臨床表現
動脈性腎硬化的病人可見全身性動脈粥樣硬化的表現,如心、腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期的表現有體重過重、頭痛、眩暈、心悸、氣短、精神緊張及心前區疼痛等。惡性期的表現有頭痛及高血壓腦病,體重減輕,視力障礙。腎硬化早期見腰酸、腰痛、水腫、血尿、夜尿多等,晚期見腎功能衰竭的表現。
動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現,如心、腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高,最終導致充血性心衰或腦血管意外,只少數患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上,視乳頭水腫為其突出的特點,有時也可見出血與滲出物,常導致腎衰。 [1]
輔助檢查
1.血常規、尿常規。
尿液分析:①蛋白尿。②紅細胞:主要見于惡性期的患者,嚴重時呈肉眼血尿
2.腎功能檢查:良性期的患者,輕、中度高血壓對腎功能一般無影響,較嚴重的高血壓多數使GFP降至 65ml/分的水平,在出現腎功能不全之前,高尿酸血癥可能是較早的表現,為動脈和小動脈病變引起腎血流減少的反映。
3.腎活檢。