約1/2～2/3的患者發生于抗菌藥物治療后4天內。按病情分輕、中、重型。
1、輕型，每天稀便3～4次黃綠色黏液便，大便可有膿細胞，隱血試驗陽性可伴發熱和腹痛腸鏡檢查見腸黏膜正常或輕度水腫有典型米粒狀隆起擦之即脫落，露出潰瘍。停用抗菌藥物數天癥狀即緩解。
2、中型（典型），腹瀉每天10余次，大便呈蛋花樣，有假膜和血便，伴發熱和腹痛。外周血中性粒細胞增加，血清α1-球蛋白升高，血清鉀、鈉和白蛋白降低。
3、重型，腹瀉每天20余次，大便量多，奇臭常有血便，假膜呈大片或管狀。發熱和毒血癥表現較重，短期內出現低蛋白血癥。常因脫水電解質紊亂、休克、DIC、腸出血或腸穿孔而陷入危重狀態，預后較差。