在正常情況正點，血管壁內膜光滑。血管內皮細胞，既不與血漿楊分反應發生凝血，也不與血小板等細胞反應，從而防止細胞（尤其是血小板）粘附凝集；內皮細胞之間的粘合質緊密相連，與內皮細胞一起發揮著阻止血液化氣成分滲出血管外的屏障作用；內皮細胞下層的結締組織（如膠原、彈力纖維等）結構完整，能維持血管壁一定的張力。發上各訓因素保證血液在血管內既暢通無阻又不致滲出于血管外。
當血管內皮受損后，那些具有平滑肌的血管，特別是小動脈和前毛細血管括約肌，立即發生交感神以軸突反射性收縮，蠅然這一反應僅持續15-30s，但因血管收縮，明顯地減慢或阻斷血流。在小血管就可單獨止血；而在大血管，其斷端則可收縮伸入深層組織阻抑血流。血管收縮血流減慢使血小板易于在局部粘附、聚集、有利于初步止血，也能穩定隨后形成的血栓。
接著，是在局部體液特質介導下的較持久性（可達30s）血管收縮。內皮細胞合成和釋放VW因子，VWF可介導血小板與暴露和血管內皮細胞下膠原粘附；血小板釋放血栓烷A2（TXA2）、5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素等，使血管發生強烈收縮。此外，纖維蛋白原等凝血因子與損傷的內皮細胞結合，并與內皮細胞分泌的組織因子（TF）一起構成原位凝血，從而進一步加強止血作用。