如何用藥實例分析
患者，女，65歲。8年前開始反復咳嗽，咳黃膿痰，有時伴有咯血，曾行胸部HRCT提示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。4天前，前述癥狀復發加重，每次咯血量多，最多1天400ml以上。入院時：神志清，血壓80/50mmHg，貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音。HR98次/分，各瓣膜區未聞及病理性雜音；腹軟，無壓痛、反跳痛，雙下肺無水腫。 診斷：1、支氣管擴張癥伴大咯血；2、低血壓。 處方：1、吸氧；2、取側臥位；3、立止血1kU；用法：每日2次，靜脈推注。4、氨甲苯酸注射液0.4g+酚磺乙胺注射液2.0g+生理鹽水250ml;用法：每日1次，靜脈滴注。5、頭孢他啶2g+生理鹽水100ml；用法：每12小時1次，靜脈滴注。6、酚妥拉明注射液10mg+5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml；用法：30ml/h，輸液泵控制，24小時維持靜脈滴注。 ......閱讀全文
實例分析溺水的護理
? 患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫院。護理體檢：血壓80/50mmHg/脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。??? 一、該患者可能是發生了？??? 答：急性肺水腫??? 二、給予患者吸氧，可有效提高其血氧飽和度，可選用的
熱重分析（TG）曲線實例分析
一、TG與DTA的聯用技術用于對反應過程分析如下圖所示，研究者結合TG和DTA對α-MnO2在高溫下的晶型轉變進行了探索。從圖三可以看出，400℃時出現第一次質量損失（1.9%），對應于分解水的脫去；在530℃下，出現第二次質量損失，對應于O2的釋放，從而推測此處出現了α-MnO2到方鐵錳礦相(Mn
實例分析：甲狀腺功能減退會引起失眠嗎？如何治療？
甲狀腺功能減退簡稱甲減、甲低，此病在中醫學屬于“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的范疇。氣血不足的患者多見，患者多呈陽虛氣耗之象，多有水腫之癥，主要臨床表現有面色蒼白或萎黃、神疲無力，表情淡漠、形寒肢冷、毛發、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等，部分患者有貧血、女性則月經紊亂，嚴重者出現危證昏迷。 甲低、
理論與實例淺析如何消除無機元素分析中的物理干擾
在無機元素分析過程中，通常會受到多種干擾，為了得到準確的結果，需要對各種干擾進行消除或抑制。光譜類分析儀器如原子吸收光譜儀(AAS)、電感耦合等離子體發射光譜儀（ICP-OES）等存在物理干擾、化學干擾、電離干擾和光譜干擾這四類干擾，而質譜分析儀器如電感耦合等離子體質譜儀（ICP-MS）常見有物理干
肺炎的治療實例分析（六）
? 患者，男，50歲。因急性白血病住院治療。接受治療后第5天患者出現寒戰發熱，體溫38.5℃，伴有咳嗽、咳痰，氣急。聽診兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音。血白細胞0.5×109/L，中性粒細胞0.45.胸部X線片示：右肺下葉斑片狀影。動脈血氣（吸空氣時）；pH7.406, PaCO230mm
實例分析發熱患者的護理
? 患者男性，急性上呼吸道感染，T：39℃，遵醫囑應用退熱藥降溫。??? 一、患者用藥后，護理人員應注意觀察？??? 答：體溫的變化，有無虛脫或休克的發生。??? 二、應用退熱藥后，應注意及時補充？??? 答：水和電解質。??? 三、該患者用藥后一天攝入水至少為？??? 答：2500—3000ml。
實例分析兒科疾病的護理
? 患兒男，1年7個月。主因發熱1周同時伴有全身散在皮疹入院，查體可見口唇紅腫。雙眼球結膜充血，雙手皮膚呈硬性水腫，左側頸部可觸及一個腫大的淋巴結。??? 一、最可能的診斷？??? 二、本患兒的護理措施有哪些？??? 三、若患兒治療后準備出院，發現有較大動脈瘤未閉塞，在做健康指導時應重點強調什么？?
