1．輸尿管結石 輸尿管結石引起的絞痛常與精囊結石排出過程中阻塞射精管時阻礙精液排出引起下腹部、腹股溝處疼痛相似。但疼痛與射精無關，腹部X線平片及尿路造影在輸尿管徑路上可發現不透光陰影。
2．精囊結核 精囊結核鈣化陰影與精囊結石在X線平片上表現相似。而精囊結核具有泌尿系及身體其它部位結核病灶的病史，病變可向前列腺周圍潰破，在會陰部形成竇道。附睪常受累及，腫大變硬，有不規則結節。輸精管呈串珠狀硬結改變。前列腺精囊液或精液涂片或結核桿菌培養可以發現結核桿菌；前列腺活組織檢查可見典型的結核病變。
