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  • 發布時間:2022-05-31 14:58 原文鏈接: 肝硬變的實驗室檢查

      血常規

      脾臟明顯增大者常有貧血,白細胞和血小板減少。

      肝功能試驗

      主要表現為血清白蛋白下降,球蛋白增加,白蛋白與球蛋白的比例倒置。血清蛋白電泳可顯示白蛋白下降,γ-球蛋白升高,β-脂蛋白也可升高。血清凝血酶元時間延長。肝細胞的排泄功能異常而致溴磺肽鈉(BSP)及吲哚氰綠試驗(ICG)不正常。肝硬變患者的血清轉氨酶常為正常,若血清轉氨酶增高,則多提示患者肝臟有活動性病理改變,此時血清膽紅質也可輕度或中度增高。

      合并癥

      肝臟受損硬變后,由于肝臟的生理功能受損和肝內血管分布失去正常形態,因而發生一系列的合并癥,主要有七種。

      門靜脈高壓

      肝硬變時,門靜脈血流不能順利地經過肝靜脈而受阻,加之肝動脈與門脈分支間短路形成,使門靜脈壓力增加,可超過200mm水柱(見門靜脈高壓)。

      腹水

      是晚期肝硬變患者常見的臨床表現之一(見腹水)。

      上消化道大出血

      由于食管、胃底曲張靜脈破裂,引起上消化道出血,并可導致休克、腹水或肝性昏迷。不過,肝硬變患者發生上消化道出血時,其原因除上述曲張靜脈破裂外,也要考慮其他合并癥,大約有25~30%肝硬變患者,其出血原因是并發胃或十二指腸潰瘍或急性胃腸粘膜損傷所致。鑒別出血原因,對于正確治療具有重要意義。

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