急性闌尾炎的罕見病因病例分析
病例資料患者男性,42歲。主因腹痛、腹瀉3天于急診就診。患者腹痛始于臍周區域并轉移至右下腹且逐漸加重。疼痛性質為刺痛,運動和飲食可使加劇疼痛,口服止痛藥如撲熱息痛可部分緩解,疼痛與低熱和食欲下降有關。患者每日排水樣便5次,無粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出現腹瀉。既往病史包括糖尿病,經口服降糖藥物控制良好。無手術史。吸煙史15年。無遺傳性胃腸道疾病家族史。入院檢查,患者呈病態面容,臉色蒼白,無黃疸和發紺。生命體征顯示心動過速(脈搏115次/min),低熱(體溫37.5℃),呼吸頻率和血壓均正常,室內空氣中氧飽和度為99%。腹部觸診柔軟,伴有彌漫性壓痛,壓痛在右髂窩處最為明顯并伴有反跳痛。Rovsing征為陽性。初始實驗室檢查顯示白細胞計數和炎癥標志物(包括血沉和C反應蛋白)水平升高。肝、腎功能正常。基于上述表現和檢查結果,初步診斷為急性闌尾炎。行腹部CT掃描和造影以確認診斷,結果顯示結腸壁增厚并伴有皺襞水腫,......閱讀全文
簡述老年性急性闌尾炎的癥狀
一般診斷不難,但就診較晚癥狀不典型者可發生誤診。因此,首先應詳細詢問病史,抓住與疾病特點有關病史,注意腹痛確切發病時間、部位、性質、轉移時間、腹痛伴發癥狀等。在作出闌尾炎診斷前,還必須排除與之易于混淆的疾病,如潰瘍病、膽囊炎、絞窄性腸梗阻等。其次,全面體檢應做到認真細致,注意老年人體征反應較輕微
小兒急性闌尾炎關鍵是早診斷
? 小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見的急腹癥。兒童闌尾炎發病高峰主要集中在6~12歲,但目前5歲以下幼兒發生闌尾炎的情況越來越多見,且診斷較年長兒更困難,其發生穿孔率也較高,可達40%,故需警惕。??? 據臨床觀察,小兒闌尾炎各季節均有發生,主要跟天氣和季節突然變化有關。引起小兒發生急性闌尾炎原因較
治療妊娠合并急性闌尾炎的相關介紹
1.治療原則 一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素的同時,為防止炎癥擴散,應盡快行手術治療。對高度懷疑患急性闌尾炎的孕婦,也有剖腹探查的指征,可以手術。 2.麻醉 多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。 3.手術要點 妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后應取高于麥
關于小兒急性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜淋巴結炎 多與上呼吸道感染同時存在,炎癥累及回盲部的淋巴結時能與急性闌尾炎相混淆。本病可有體溫升高,胃腸道癥狀不明顯,右下腹雖有輕微壓痛,但腹肌緊張不存在且右下腹壓痛不固定。 2.急性胃腸炎 多因不潔飲食引起,開始有發熱、痙攣性腹痛和多次腹瀉,腹痛多無固定部位,有時在臍部周圍
新生兒急性闌尾炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數明顯增多。 2.腹部B超檢查 B超可顯示右下腹有膿腫,有助于發現發炎的闌尾及闌尾腔內有無糞石。 3.腹部立位X線平片 出現膈下游離氣體,右側腹部存在腹腔積液,腹壁脂肪線消失。
治療新生兒急性闌尾炎的簡介
1.早診斷,早治療。手術指征明確應立即剖腹探查,以防闌尾穿孔等并發癥。手術以闌尾切除術為主,必要時行腹腔清潔及引流。 2.糾正水、電解質和和酸堿平衡失調。 3.應用廣譜抗生素,積極抗感染治療。 4.全身支持治療,增強機體免疫功能。 5.防止術后并發癥。
簡述妊娠性急性闌尾炎的手術原則
早期妊娠婦女患有急性闌尾炎時與一般青年婦女闌尾炎處理相同;及早手術的另一重要意義在于防止在妊娠后期因闌尾炎癥復發而困難處理;對中期妊娠婦女患急性闌尾炎是否積極采用手術治療意見不一。多數學者認為只要診斷肯定還是應手術切除闌尾。后期妊娠的急性闌尾炎診斷困難易被延誤以致感染擴散;所以應及早發現及早手術
簡述小兒急性闌尾炎的臨床表現
臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時
