膀胱外翻治療
膀胱外翻是一種復雜的先天性異常,可通過手術治療。手術具有挑戰性,因為膀胱外翻涉及泌尿,生殖和肌肉骨骼系統,并且在一些ZL中涉及腸道。重建的主要目標是保持正常的腎功能,發展足夠的膀胱儲存和功能(即尿失禁),并提供可接受的生殖器外觀和功能。手術方法以下方法或其變體用于治療膀胱外翻。前兩個干預措施可以糾正潛在的缺陷。膀胱外翻(MSRBE)的現代分期修復涉及三階段手術,膀胱外翻(CPRBE)完全一期修復,希望單次手術可達到節制和保留腎功能的目的。尿流改道是手術選擇中最不常見的,并且涉及在尿道和腸道之間建立功能性連接。雖然有幾種變化,但基本方法是將尿液從膀胱轉移到腸道(大腸/結腸)中進行臨時儲存,然后通過直腸間歇性地通過糞便。成功后,尿液的通過處于兒童的控制之下。膀胱和尿道關閉但是“干燥”,并且它們不暴露于處理尿液或必須處理尿液。這些手術方法基于出生時或出生后頭兩個月內成功的初始膀胱閉合。早期膀胱閉合,特別是當與尿道上裂修復術(CPRBE......閱讀全文
關于膀胱輸尿管回流現象的治療介紹
膀胱輸尿管回流現象的治療應根據不同的檢查結果、不同的病因和級別而采取不同的治療方法。在治療前需注意以下情況: 1.反流有自行消失的希望,這與患者年齡和反流程度有關,Duckett(1983)報道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,隨年齡增長,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ
治療膀胱輸尿管反流的方法介紹
主要是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進一步損害。 1.內科治療 按VUR的不同分級采用治療措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度 治療感染和長期服藥預防。可用SMZCo(復方磺胺甲噁唑分散片),睡前頓服,連服一年以上。預防感染有效,每3月須做尿培養一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每
治療膀胱頸口硬化的相關介紹
1.保守治療 適用于癥狀較輕排尿困難不明顯者;無剩余尿者;無膀胱輸尿管反流及腎功能損害者保守治療的內容主要有選擇性α-受體阻滯藥如多沙唑嗪那妥坦索羅辛等;經尿道膀胱頸擴張術;伴雌激素水平低下者輔以雌激素補充療法等。 2.手術治療 (1)經尿道膀胱頸電切術:適用于有明顯膀胱頸梗阻以及保守治療無
治療女性膀胱頸梗阻的相關介紹
(一)保守治療 適用于癥狀較輕,排尿困難不明顯者;無剩余尿者;無膀胱輸尿管反流及腎功能損害者。主要有選擇性α-受體阻滯藥;經尿道膀胱頸擴張術;伴雌激素水平低下者,輔以雌激素補充療法等。 (二)手術治療 1.經尿道膀胱頸電切術 (1)適用人群 有明顯膀胱頸梗阻以及保守治療無效者。 (2)
結核性膀胱攣縮的治療介紹
治療原則 1.如無尿道狹窄,則行乙狀結腸膀胱擴大術。 2.如有尿道狹窄,可行尿流改道術如回腸膀胱、輸尿管皮膚造婁術等。 用藥原則 1.確診為結核者,一般可聯合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結核藥物治療3~6個月,然后使用2種藥物用至1~2年。 2.如果出現明顯副作用,可依次選用其余各藥
藥物治療膀胱過度活動癥的介紹
(1)M受體拮抗劑藥物治療容易被大多數OAB患者接受,因而是OAB最重要和最基本的治療手段。逼尿肌的收縮通過激動膽堿能(M受體)介導,M受體拮抗劑可通過拮抗M受體,抑制逼尿肌的收縮,改善膀胱感覺功能,抑制逼尿肌不穩定收縮可能,因此被廣泛應用于治療OAB。一線藥物有托特羅定、曲司氯胺、索利那新等,
膀胱癌的治療靶點揭示
膀胱癌是最常見的泌尿系統惡性腫瘤之一,2020年全球約有57萬新診斷病例,20萬人死亡。近30%的BCA患者在最初診斷時存在肌肉侵襲性腫瘤和晚期。此外,這些患者的五年總存活率下降了60%,即使在進行標準護理(例如根治性手術)的情況下也是如此。因此,對BCA進展的生物學機制的新見解將提供更好的治療
膀胱過度活動癥的行為治療介紹
(1)膀胱訓練膀胱訓練治療OAB的療效是肯定的。通過膀胱訓練,抑制膀胱收縮,增加膀胱容量。訓練要點是白天多飲水,盡量忍尿,延長排尿間隔時間;入夜后不再飲水,勿飲刺激性、興奮性飲料,夜間可適量服用鎮靜安眠藥物以安靜入睡。治療期間記錄排尿日記,增強治愈信心。 (2)生物反饋治療人們有意識地排尿和控
Lapidus術式結合Reverdin術式治療重度外翻病例分析
