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  • 發布時間:2021-07-31 18:34 原文鏈接: 胰島素瘤的診斷,治療及預防

        胰島素瘤的診斷

        密切監測血糖,證實患者存在Whipple三聯征。胰島素瘤常有典型的Whipple三聯征表現,即:

        1.胰島素瘤的診斷之 低血糖癥狀、昏迷及精神神經癥狀,每天空腹或勞動后發作;

        2.胰島素瘤的診斷之 發作時血糖低于2.8mmol/L;

        3.胰島素瘤的診斷之 口服或靜脈注射葡萄糖后,癥狀可立即消失。且需詳細詢問病史、查體并分析已有實驗室檢查結果,尋找其他病因的線索,如導致低血糖的藥物、嚴重疾病、升糖激素缺乏以及非胰島細胞腫瘤等。

        胰島素瘤的治療

        治療以處理原發病為主,首選腫瘤切除或減瘤手術,對不能手術或惡性腫瘤轉移復發者可輔以生長抑素治療、全身或局部化療、同位素標記的生長抑素治療。圍術期、不能手術者或術后癥狀不緩解者應予對癥治療,如糾正低血糖等。

        胰島素瘤的預防

        對低血糖原因未明確者,尤其是糖尿病患者使用降糖藥物(包括外源性胰島素及口服降糖藥)治療,頗易發生低血糖反應。此時,即使減少降糖藥物劑量或停用降糖藥物仍反復發作時,應疑及并發胰島素瘤的可能性。必須盡早到醫院就診,在專科醫師的指導下進行檢查確診。一經確診,應及早手術治療,以免久病后中樞神經系統發生不可逆性病變,如腦萎縮、嚴重功能損毀或肥胖癥。不適合手術者也應積極使用藥物治療。

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