淋巴瘤">T細胞淋巴瘤(T-cell lymphoma,TCL)是一種霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),約占10%~15%,在我國比例更高。多發生于淋巴組織豐富的組織器官中,如淋巴結、扁桃體、脾及骨髓,發生于腮腺者較少見。本文報告1例腮腺T細胞淋巴瘤病例,結合文獻復習,分析其臨床表現、輔助檢查指標、病情發展、治療及預后等,總結其發病特點,以提高對腮腺T細胞淋巴瘤的認識,以便早發現、早診斷,從而為患者提供治療機會,改善預后。
1.病例報告
男,46歲,2019年4月30日因左側耳下區腫脹不適2個月入院。患者重要臨床信息見圖1。

專科檢查見左側腮腺區彌漫腫脹,上至顳部,下至下頜下區,前至頰部,后至耳后區;質地硬,邊界不清,表面皮膚暗紅,皮溫稍高,無明顯壓痛。左側耳屏前一長度約2.5cm切口,表面覆蓋大量黑色血痂。雙側眼瞼腫脹,雙側下頜下區觸診質地硬,未觸及明顯腫大淋巴結;雙側頸部腫脹,可觸及大小約2.5cm×2.0cm×2.0cm淋巴結,質中,界不清,活動度稍差,無壓痛;開口度、開口型正常,未見明顯面癱癥狀;雙側腮腺導管口無紅腫,無膿性分泌物流出。口腔衛生一般,其余未見異常(圖2)。
輔助檢查:心電圖及胸片未見明顯異常,耳鼻咽喉鏡檢查未見明顯新生物,血涂片檢查結果正常。腮腺CT顯示左側腮腺不規則軟組織影,左側外耳道阻塞,左側鼓膜受侵不除外;雙側頸部Ⅰ~Ⅴ區淋巴結轉移,雙側頜面部及頸部皮下水腫(圖3)。
