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  • 發布時間:2024-07-19 12:38 原文鏈接: 簡述比索洛爾氫氯噻嗪片的注意事項

      1、中止治療

      不能突然中止治療,尤其是對患有淤血性心臟病患者。

      必須逐漸減少劑量(最好是在1-2周內);如有必要,可以采用替代療法避免心絞痛的加重。

      2、哮喘及慢性阻塞性肺病

      由于β-受體阻滯劑僅用于輕度哮喘和慢性阻塞性肺病的治療,且治療應從較低劑量的選擇性β 1-受體阻滯劑開始,因此建議伴有哮喘和慢性阻塞性肺病的輕,中度高血壓患者在接受本品治療前應進行肺功能測試,治療影響哦那個低劑量開始。

      在本品治療期間如有以上疾病發作,可以使用β 2-受體阻滯劑類支氣管擴張劑。

      3、心衰

      治療后獲得控制的心衰患者如有需要,比索洛爾應以極低劑量的選擇性β1-受體阻滯劑開始,因此建議半有哮喘和慢性阻塞性肺病的輕中度高血壓患者在接受本品的治療時應從極低劑量開始在嚴格的醫學檢查下逐漸增加劑量。

      4.心動過緩

      如患者靜息心率降低至50-55次/分,并且伴有心動過緩的相關癥狀,則必須減少用藥劑量。

      5.一度房室傳導阻滯

      由于β-阻滯劑有負性傳導作用,一度房室傳導阻器的患者應慎用。

      6.變異型心絞痛

      β-阻滯劑可以增加變異型心絞痛患者的發作次數和延長發作持續時間。如果合并給藥血管擴張劑,少量心臟選擇性β-阻滯劑可以作輔助的聯合用藥。

      7.外周循環障礙

      對于外周循環障礙(雷諾氏病或綜合癥、動脈炎或下肢慢性動脈閉塞癥)患者。β-阻滯劑可能加重病情。這些情況下應慎用β-阻滯劑。

      8.嗜饹細胞癌

      嗜饹細胞癌患者不可在使用α-受體阻滯劑治療之前使用本品。

      必須密切監測患者血壓。

      9.糖尿病患者

      應告知患者可能有低血糖癥的風險,并在治療開始時讓患者增加自我血糖監測的次數。β-阻滯劑可能掩蓋低血糖癥的預兆(尤其是心動過速,心悸以及發汗)。

      10.牛皮癬

      已有報道表明,β-阻滯劑可加重牛皮癬癥狀,除非必要,否則不應使用比索洛爾。

      11.過敏反應

      易發生嚴重過敏反應的患者(無論何種原因引起),特別在其服用含碘造影劑或者夫洛非寧時(見“藥物相互作用”)、或在脫敏治療期間。β-阻滯劑可能會加重過敏反應和降低常規劑量腎上腺素治療的效果。

      12.全身麻醉

      β-阻滯劑很可能減弱反射性心動過速、增加低血壓的風險。如果繼續以β-阻滯劑治療,心律失常,心肌缺血及一過性高血壓的風險被減少。患者如正在服用β-阻滯劑進行治療。應告知麻醉師。

      如必須中止使用本品,停藥后48小時就足以恢復對兒茶酚胺的敏感性。

     

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