近年來,中老年患者足病發病率日益增高,其中尤以重度外翻治療難度較大。近期,唐山市第二醫院足踝外科聯合Lapidus術式和Reverdin術式治療女性重度外翻1例,短期療效滿意。現報道如下。病歷資料患者女性,53歲,農民。以“雙側趾向外側偏斜10年,伴行走疼痛,腫脹2年,加重1年”入院。查體:雙足第1
下瞼外翻的檢查
(1)輕度:僅有瞼緣離開眼球,但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細作用而導致淚溢。 (2)重度:瞼緣外翻,部分或全部瞼結膜暴露在外,使瞼結膜失去淚液的濕潤,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈現角話。下瞼外翻可時淚點離開淚湖,引起淚溢。更研究時,瞼外翻常有眼瞼閉合不全,使角膜失去保
寶寶肋骨外翻的病因
嬰兒肋骨外翻的原因有兩個:一個是單純的肋骨發育畸形;另一個原因就是佝僂病造成的。絕大多數孩子的肋骨外翻是由于佝僂病造成的。建議你帶孩子去醫院請醫生確診孩子的情況是否為肋骨外翻,是否還有其他佝僂病的臨床體征,然后要化驗血鈣,根據這些綜合情況診斷孩子是否有佝僂病。如果確診為佝僂病,是需要治療的。根據
寶寶肋骨外翻的病因
嬰兒肋骨外翻的原因有兩個:一個是單純的肋骨發育畸形;另一個原因就是佝僂病造成的。絕大多數孩子的肋骨外翻是由于佝僂病造成的。建議你帶孩子去醫院請醫生確診孩子的情況是否為肋骨外翻,是否還有其他佝僂病的臨床體征,然后要化驗血鈣,根據這些綜合情況診斷孩子是否有佝僂病。如果確診為佝僂病,是需要治療的。根據
寶寶肋骨外翻的癥狀
臨床表現主要為骨骼的改變:肌肉松弛和神經精神癥狀。早期易激惹、煩燥、不活潑、睡眠不安、夜驚、多汗、枕禿,血清鈣正常或稍低。活動期常有骨骼的改變:方顱、肋骨串珠、手鐲或腳鐲全身肌肉松弛,血清鈣降低等癥狀。
瞼外翻的發病機制
各種瞼外翻的共同機制為維持眼瞼內翻與外翻的力量失衡所引起。其中, 1、痙攣性:由于眼瞼皮膚緊張,眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。 2、老年性:由于老年人的眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢
下瞼外翻的原因
1、瘢痕性:由于眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術不當等所造成的皮膚瘢痕牽引所致。 2、痙攣性:由于眼瞼皮膚緊張,眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見于患泡性結角膜炎的小兒,或高度眼球突出的患者。 3、麻痹性:僅見于下瞼,由于面神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能
膀胱內灌注卡介苗治療非肌層浸潤性膀胱癌的選擇
膀胱癌是我國最常見的泌尿系統惡性腫瘤,治療方面主要有兩大方向,一方面是非肌層浸潤性膀胱癌的治療,另一方面是肌層浸潤性膀胱癌的治療。而非肌層浸潤性膀胱癌目前首選經尿道膀胱腫瘤電切術,由于膀胱癌容易復發的緣故,電切術后還需進一步行膀胱灌注治療。根據灌注的藥物不同,又分為灌注化療和灌注免疫治療。灌注免疫治
腹腔鏡下回盲腸代輸尿管擴大膀胱術治療結核性膀胱攣...
腹腔鏡下回盲腸代輸尿管擴大膀胱術治療結核性膀胱攣縮對側腎積水病例報告患者,男,35歲。10年前出現尿急、尿頻、尿痛、血尿、膿尿。在當地醫院診斷為“尿路感染”。給予抗感染治療,癥狀反復出現。3年前,在外院診斷為“泌尿系結核”“尿毒癥”。行右腎造瘺及抗結核治療1年。6個月前在本院就診,確診為:左腎結核(
治療細菌性膀胱炎的簡介
1、一般治療:多飲水,多休息,加強營養。 2、病因治療,積極治療原發病,如解除梗阻、糾正畸形等。 3、對癥治療:如抗感染治療、碳酸氫鈉堿化尿液、解痙藥物應用、膀胱區熱敷、熱水坐浴等。
老年膀胱癌的分類及治療方案
膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,主要發生在老年人中,在65歲以上的患者中檢測到新發病例的四分之三或更多。老年人因尿路上皮癌而死亡率高于年輕人。在老年患者與年輕患者之間可能導致尿路上皮癌生物學差異的一個特征是接觸致癌物質的持續時間,例如香煙煙霧,染料,金屬。較長時間的暴露可能有助于其他突變的發展。老
治療腺性膀胱炎的相關介紹
