(一) 操作
1.取刻度離心管,倒入混合后的新鮮尿液10ml ,1500r/min 離心5min 。
2.離心后,棄去上清液,留0.2ml 沉渣,輕搖離心管,充分混合。
3.取尿沉渣0.02ml ,滴在載玻片上,加上蓋玻片鏡檢。
(二) 結果判斷
尿沉渣鏡檢觀察,在低倍鏡下 (LP),觀察其中有形成分的全貌及管型。在高倍鏡 下 (HP) 觀察鑒定細胞成分和計算數量,應觀察10 個視野所見最低和最高值,記錄結 果。管型用高倍鏡鑒定,但計數數量按低倍鏡觀察20 個視野,算出一個視野的平均值, 記錄結果。
(三) 參考值
1.細胞成分:每高倍視野所見的最低至最高值:紅細胞 (0 ~3)/HP ;白細胞 (0~5)/HP
2.管型 (透明):每低倍視野平均值 (0 ~1)/全片。
3.尿結晶和鹽類數量以每高倍視野+、2 +、3 +、4 +報
(四) 注意事項
清晨空腹第一次尿,應在1 小時內送檢。應準備干凈及干燥采尿杯,在一定情況 下,由患者采集中段尿。女性患者應清洗外陰后留尿。為保持尿沉渣中細胞成分維持原
來的形態特征,要求迅速送檢,見到各種上皮細胞也應報告,報告方式參照白細胞。
(五) 臨床意義
尿內白細胞增多,表示泌尿系統化膿性炎癥。紅細胞增多,見于腎小球腎炎、泌尿 系統結石、結核或惡性腫瘤。
透明管型可偶見于正常人清晨濃縮尿中;當有輕度或暫時性腎或循環功能改變時, 尿內可有少量透明管型;在腎實質性病變時可見較多的顆粒管型。紅細胞管型的出現見
于腎小球腎炎等。顆粒管型的出現提示腎單位有淤滯現象。脂肪管型的出現,見于慢性
腎炎、腎病型及類脂性腎病。 在慢性腎功能不全時,尿內出現腎衰竭管型,提示預后不良。蠟樣管型的出現,提
示腎有長期而嚴重的病變,見于慢性腎小球腎炎的晚期和腎淀粉樣變。