原因
腎損傷分為閉合性損傷和開放性損傷兩種類型，可由下列原因引起：
1.閉合性腎損傷
包括直接暴力、間接暴力、肌肉強力收縮及醫源性等原因。
直接暴力系腎區受到直接暴力打擊致傷，如車禍、打擊傷或跌倒時腎區碰及硬物等引起，是腎損傷最常見的原因。
間接暴力多見于墜落傷，雙足或臀部著地時腎臟受到劇烈震動所致。在腎積水、腎囊腫、結石或腫瘤等病理情況下，如搬運重物、劇烈運動或身體突然猛烈轉動引起肌肉強烈收縮，可造成自發性腎破裂。自從體外沖擊波碎石術ESWL及腔內泌尿外科開展以來，由于碎石時盲目升高電壓或增加轟擊次數、輸尿管導管插入過深、腎盂逆行造影注入過量造影劑等不當操作，可造成醫源性腎損傷。
2.開放性腎損傷
因刀、槍彈片貫穿致傷，常合并胸腹部其他臟器損傷。
檢查
1.血尿：重度損傷可出現肉眼血尿，輕度損傷則表現為顯微鏡下血尿，若輸尿管、腎盂斷裂或腎蒂血管斷裂時可無血尿。
2.休克：嚴重腎損傷尤其合并有其他臟器損傷時。表現有創傷性休克和出血性休克甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包塊：疼痛由局部軟組織傷或骨折所致也可由腎包膜張力增加引起；有時還可因輸尿管血塊阻塞引起腎絞痛。當腎周圍血腫和尿外滲形成時，局部發生腫脹而形成腫塊。
4.高熱：由于血、尿外滲后引起腎周感染所致。
5.傷口流血：刀傷或穿透傷累及腎臟時健康搜索，傷口可流出大量鮮血。出血量與腎損傷程度以及是否合并有其他臟器或血管的損傷有關。
根據受傷史臨床表現及尿液檢查，即可對腎損傷作出初步診斷。血尿為診斷腎損傷的重要依據之一，對不能自行排尿的傷員，應導尿進行檢查。KUB、IVU可了解骨折、腎實質破裂及腎周圍血腫情況。B超可初步了解腎實質的傷情。CT為無創性檢查，可精確了解腎實質損傷及血、尿外滲情況健康搜索并能及時發現合并傷。腎損傷出現典型腹膜刺激癥狀或移動性濁音時，應警惕合并腹內臟器損傷的可能。腹腔穿刺有一定診斷價值。早期診斷并采取有效合理的救護措施，能為手術贏得時間，為患者康復打下基礎。