胰石癥的癥狀可分為早期和晚期兩種表現。
1.早期癥狀
（1）腹痛 是最常見的癥狀、輕重不等，主要因胰腺管阻塞以及胰腺纖維化的結果。經常表現為上腹脹痛，若為酒精性胰石癥，常表現為劇烈疼痛，并反復發作持續時間較長。病因不明者，劇痛較少，多為上腹隱痛、鈍痛。
（2）消瘦、脂肪瀉 系由于結石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能減低所致。脂肪瀉的狀況當視胰腺受損的情況而有不同的表現。
（3）黃疸 約有1/4的病人可以出現黃疸。系因病人纖維化、堅硬的胰頭壓迫膽總管下端所致，黃疸可為持續性，也可為間歇性，以后者較為常見。
2.晚期癥狀
胰石癥的晚期癥狀，主要表現為胰腺進行性慢性損害所帶來的并發癥。