臨床表現
1.癥狀
部分性肺靜脈畸形引流分流量小者可無癥狀,分流量大者可有心悸、氣急、乏力、咳嗽、咯血;易患呼吸道感染;完全性肺靜脈畸形引流可在幼年時即出現發紺,晚期可發生心力衰竭。
2.體征(1)早期發紺,但程度相對輕,杵狀指(趾)較輕,心力衰竭較少見。
(2)肺動脈瓣區有2~3級收縮期雜音,第二心音亢進及分裂;三尖瓣區有舒張中期雜音,均系血流量增多所致。出現肺動脈高壓時,雜音則不典型。
(3)相當于畸形引流部位的胸部可能有連續性血管雜音。
(4)心濁音界中等度以上擴大,心前區有抬舉性沖動。
影像學檢查
1.X線檢查
X線檢查肺血增多,肺動脈段突出,右房右室增大;心上型者上縱隔陰影增寬,但透視下無搏動,整個心影呈“8”字形;心臟型和心下型者類似房間隔缺損和(或)合并有肺動脈高壓的X線特征,主動脈結小。
2.超聲心動圖檢查
超聲心動圖心尖四腔圖探不到肺靜脈在左房的入口,但可探及肺靜脈的異常入口,并可發現房間隔連續性中斷。