C反應蛋白與腦梗死

C反應蛋白(CRP)是一種由肝臟合成的蛋白質，因能與肺炎球菌細胞壁C一多糖結合而得名，在組織損傷，炎癥感染等情況下可顯著升高，作為獨物的炎性標記物。它是腦血管病的一個危險因素，C反應蛋白作為風險因素與高血壓和膽固醇的效果具有相同的效果。另外在急性階段的缺血性卒中，與腦梗死的嚴重程度呈現正相關。

引發腦梗死的重要因素為動脈粥樣硬化，C反應蛋白水平和動脈粥樣硬化的發展具有密切的關系，其水平程度和動脈粥樣硬化嚴重程度正相關。動脈粥樣硬化是一種炎癥性疾病，血管內皮細胞損傷的與炎癥相關，C反應蛋白會升高，隨之斑塊內的炎癥可以導致斑塊表面的纖維帽變薄，最終斑塊破裂及血栓形成。

有文獻報導高水平的C反應蛋白可以使卒中增加1.9倍。高C反應蛋白與頸動脈粥樣硬化斑塊在腦梗死發病上存在協同作用：即頸動脈粥樣硬化斑塊形成，此炎癥過程可以引起C反應蛋升高，而C反應蛋升高又會加劇動脈粥樣硬化斑塊炎癥.。C反應蛋白激活補體系統產生大量的終末產物，從而造成患者血管內膜的損害，激活了血小板，并引發血小板的聚集以及黏附，最終導致粥樣硬化斑塊的形成，且增加了斑塊的易碎性，兩者是發生腦梗死的重要因素。

 C反應蛋白是一種急性期反應物。我們發現在急性缺血性中風患者中，C反應蛋白水平升高與缺血性腦組織體積明確相關，大面積腦梗死者與急性腦梗死相比C反應蛋白成倍增加，數值達到200㎎╱L表明病情危重，有生命危險，它可以作為急性缺血性中風的嚴重程度評價血清學標記。因此和腦梗死嚴重程度以及預后具有相關性，如果患者C反應蛋白水平升高表明腦梗死病情加重，反之則表明病情減輕，因此它可以用來判斷腦梗死的病情輕重及預后指標。

另外，C反應蛋白在腦梗死并發癥起著根本性的作用，如出現肺內感染、尿路感染，褥瘡等，患者的C反應蛋白都會升高。 可見C反應蛋白在動脈粥樣硬化發展中以及斑塊破裂，甚至血栓的形成、梗死體積都發揮著重要作用，是急性腦梗死時評估病情及預后的指標，參與腦梗死全部過程，然而C反應蛋白主要是對缺血性卒中的預測而對出血性的卒中沒有預測。