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  • 發布時間:2021-09-08 17:17 原文鏈接: 給兒科醫生的10個建議

      給醫生們的意見:

        不要給支氣管肺發育不良的早產兒開出高劑量**(0.5mg/kg/天)高劑量**,相比低劑量并沒有證據支持能得到更多治療的優勢,因此不推薦采用。高劑量的**被證實與各種不良結果有關,包括神經系統發育受損。

        在沒有臨床癥狀的情況下,不應該進行食物過敏原檢測在沒有臨床癥狀的情況下,不推薦進行過敏原檢測(IgE)。檢測結果提示陽性,而沒有臨床癥狀是很常見的。經檢測,人群中大約8%的人對花生過敏。而只有1%的人表現出了癥狀。

        避免使用制酸及促胃腸動力藥物治療生理性胃食管反流(GER)胃食管反流很常見,但是沒有足夠的證據表面GER在嬰兒是一種疾病。有足夠的證據表明,制酸藥及促胃腸動力藥物(例如胃復安)對生理性GER是無效的。嬰兒GER的長期后遺癥很罕見,也沒有證據顯示制酸藥物能減少長期后遺癥。常規進行上消化道造影,以此來診斷GER和胃食管疾病是不恰當的。家長應該被告知,GER在嬰兒是很常見的,多是由于包裹過緊的衣物有關。GER伴有體重不增加以及顯著的呼吸道癥狀需要進一步檢查,以明確診斷。

        避免對無癥狀菌尿的嬰兒進行尿液培養與治療

        極少的證據表明對無癥狀菌尿的患兒進行尿液培養與治療是有益的。尿液培養昂貴,同時有可能是假陽性,也可能是假陰性結果。治療無癥狀菌尿嬰兒,導致嬰兒接受抗菌素,將有導致細菌耐藥和菌群失調繼發感染的可能;也會導致社區醫院全面使用抗生素及不必要的影像學檢查。

        不應常規使用睡眠呼吸暫停監測儀來預防嬰兒猝死綜合癥(SIDS)沒有證據顯示,對嬰兒使用睡眠呼吸暫停監測儀可以降低SIDS的發生機率。然而對有呼吸暫停、心血管事件風險的患兒進行監測是有益的。

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