(1) 糖化血紅蛋白水平可作為糖尿病的診斷檢測手段。中國2型糖尿病防治指南(2020年版)將“糖化血紅蛋白”首次正式納入到糖尿病診斷標準中,糖化血紅蛋白≥6.5%可作為確診糖尿病的依據。 但低于6.5%的結果并不能排除糖尿病的可能性,還應該參考葡萄糖測定的結果。若糖化血紅蛋白>9.0%,說明患者持續存在高血糖。
(2) 糖化血紅蛋白水平可作為評估并發癥發生風險的檢測手段。有研究表明,平均HbA1c每減少1%。與糖尿病相關的死亡風險降低21%,心肌梗塞降低14%,微血管并發癥降低37%。 HbA1c水平每降低一成,則視網膜病變風險降低43%-45%
(3) 糖化血紅蛋白水平作為篩查糖尿病高危人群的檢測手段。由于HbA1水平上升帶來的風險具有連續性,那些HbA1c水平低于糖尿病閾值,但≥6.0%的人應該得到有效的預防干預。但是HbA1c水平低于6.0%的患者可能也處于危險之中。
(4) 糖化血紅蛋白水平對判斷糖尿病的不同階段有一定意義。
(5) 糖化血紅蛋白水平是衡量血糖控制的金標準,對調整治療方案、發現治療中存在的問題具有積極作用
(6) 可用于與其他疾病鑒別診斷。例如:腦血管應急癥等應激狀態下血糖增高但糖化血紅蛋白卻不增高。
(7)妊娠期糖尿病的管理中,僅僅控制血糖是不夠的,還應該對糖化血紅蛋白水平進行控制,對預防子癇、巨大兒、畸胎、死胎有積極作用。