慢性闌尾炎急性發作診治病例分析
【一般資料】患者女性,54歲,職工。【主訴】間斷右下腹痛痛20年,加重20天【現病史】患者訴緣于入院前20年,無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛,呈持續性鈍痛,數小時后轉移并固定在右下腹部,無發熱,惡心無嘔吐,無腹脹、腹瀉,經抗生素靜點腹痛緩解,此間發作數次,近20天來右下腹痛痛加重,在家口服中藥,效果
急性闌尾炎的罕見病因病例分析
病例資料患者男性,42歲。主因腹痛、腹瀉3天于急診就診。患者腹痛始于臍周區域并轉移至右下腹且逐漸加重。疼痛性質為刺痛,運動和飲食可使加劇疼痛,口服止痛藥如撲熱息痛可部分緩解,疼痛與低熱和食欲下降有關。患者每日排水樣便5次,無粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出現腹瀉。既往病史包括糖尿
關于急性闌尾炎的臨床表現介紹
1、腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。但無典型的轉移性右下腹疼痛并不能除外急性闌尾炎。 單
簡述老年性急性闌尾炎的發病機理
在解剖上,回腸從內后側進入盲腸者占90%,從后方進入盲腸者占8%.回盲瓣是由上唇和下唇組成,而近瓣膜孔處瓣膜唇是由回腸肌肉和粘膜所組成,瓣膜唇并非對稱,上唇更為突出,Hunter報道瓣膜下唇有時缺如。
關于老年性急性闌尾炎的病因分析
醫學家認為,老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點有關。闌尾是一個短而細的管狀器官,管腔直徑約0.5厘米。隨著年齡的增長,闌尾管腔逐漸變窄,到了老年,管腔直徑只有0.2厘米,因而容易發生阻塞。加之老年人腸蠕動減弱,食物殘渣容易進入闌尾形成糞石。據統計,在老年急性闌尾炎患者中,
簡述老年性急性闌尾炎的治療措施
在治療上,當不能除外惡性腫瘤時,行剖腹探查。一般除瓣膜有嚴重惡性腫瘤時,行剖腹探查。一般除瓣膜有嚴重的解剖異常或伴有腸大量出血外不行切除手術,可將脫垂的回腸粘膜通過盲腸切口進行復位。本綜合征為一種良性病變,預后良好。
關于妊娠合并急性闌尾炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查。 2.血培養+藥敏試驗。 3.胎心監護檢查。 二、診斷 1.妊娠期出現轉移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹壓痛和反跳痛,隨子宮增大,壓痛區域也增大。 3.可伴發冷、發熱,嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性。 4.血
簡述妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現
1.妊娠早期患闌尾炎,癥狀和體征與非孕期相同,可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。 2.當闌尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌緊張,全腹均有壓痛和反跳痛,腹水征可陽性,患者可有發冷、發熱、寒戰和中毒性休克表現。 3.妊娠合并急性闌尾炎的特點: (1)闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大,
小兒急性闌尾炎的彩色多普勒超聲圖像表現
小兒急性闌尾炎是一種常見的兒科急腹癥,病情變化快,尤其對低齡小兒,病史采集較年長兒更困難,近年來高頻探頭的應用,對小兒闌尾炎可觀察到一定的影像學表現,結合臨床表現及其他實驗室指標,為臨床提供無創,便捷,快速的診斷依據。本文回顧性分析我院2011年10月~2014年10月收治的47例小兒急性闌尾炎
關于老年性急性闌尾炎的基本介紹
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛 、反跳痛 為其常見臨床表現。老年人急性闌尾炎隨著我國人口老齡化的進展,發病率有增加趨勢。估計60歲以上的患者約占全部急性闌尾炎的3%~4%.死亡率也隨年齡增長而增加,為5%~20%.