肺炎的治療實例分析（五）
? 患者，女，56歲。因晚期小細胞肺癌（腦、骨轉移）入院行第6次化療。本次化療結束第3天，患者發生寒戰，繼而高熱，體溫達40℃，伴有咳嗽、咳痰增多。聽診肺部無明顯干濕啰音。血白細胞2.1×109/L，中性粒細胞0.45。胸部X線片示：左肺下葉新出現斑片狀影。患者在第3次化療結束后有過“肺炎”，接
肺炎的治療實例分析（四）
? 患者，男，75歲。發熱、咳嗽、咳痰1周就診。曾用青霉素靜脈滴注5天，癥狀無減輕。痰細菌培養為肺炎鏈球菌，對青霉素耐藥。查體：體溫39.3℃，急性病容，呼吸急促，右下肺呼吸音減低，聞及濕性啰音。血白細胞16.0×109/L，中性粒細胞0.88。胸部X線片示：右肺下葉片狀影。患者2個月前曾患“左
肺炎的治療實例分析（三）
? 患者，男，50歲。2天前開始咳嗽，無痰，伴有發熱，體溫最高達37.8℃。無胸痛和呼吸困難。聽診右下肺少許濕啰音。血白細胞11.2×109/L，中性粒細胞0.89.胸部X線片示：右肺下葉少許斑片狀影。患者有乙肝后肝硬化病史7年，最近肝功能正常。無藥物過敏史。??? 診斷 ：??? 1、社區獲得
肺炎的治療實例分析（二）
? 患者，男，75歲。發熱、咳嗽、咳痰1周就診。曾用青霉素靜脈滴注5天，癥狀無減輕。痰細菌培養為肺炎鏈球菌，對青霉素耐藥。查體：體溫39.3℃，急性病容，呼吸急促，右下肺呼吸音減低，聞及濕性啰音。血白細胞16.0×109/L，中性粒細胞0.88。胸部X線片示：右肺下葉片狀影。患者2個月前曾患“左
實例分析清開靈不良反應
? 清開靈注射液做為一個中藥制劑，通常會被很多醫生大量使用，但由于最近幾年清開靈經常發生嚴重不良反應，被醫藥界所重視，那么下面我就將我這幾年關于發生清開靈不良反應的典型病例說一下，和大家共同討論學習。??? 1， 陳某，女，30歲，因上感發熱來我診所治療，輸第一組5%GS250ml,清開靈30m
實例分析霍亂患者的護理
? 霍亂是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病，屬國際檢疫傳染病，是《中華人民共和國傳染病防止法》重點防控的甲類傳染病之一，夏秋季流行，以7~10月為高峰。在歷史上曾引起7次大流行。我國自1961年開始也出現霍亂流行，1992年出現新的霍亂的暴發流行。其病理變化系由霍亂弧菌產生的腸毒素引起，典型的臨床
實例演示：熱重分析曲線
一、TG與DTA的聯用技術用于對反應過程分析 如下圖所示，研究者結合TG和DTA對α-MnO2在高溫下的晶型轉變進行了探索。從圖三可以看出，400℃時出現第一次質量損失（1.9%），對應于分解水的脫去；在530℃下，出現第二次質量損失，對應于O2的釋放，從而推測此處出現了α-MnO2到方鐵錳礦
胃切除術后護理實例分析
? 患者女性，40歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術。術畢返回病房。術后留置胃管、腹腔引流管。現麻醉未醒。??? 1、患者應取何種體位？目前患者最重要的護理問題是什么？??? 答：應取平臥位，頭偏向一側。最重要的護理問題是注意潛在并發癥窒息的發生。??? 2、術后第一
熱重曲線怎么分析！實例演示
一、TG與DTA的聯用技術用于對反應過程分析 如下圖所示，研究者結合TG和DTA對α-MnO2在高溫下的晶型轉變進行了探索。從圖三可以看出，400℃時出現第一次質量損失（1.9%），對應于分解水的脫去；在530℃下，出現第二次質量損失，對應于O2的釋放，從而推測此處出現了α-MnO2到方鐵錳礦
血脂異常臨床用藥分析
? 血脂異常是指由于脂肪代謝或運轉異常使血液中的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。??? 血脂異常可表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型血脂異常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血癥。臨床上可分為兩類：（1）
尿培養實例分析(念珠菌)—如何區別病原菌與定植菌？
1、尿沉渣革藍染色：WBC大量，伴行大量出芽酵母樣菌，未見細菌。2、培養：生長念珠菌，菌數（10萬以上?許久沒有上傳病例了，前兩天處理一例泌尿外科45歲男性患者（申請單能見到的信息）尿培養標本，結果如下：1、尿沉渣革藍染色：WBC大量，伴行大量出芽酵母樣菌，未見細菌。2、培養：生長念珠菌，菌數（10
淺談哺乳期如何用藥
