鼠斑疹傷寒主要與流行性斑疹傷寒鑒別，其病原體為普氏立克次體，傳染源為患者，以體虱為媒介，多發于冬春季，呈流行性。癥狀與地方斑疹傷寒相似，但病情較重，皮疹多，出血性多見，神經系統癥狀明顯，普氏立克次體凝集反應陽性。本病還需與流感、恙蟲病、鉤端螺旋體病等區別。
