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  • 發布時間:2021-05-07 16:01 原文鏈接: “血常規”再也不神秘

    血常規是最簡便最直接的化驗方法之一,它可以透露給我們很多信息,通過閱讀血常規化驗單,可以幫助醫生臨床給藥、診斷,以及判斷疾病的轉歸都存在意義。造成血常規化驗異常的原因還有很多:各種急慢性疾病,比如感冒、發熱、各種血性病等,一些藥物 或某些正常的生理變化等,都會造成血常規數值的變化。血常規化驗單中項目繁多,在一些項目后可能會出現上升或下降的箭頭,很多人會對這些項目產生疑惑甚至恐懼。因此有必要學會簡單閱讀您的血常規報告單。
    看血常規報告時要學會這幾看。

    1第一看,看C反應蛋白(CRP),可以判斷孩子是不是細菌感染,是急性時相反應極靈敏的指標。同時CRP還是疾病全身反應的指標,如果數值高出正常值數倍,往往提示病人身體的多個臟器受到損傷。另外,CRP還和一些嚴重疾病有關系,比如傳染性單核細胞增多癥、川崎病、風濕熱等。

    2第二看,看白細胞(WBC)的數量,白細胞是免疫細胞,當機體出現問題時,白細胞就像士兵一樣出來戰斗。一般來說數值增多多見于細菌感染性疾病,這與CRP有相同點,白細胞數值越高說明細菌的數量越多或毒力越強,嚴重時可見于尿毒癥、白血病等。減少可見某些傳染病;另外劇烈運動、損傷出血、妊娠、新生兒也可見數值異常。

    值得一說的是白細胞不是單純的一種細胞,它分為幾種形態而且各有其名,所以看白細胞總數值的時候還需要參考其他白細胞分類的數值。在血液中白細胞分為五種,從體積來看,從小到大依次為淋巴細胞、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞。

    3第三看,看中性粒細胞百分率和中性粒細胞絕對值,數值越高,說明疾病還在發展。這類細胞增加主要見于細菌感染,當機體被細菌感染時,中性粒細胞相應增加來吞噬細菌,大出血、組織創傷也會造成數值增高。減少多見于病毒感染,數值越低感染越嚴重,也可見于某些傳染性、血液性疾病等,某些藥物、物理放射也可造成中性粒細胞的減少。

    4第四看,看淋巴細胞百分率和淋巴細胞絕對值,淋巴細胞是機體免疫應答功能的重要應答成分。增高多見于病毒性感染,例如風疹、水痘等,也可見于急性傳染病的恢復期。長期化療、射線照射后淋巴細胞數值會降低。

    5第五看,看單核細胞百分率和單核細胞絕對值。單核細胞是吞噬細胞,吞噬細胞對病毒和細菌都有作用,不管是病毒感染、細菌感染還是支原體感染,吞噬細胞就會第一個出現。單核細胞越高,說明感染程度越嚴重。

    6第六看,看嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞絕對值,它們是判斷孩子是否過敏的指標之一,如果數值上升,說明機體有受過敏因素的影響,數值越高,過敏越嚴重。

    7第七看,看血小板計數,血小板主要反映人的凝血功能。有調查發現血小板的數值越高,說明機體感染的次數越多。血小板數偏高可見急性化膿感染。還有一系列的血液性疾病也會影響血小板數值的變化。

    8第八看,看紅細胞計數和血紅蛋白濃度,此類減少多用于貧血的判斷及分型。在身體缺氧、嚴重吐瀉、燒傷、急性疾病等可導致數值增多,也可以反應某些慢性疾病如肺氣腫、肺源性心臟病等。

    我們在看血常規報告單的時候,除了看項目上升或下降的箭頭,還需要看變化范圍,輕微的改變還需要結合病情進行分析,也有可能輕微的變化并不具有臨床意義,也不排除有時因儀器的選擇不同會造成輕微的數值變化,當然最終的解釋權還要歸于您的主治醫生。

    最后值得一提的是,血常規現在應用廣泛,雖然我們是中醫有自己的診療方式,但當有份具體數值報告參考時,也有助于醫生對整個疾病的把握、判斷疾病的方向及轉歸、預后。


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