腺性膀胱炎的治療主要為藥物治療、手術治療以及兩者的結合,而手術治療可采用腔內或開放手術,藥物治療為膀胱腔內灌注法。 1、腺性膀胱炎治療方法: 解除感染、梗阻及結石等慢性刺激后采取相應治療 首先需解除感染、梗阻及結石等慢性刺激,然后根據病變類型、部位及范圍采取相應治療。如在處理膀胱出口梗阻的
治療膀胱橫紋肌肉瘤的相關介紹
根據腫瘤的位置,大小以及浸潤范圍可以行腫瘤局部切除,膀胱部分切除或膀胱全切除,術后輔以放射治療。由于局部手術治療效果不好,強調早期行包括前列腺在內的根治性膀胱全切除手術。 化療可作為術前、術后的輔助治療,而對于不能手術或姑息性手術者,化療則成為主要治療手段,常用的藥物有長春新堿、放線菌素D、多
關于膀胱輸尿管返流的治療原則介紹
治療原則 1.兒童期的先天性膀胱輸尿管返流,如病情較輕或穩定者,宜觀察治療,因為隨著年齡增長,返流有自然消退的可能。 2.輕度(Ⅰ-Ⅱ級)患者可用內科治療:(1)小劑量的抗生素長期使用,療程半年以上,直至尿培養陰性。(2)排尿訓練,多次排尿,縮短排尿間隔。 3.中度(Ⅲ級)和重度(Ⅳ-Ⅴ級
用藥-治療小兒神經源性膀胱的概述
正如尚無單一的分類一樣,迄今為止對神經源性膀胱的治療也沒有一種簡便而單一的方法,常需要進行個體化的綜合治療。 1.原則 不同患兒的治療方案因病情可以完全不同,但又存在著一些根本的治療原則: (1)保護腎功能。 (2)防止、控制尿路感染。 (3)盡量避免留置導尿和尿流改道。 (4)盡可能
關于膀胱印戒細胞癌的治療介紹
1.膀胱印戒細胞癌治療首選全膀胱切除術加盆腔淋巴結清掃,一般不行經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT)。 2.對局限于膀胱頂部、側壁和前壁的小的腫瘤,可考慮行膀胱部分切除,切緣應距腫瘤3cm以上。小的分化好的臍尿管癌也可選擇膀胱部分切除術。 3.膀胱印戒細胞癌對放療和化療都不敏感。輔助療法有一定
關于膀胱頸梗阻的檢查和治療介紹
檢查 診斷除根據臨床表現外,尚需作以下檢查: 1.膀胱鏡檢查 鏡鞘插至膀胱頸部有緊縮感。鏡下可見尿道內口后唇稍隆起、膀胱內有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改變。令病人做排便動作時,膀胱頸部活動受限。 2.尿動力學檢查 尿流率檢查最大尿流率及平均尿流率均低于正常,排尿時間延長。膀胱尿道壓
膀胱過度活動癥的其他治療方法介紹
1、中醫藥治療 近年來,中醫藥被嘗試用于OAB的治療和輔助治療,其療效確切,不良反應小,愈來愈被醫生重視,被患者所接受。包括中藥療法、針灸療法、按摩療法、膀胱沖洗療法、直腸用藥、外治法、熏香療法等。 2、外科治療 外科治療僅用于嚴重低順應性膀胱、膀胱容量過小,且危害上尿路功能、經其他治療無
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療術中注意事項
1.在切除瘢痕組織時,不要過多地切除軟組織,否則可導致術后局部凹陷。 2.如果眼瞼因長期外翻而伸展變長,可于瞼板缺損處作一楔形切除,使眼瞼恢復正常長度,然后用5-0尼龍線于眼輪匝肌面作瞼板埋藏縫線,注意對齊瞼緣。 3.重度瘢痕性眼瞼外翻,作Weeks法瞼緣縫合,但術后經常發生裂開,可作李玉純
5大免疫治療“網紅”:掀起膀胱癌治療革命
時下,抗癌圈最火的莫過于免疫療法,其中最具代表性的PD-1/L1抑制劑更被患者稱為“抗癌神藥”。 隨著免疫療法的出現,膀胱癌的治療也發生了新變化。以晚期膀胱癌中最難治的尿路上皮癌為例,若僅接受標準化療,僅5%的患者生存期超過5年,而免疫療法讓他們有了活得更長、更好的機會。 針對膀
中國科學家首次利用膀胱癌患者尿液實現膀胱癌精準治療
復旦大學附屬中山醫院郭劍明教授團隊、復旦大學上海醫學院基礎醫學院代謝與分子醫學教育部重點實驗室黨永軍教授研究團隊以及美國喬治城大學劉學峰教授團隊共同協作完成了一項針對“膀胱癌經尿液無創腫瘤細胞培養與藥敏預測”的創新研究成果,該項目為世界首次成功利用膀胱癌患者尿液分離培養出可穩定擴增傳代的膀胱癌細
膀胱聯合化療為高危非肌肉浸潤性膀胱癌提供有效治療
美國泌尿學會(AUA)官方雜志《泌尿學雜志》上的一項研究報告稱,兩種膀胱內化療藥物——吉西他濱和多西他賽——在高危非肌肉浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者中產生了高反應率和良好耐受性。該雜志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。根據愛荷華市愛荷華大學醫院和診所Vignesh Pack