鑒別診斷
但臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。
脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動，脊柱X線片多正常，腦脊液蛋白質可輕度升高，但一般糖和氯化物均正常。
慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊髓炎極難鑒別，應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。
實驗室檢查
1、血常規檢查一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。
2、腦脊液檢查腦脊液細胞數輕度增高白細胞數十個至數百個、多呈混合型以單核細胞占優勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發現結核桿菌。
3、病原學的依據。
(1)CSF細菌涂片和細菌培養檢出率較低。
(2)皮膚結核菌素試驗。
(3)早期診斷：多采用聚合酶鏈反應(PCR)檢測CSF中結核菌的DNA。
另可采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測CSF中結核抗體以上兩項檢測同時應用更可提高確診的可靠性。但應注意假陽性和假陰性的可能。