貧血是一種癥狀,許多疾病都可出現貧血。什么是貧血呢?貧血是指循環中的紅細胞數量或血紅蛋白的濃度低于正常標準。如血紅蛋白(Hb)。110opog/L,為輕度貧血;Hb。90to0卯。為中度貧血;m布小批g。L為重度貧血;H卜*0外為極重度貧血。如果你面色看上去比較蒼白或蒼黃,只能說你可能有貧血,要徹底弄清貧血,必須依賴檢查,即通常稱化驗。
要充分認識貧血,首先必須知道血液從哪里生產出來的。血液呈紅色是因為血液中的主要成分是紅細胞也稱紅血球,呈紅色。它是在人體骨髓里生產出來的。因此,骨髓就好象生長血液的“土地”。從父母遺傳下來的造血于細胞就象“種子”,加上從來自食物中的造血原料,血液就能在骨髓中陸續不斷的生產出來。如果上述環節出了問題,就可能導致各種各樣的貧血。
引起貧血的原因較多,必須準確用化驗檢查來鑒別哪種貧血。以便對癥治療,可能收到良好的治療效果。
貧血最基本的檢查是血常規,網織紅細胞計數,血片細胞形態檢查。從中確定是否存在貧血及貧血的程度,為下步確診檢查指明方向。
1、血常規中一Hb,RBC低,說明有貧血,MCV低,說明紅細胞體積小,可能是營養性貧血或地中海貧血。必須進~步作血紅蛋白電泳和鐵蚤白,葉酸,B12威者骨髓細胞形態檢查確診。
2、網織紅細胞增多,說明骨髓造血功能良好性貧血、如失血性貧血,溶血性貧血,營養性貧血,黃明,腫瘤。必須進~步作G6PD檢查以區分血紅蛋白病,血紅蛋白電泳分析,Haapi實驗鑒別PNH抗入球蛋白實驗鑒別性港貧,溶血三項診斷新生兒溶血病等。
3、血片細胞形態學檢查為鑒別論斷提供非常重要的信息。血片中出現大量的球形紅細胞,可能是遺傳性球形紅細胞增多癥;少量的球形紅細胞可能是免疫性港貨,新生兒AB
O溶血病:出現大量橢圓形紅細胞是橢圓形紅細胞增多癥;出現紅細胞大小不一,中心淺染區擴大,可能是缺鐵性貧血,鉤蟲感染;出現較多靶形紅細胞可能是地中誨貧血:出現較多有核紅細胞可能是溶血性貧血;出現較多的紅細胞碎片,淚滴狀紅細胞可能是DIC;出現大量幼稚紅細胞,可能是日血病;出現瘧原蟲可能為瘧疾;出現紅細胞大小不一,大紅細胞很大,小紅細胞很小,可能是巨幼紅細胞性貧血;出現較多的點彩紅細胞,可能是鉛中毒。