓碘劑造影或脊髓MRI檢查。 2.相關檢查 丙酮酸、紅細胞血色指數、腦脊液、腦脊液壓力、血小板。
關于老年性急性闌尾炎的輔助檢查介紹
鋇劑造影顯示的充盈缺損取決于瓣膜的解剖和回腸進入盲腸入口處的情況。前后位顯現出玫瑰花瓣狀,側位呈“ε形”,切線位正常情況可見回盲交界處出現對稱充盈缺損,而脫垂者表現為完整的圓形充盈缺損,當證實鋇劑充滿回盲瓣區前,不宜行空氣對比X線造影。
急性淋巴結炎的鑒別診斷及輔助檢查
鑒別診斷 需要和急性淋巴管炎鑒別。 輔助檢查 (1)實驗室檢查 白細胞計數高于正常(正常值為4~10g/L),中性多核細胞比例增加,有核左移現象。 (2)細胞學穿刺鏡檢淋巴細胞呈感染性改變。
關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹
(1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。 (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。 ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性