關于小兒急性闌尾炎的基本信息介紹
急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥,以5歲以上的兒童多見;發病率雖較成人低,但病勢較成人嚴重,彌漫性腹膜炎的并發率和闌尾穿孔率高,甚至致死,因此必須重視。
關于新生兒急性闌尾炎的病因分析
1.細菌侵入,可從腸腔侵入或血液循環侵入。 2.闌尾血運障礙因素。 3.各種因素導致闌尾腔扭曲、梗阻,闌尾壁受壓。 4.可由腸炎,上呼吸道感染等并發。
診斷新生兒急性闌尾炎的基本介紹
本病早期診斷困難,大多數患兒直到發生腹膜炎后或經剖腹手術才得以確診。以下情況可有助于診斷。 1.臨床表現 (1)患兒出現發熱、嘔吐、拒乳、腹脹、腹瀉和嗜睡等。 (2)病情進展快,腹脹進行性加重,右下腹部壓痛,腹壁紅腫。 2.輔助檢查 (1)腹部立位X線平片出現膈下游離氣體,右側腹部存在
關于新生兒急性闌尾炎的預后介紹
1.新生兒急性闌尾炎早期診斷,早期手術,治愈率比較高。 2.腹股溝斜疝內的急性闌尾炎因為病變比較局限,所以預后比較好。 3.若術前患者存在感染性休克或多器官功能障礙等嚴重情況,甚至導致死亡。
關于妊娠性急性闌尾炎的手術要點介紹
妊娠期急性闌尾炎手術治療時應根據子宮大小壓痛部位來選擇恰當切口;手術操作要輕盡量減少對子宮的刺激最好不放置腹腔引流管;切口應妥善保護防止污染以防切口疝形成對臨產期的壞疽性和化膿性闌尾炎以及穿孔性闌尾炎原則應手術治療但對手術和分娩的安排及處理則需依病人的具體情況和產科醫生共同權衡利弊審慎研究決定。
簡述妊娠性急性闌尾炎的臨床表現
早期妊娠期急性闌尾炎與一般相似。隨著妊娠發展,子宮增大,闌尾位置改變,急性闌尾炎引起的腹痛與局部壓痛的位置也有所改變開始時向上,以后向外。當闌尾為子宮所覆蓋時右腰部疼痛重于腹部,壓痛點也由右下腹轉至右腹外側或腰部,局部反跳痛和腹肌緊張也隨之逐漸消失。脹大子宮將腹前壁推向前面與炎癥闌尾分開,局部體
簡述妊娠性急性闌尾炎的并發癥
妊娠期因子宮增大,使大網膜和小腸推離闌尾部位加之此期盆腔充血,急性闌尾炎發展快,且易發生穿孔和擴散,易并發彌漫性腹膜炎。子宮漿膜受累時可發生流產或早產,也可導致胎兒缺氧死亡。
彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎32例分析
急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一, 大多數患者能及時就醫, 獲得良好的治療效果。但有時闌尾癥狀表現不典型和闌尾位置變異后容易誤診, 處理不當時可發生一些嚴重的并發癥, 不僅增加患者的病痛, 還可增加患者的經濟負擔[1]。隨著超聲技術的不斷提高, 可以直觀顯示病變闌尾的位置及病變程度, 因
彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎的臨床分析
急性闌尾炎是臨床中一種常見引起腹痛的疾病[1],發病率較高,成人及兒童均可發病,癥狀不典型者或異位闌尾炎診斷困難,尤其兒童及老人,容易延誤診斷而致闌尾穿孔等并發癥。在傳統的急性闌尾炎診斷中主要對患者的臨床表現以及體征變化和血常規檢查等進行推斷。隨著超聲技術的發展應用,彩色多普勒超聲技術在臨床診斷
診斷妊娠性急性闌尾炎的基本標準介紹
早期妊娠的急性闌尾炎具有典型臨床表現,診斷不難。胃腸道癥狀易與妊娠惡心、嘔吐相混淆應加以區別。隨妊娠發展,子宮增大臨床表現漸不典型但按闌尾位置改變規律,仍能找出闌尾炎的腹痛與壓痛的所在,作出肯定診斷。后期妊娠時,局部壓痛移至右側腹部或腰部右下腹推動子宮時偶有輕痛,病人左側臥位時在子宮偏后部可以捫
表現為上腹痛的急性闌尾炎病例分析
病例資料患者男性,51歲。既往體健。主因隱匿性臍上部疼痛一天就診。患者腹痛逐漸加重,最初位于臍上部,隨后轉移并局限于上腹部。腹痛與惡心、和食欲不振相關,無泌尿系和其他胃腸道癥狀。患者入院時體溫37.2℃,心律95次/min,呼吸17次/min,115/80mmHg。腹部檢查發現上腹部壓痛,反跳痛并伴
急性闌尾炎錯誤灌腸致腸穿孔病例分析
【一般資料】女性,87歲,農民【主訴】腹痛、腹脹,停止排氣3小時,灌腸后疼痛加劇1小時。【現病史】患者訴3小時前無明確誘因出現腹部陣發刀割樣痛,以右下腹為著,進行性加重,伴惡心,無嘔吐,略腹脹,并出現停止排氣,排便。無發冷、發熱,無心慌氣短、咳嗽咳痰,無尿頻、尿痛及肉眼血尿,發病后于當地診斷為“便秘