長期術后腸梗阻可增加患者的疼痛和不適，導致住院時間延長，并且是醫療保健系統的重大負擔。
一旦長期的術后腸梗阻得以確診，很少有療法真正有效。更有效的方法是通過減少可能導致和加劇病癥的風險因素來預防術后腸梗阻。
有效措施包括
硬膜外或TAP阻滯：在腹部手術之前或之后通常采用兩種鎮痛技術來幫助控制術后疼痛。硬膜外麻醉已經使用了很長時間，而橫向腹壁平面（TAP）阻滯相對較新。具體而言，有利于硬膜外麻醉的解剖學或患者因素包括長中線開放切口（TAP阻滯在臍下區域最有效），復雜的疝氣修復（破壞筋膜平面并使TAP阻滯效果較差），疼痛控制困難或**依賴，以及術后惡心/嘔吐的病史。肥胖可能會阻止某些設施的TAP阻滯，但不能阻止其他設施。抗凝治療有利于TAP阻滯，因為硬膜外阻滯是禁忌的。然而，TAP阻滯，特別是那些用脂質體布比卡因進行的阻斷，由于它們在疼痛控制方面增加了耐久性，因此越來越受歡迎。
微創手術：通過小切口進行微創手術。與開放手術相比，微創手術降低了術后腸梗阻的發生率。
**受體拮抗劑：**類藥物通過激活μ-**受體加劇術后腸梗阻。由于外周作用的μ-**受體拮抗劑不會穿過血腦屏障，它們可以減少術后腸梗阻而不損害**類藥物的鎮痛作用。甲基納曲酮是口服外周作用的μ-**受體拮抗劑，可以用于治療術后腸梗阻和**類藥物引起的便秘。
用于腹部手術的多模式鎮痛的藥物包括：
1、利多卡因直接阻斷疼痛感受器活動。它可以通過手術傷口局部浸潤，腹膜內，硬膜外或全身靜脈注射給藥。NSAIDs-抗炎劑可以減少局部激素對損傷的反應，從而間接減少疼痛感受器激活。
2、除了減少**類藥物的使用外，動物研究表明，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的抗炎特性似乎是針對術后腸梗阻發病機制的關鍵途徑之一，從而為其益處提供了額外的治療機制。雖然選擇性抑制環氧合酶-2（COX-2）的NSAID也具有這些特性，但它們與胃腸道手術后較高的吻合口漏率有關，我們建議不要僅僅用于預防腹部手術后延長的術后腸梗阻。
3、神經遞質的調節劑-其他因子通過抑制或增強神經遞質的活性起作用，神經遞質通過神經元之間的間隙連接傳遞電信號，例如P物質，降鈣素基因相關肽，天冬氨酸，谷氨酸和γ-氨基丁酸（GABA）。這些藥劑的實例包括**，可樂定，對乙酰氨基酚，加巴噴丁和普瑞巴林。
4、對乙酰氨基酚-靜脈注射對乙酰氨基酚是術后鎮痛的另一種非麻醉選擇，可能同樣減少術后**類藥物的使用。我們發現這對于需要避免長期或連續使用NSAID的患者特別有用。如果成本是靜脈注射對乙酰氨基酚的問題，也可以直腸給藥。
5、其他：各種其他藥物，包括加巴噴丁（及其后繼者普瑞巴林），**和可樂定，也具有抗痛覺過敏和抗異常性質，并可減少術后**類藥物的使用。有許多有效的預防性鎮痛技術，使用各種藥物和干預措施。它們通過阻斷或減少受體激活并抑制疼痛神經遞質的產生或活性來減少傷害感受器（疼痛受體）的激活。最終結果是減少術后**類藥物的使用和**類藥物相關的副作用。實例包括術前TAP阻滯，局部麻醉的預切口傷口浸潤和術前給予對乙酰氨基酚，NSAID和加巴噴丁或普瑞巴林。
腹部手術期間的腸道處理通過神經病理性和炎癥途徑**術后腸梗阻。建議采用溫和的處理和極少的腸道操作來減少術后胃腸功能障礙，增加的估計失血量似乎可以延長術后腸梗阻，應該使用術中快速控制出血的技術。延長手術時間和術后并發癥會增加術后腸梗阻的風險。雖然延長手術時間（>3小時）會增加術后腸梗阻的風險，但手術持續時間與腸梗阻持續時間之間并沒有嚴格的相關性
過量的圍手術期液體給藥可能導致胃腸道內水腫形成，并可能導致術后腸梗阻。
早期下床活動-評估術后早期下床活動對術后運動障礙消退影響的研究未發現有益。然而，早期下床活動被廣泛推薦通過增強術后恢復（ERAS）方案以獲得其他益處，最顯著的是減少血栓栓塞并發癥。
針灸:針灸在傳統中醫中被廣泛接受用于治療胃腸道疾病。兩項試驗顯示接受電針治療的患者與安慰劑相比，胃腸功能改善。
可能有害的干預：常規置入鼻胃管管和鼻腸管。常規鼻胃管置入的患者腸功能恢復明顯較慢，肺部并發癥增加，不適感增加，住院時間延長。增加環氧合酶-2（COX-2）的使用提高前列腺素水平，從而降低空腸收縮性。COX-2抑制可以改善胃腸動力。