導讀：哺乳期是指產后產婦用自己的乳汁喂養嬰兒的時期，就是開始哺乳到停止哺乳的這段時間，一般長約10個月至1年左右。而哺乳期用藥一直是廣大媽媽擔心的頭等大事之一。大侄子馬上半歲了，這不弟媳最近受涼后肺部感染來咨詢哺乳期用藥，剛好在學習《哺乳期用藥指南》，覺得非常實用，特解讀總結如下：一、對于哺乳
石化企業色譜儀故障實例分析
①石化企業某裝置一色譜分析儀運行一段時間后基線不穩定，發現色譜柱的基線噪聲很大。? ? 故障分析、判斷：噪聲很大，說明存在很大的干擾源，它的原因可以歸結為：檢測器被污染；放大器發生了漂移；記錄儀的放大器性能不好；熱導檢測器供電不穩；色譜柱被污染或固定液流失嚴重等。檢查色譜柱發現沒有異常，更換
重金屬污染的快速分析實例
案例背景：2007年3月，某電鍍廠區外的河道發生大面積死魚，懷疑有重金屬污染。采集樣品驗證。為了保證數據的可靠性，采用He碰撞模式及ICP-MS半定量技術直接進行元素分析。 用戶信息：某市環境監測中心 樣品信息：河水，土壤樣品 待測元素：Li、Be、B、Na、
氣相色譜儀應用實例分析
一)植物油中殘留溶劑的檢測：可以按照國標GB/T5009.37-2003頂空氣相色譜法對浸出油中6號溶劑殘留量進行測定。采用氫焰離子化檢測器，內裝涂有5%DEGS固定液的填充柱?，外標法標準曲線定量。也可以采用DJ-200型頂空進樣器(可以放置6個頂空瓶，頂空瓶規格：2、10、20ml任選)。采用頂
石化企業色譜儀故障實例分析
①石化企業某裝置一色譜分析儀運行一段時間后基線不穩定，發現色譜柱的基線噪聲很大。? ? 故障分析、判斷：噪聲很大，說明存在很大的干擾源，它的原因可以歸結為：檢測器被污染；放大器發生了漂移；記錄儀的放大器性能不好；熱導檢測器供電不穩；色譜柱被污染或固定液流失嚴重等。檢查色譜柱發現沒有異常，更換放大器后
實例分析慢阻肺的治療（五）
? 患者女，68歲。反復咳嗽、咳痰3年，痰多為白黏痰，一般秋冬寒冷季節多見。2009年夏季1個月來無明顯誘因出現無痰干咳，夜間為重，影響睡眠。至呼吸科門診就診、聽診：雙肺未聞及干濕啰音。肺功能示：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC為67%，FEV1為預計值的78%。胸部X線片示：兩肺無明顯異常。1個
實例分析慢阻肺的治療（四）
? 患者男，65歲。反復咳嗽、咳痰10年，痰多為白色泡沫痰，一般秋冬季節多見，以早晨癥狀較重。曾行肺功能檢查：吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC為66%，為預計值的75%。1周前，患者受涼后出現咳嗽、咳痰，早晚癥狀較重，痰量少，易咳出，咳嗽較劇烈，夜間咳嗽影響睡眠。至呼吸科門診就診。聽診：雙肺少量哮
實例分析更昔洛韋的應用
?典型病例：??? 患兒，女，3歲，體重18kg，診斷支氣管炎。急診處方：更昔洛韋200mg，5%葡萄糖注射液100ml，靜脈滴注，1次/日；頭孢曲松1g，5%葡萄糖注射液100ml，1次/日。??? 用藥分析：??? 本例為更昔洛韋適應癥錯誤，治療劑量過大，給藥頻次錯誤。??? （1） 非適應癥用
實例分析慢阻肺的治療（三）
? 患者男，52歲，卡車駕駛員。反復咳嗽。咳痰3年，一般秋冬季節多見，咳嗽于早晨較重。曾做肺功能示：吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC為68%，FEV1為預計值的75%。2天前，患者咳嗽、咳痰癥狀加重，痰為白色，量少，易咳出，無發熱、呼吸困難等癥狀。患者無其他基礎疾病，無食物及藥物過敏史，有吸煙史2
實例分析慢阻肺的治療（二）
? 患者男，68歲。20年來反復出現咳嗽、咳痰，冬春季常見，近3年伴活動后氣急。最近咳嗽、咳痰不明顯，但活動氣急。吸入異丙托溴銨，癥狀改善不滿意。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC為43%，FEV1為預計值的46%。患者有吸煙史30年，戒煙15年。??? 診斷：慢性阻塞性肺疾病穩定期??? 問題
實例分析慢阻肺的治療（一）
? 患者男，78歲。10年前開始才呼吸反復咳嗽、咳痰癥狀，近2年伴有活動后氣促、喘息。曾做肺功能檢查，吸入支氣管擴張劑后，FEV1/FVC為42%，FEV1占預計值的50%。1周前著涼后上述癥狀加重。體查：心律112次/分，律齊無雜音，兩肺可聞及哮鳴音。血常規：11.2×109/L，中性粒細胞0
感冒用藥處方分析（二）
? 1.5 感冒、發熱??? 1.5.1 病史摘要??? 女，52歲。3天前受涼后出現乏力、頭痛、發熱。體溫38.6℃。聽診：呼吸23bpm，兩肺未聞及干濕噦音。血常規正常，胸部x線片示兩肺未見明顯異常。患者無其他基礎疾病，無藥物食物過敏史。無煙酒等不良嗜好。??? 1.5.2 處方??? 對乙酰氨