高尿酸血癥這些后果，你都了解嗎？

　　藥學門診經常碰到尿酸偏高的患者來咨詢：我尿酸偏高，但沒有癥狀，需不需要用藥？小編也有身邊小伙伴表示自己尿酸高，但未予以重視的情況。對此，小編也很困惑，隨著我們生活水平的提高，飲食結構發生了很大改變，高尿酸血癥人群也逐年升高。那么，我們到底需不需要服用降尿酸藥物，持續的高尿酸血癥又會給我們帶來哪些可能的后果呢？一起來了解下吧。

　　定義

　　高尿酸血癥通常是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。無癥狀性高尿酸血癥指：血清尿酸鹽濃度升高，但沒有發生過尿酸鹽結晶沉積的任何癥狀或體征(痛風)。

　　分類

　　持續性高尿酸血癥是一種常見的體內代謝異常，由嘌呤合成代謝增高導致尿酸鹽生成過量和/或腎臟尿酸排泄減少引起。持續性高尿酸血癥可分為兩類：（1）原發性高尿酸血癥：通常無限期地持續存在，是指在沒有改變尿酸生成或排泄的共存疾病或藥物的情況下產生的尿酸鹽過飽和；（2）繼發性高尿酸血癥：是指由另外的疾病、藥物、飲食或毒素引起的尿酸產生過多或腎尿酸排泄減少。

　　高尿酸血癥的可能后果

　　（1）痛風：高尿酸血癥是痛風發病的基礎，血尿酸水平越高，未來5年發生痛風的可能性越大。

　　（2）尿石病：尿液中尿酸排泄率增加，形成尿路結石風險增高。

　　（3）慢性腎臟疾病：高尿酸血癥與腎臟疾病關系密切。研究顯示尿酸可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變，導致慢性腎臟疾病。

　　（4）心血管疾病：高尿酸血癥是冠心病死亡獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危險性在男性增高48%，女性增高126%。在某些國家(例如日本)，推薦將抗高尿酸血癥藥物治療用于無癥狀性高尿酸血癥患者，尤其是伴有相關疾病(如高血壓)的患者。

　　（5）糖尿病：研究證明長期高尿酸血癥可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病。

　　治療

　　無癥狀性高尿酸血癥的患者需積極改變生活方式，盡可能避免使用引起尿酸升高的藥物。若合并心血管危險因素或心血管疾病時（高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常），血尿酸值>476μmol/L推薦給予藥物治療；若無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥，血尿酸值>535.5μmol/L推薦給予藥物治療。