實驗原理
應用瑞氏染色法對制備好的厚血片進行染色后在顯微鏡下查找瘧原蟲。
2. 標本采集
2.1標本采集前病人準備:間日瘧及三日瘧患者應在發作后數小時至10余小時采血;惡性瘧患者,應在發作后20h左右采血。
2.2標本種類:全血或末梢血
2.3標本要求:厚血片的溶血要及時。
3. 標本儲存:厚血片的放置期限在夏季不超過48h,冬季不超過62h。
4. 標本運輸:室溫運輸。
5. 標本拒收標準:細菌污染。
6. 操作步驟
6.1 在潔凈玻片上,滴患者血液2滴。
6.2 用推片角將血液由內向外轉涂成直徑約1cm、厚薄均勻的血膜,在室溫中自然干燥。
6.3 在干燥的血膜上滴加蒸餾水數滴,完全覆蓋血膜,溶血數分鐘。脫去血紅蛋白的血膜呈淺灰色,傾去溶血液。
6.4 不必待干,進行瑞氏染色。
6.5 干后鏡檢。
7. 結果判斷與分析:在油鏡下觀察20個視野或以上才能報告“未檢出瘧原蟲”;發現蟲體后還應在薄血片上進行分類鑒別。
8. 臨床意義:本實驗有利于提高瘧原蟲的陽性檢出率。
9. 操作性能:快速簡便、陽性檢出率高、利于人群普查初篩
10. 方法局限性
10.1 易受溶血不完全的影響。
10.2 經驗缺乏者易受其他雜物的影響。
10.3 存在主觀判斷的失誤
10.4 不易鑒別出瘧原蟲的種類。
11. 參考文獻
中國人民共和國衛生部醫政司編.全國臨床操作規程(第二版).1997,85-86
12. 注意事項
12.1 染色后,水洗時不要先倒去染液,應讓清水流進染液,使沉渣沖走。
12.2 注意區別易與瘧原蟲混淆的其他雜物。