腎下垂應該做哪些檢查?
(一)X線檢查
靜脈腎盂造影必須在最后加攝立位片以了解其活動程度但由于在攝立位片時必須在站立即刻否則造影劑排盡后就不能顯示腎臟因此有時腎臟尚未下垂到平時的位置
(二)超聲檢查
在頭低足高位半小時后用超聲檢查定好的腎臟位置與活動后腎臟的位置之間可得出腎臟的活動度
(三)低頭臥位試驗
囑患者頭低足高臥位3天(可在床腳抬高一塊磚頭長徑的高度)在睡前中和后分別測定尿常規或每小時尿血細胞排出率并觀察癥狀有無緩解如睡后尿中血細胞明顯減少甚至消失癥狀緩解者則支持腎下垂之診斷如未緩解則可除外腎下垂之因素
(四)注水試驗
為明確患者的腰痛是否來自腎臟可經膀胱鏡輸尿管插管后向腎盂內注水直到腰部感到脹痛如疼痛性質與部位均與平時發作時相似者為陽性支持腎下垂的診斷;如不相似者為陰性不是腎下垂引起的癥狀
(五)尿常規檢查可發現數量不等的紅細胞偶可有蛋白也可作對比試驗即囑病人睡前排尿平臥睡眠次日晨起留尿標本起床活動后再留1份尿標本觀察兩份標本之間紅細胞計數的差異通常第2份標本中的紅細胞應比第1份標本中的多合并感染時尿中可有膿細胞
(六)排泄性或逆行性腎盂造影 先攝平臥位X線片以及最后攝直立位片了解腎盂位置如腎盂較正常位置下降1個椎體即為腎下垂若下降至第3腰椎橫突水平即為1度降至第4腰椎突為2度降至第5腰椎橫突為3度第5腰椎以下為4度